Что вас беспокоит?
По утрам дискомфорт в животе и после похода в туалет
Диагноз К 21.9 ГЭРБ .Не эрозивный эзофагит Нк.Эритематозный гастродуоденит . Неделю назад по утрам начался дискомфорт в животе .Иду в туалет после дефекации так же дискомфорт иду еще раз ,потом до 12 утра дискомфорт и вроде бы проходит .Диареи нету ,стул мягкий нормальный ,бывает кашицеобразный .Сдал копрограмму все в норме .Начал принимать тримедат 3 раза в день и пробиотик Бифицин ,пропил 2 дня и пошел сдавать анализ на фекальный кальпротектин 14.06.2026.Результат 82,7 (норма написано 80)Воскресенье и понедельник не пил тримедат и бифицин будто полегче ,но все равно дискомфорт в животе .Подскажите пожалуйста может это указывать на болезнь Крона или язвенный колит?Еще у меня есть геморой внутренний и наружний .Может быть что из-за гастродуоденита повышен кальпротектин ? И то что я пропил два дня бифицин как то мог повлиять на кальпротектин повысить или понизить ? Делал узи брюшной полости была густая желчь не много ,потом пропил аллохол все прошло ,через пол года все было в норме
Здравствуйте!
Показатели кальпротектина от 50 до 120 мкг/г считаются умеренным повышением, требующим только наблюдения в динамике, контроля через 1 месяц, обычно при болезни крона или язвенном колите показатель капротектина растет до достаточно высоких значений 300 и более мкг/г.
Учитывая предоставленные данные возможно неприятные ощущения связаны с функциональным расстройством, какого характера проявления? В какой части живота неприятные ощущения?
Внизу живота слева ,пару раз надавил рукой захотел в туалет .А Может быть из за гастродуоденита повышен быть ?И то что я за два дня выпил пробиотик он мог повысить или понизить показатель ?
он не болит ,а как дискомфорт еще заметил что стало меньше газов
Указанный показатель кальпротектин в целом не говорит о каком-то серьезном воспалении, возможно присутствует синдром раздраженного кишечника (может отмечаете в последнее время повышенный стрессовый фактор).
Вряд ли влияние оказали пробиотики. Гастродуоденит указанный обычно считается неспецифическим состоянием.
Здравствуйте. Утренний дискомфорт в животе после стула чаще всего связан с чувствительной моторикой кишечника — это может быть проявлением функционального расстройства, например, синдрома раздражённого кишечника. Если нет поноса, слизи или крови, а симптомы к полудню проходят, это не типично для воспалительных заболеваний. Повышение кальпротектина до 82,7 при норме до 80 само по себе не говорит о болезни Крона или язвенном колите — для них характерны стойкие симптомы, потеря веса, ночные позывы и значения выше 150. Лёгкое превышение может встречаться при геморрое, эпизодическом раздражении слизистой или недавно перенесённой диарее. Ни Тримедат, ни Бифицин на уровень кальпротектина не влияют. В таких случаях обычно наблюдают, при необходимости — повторяют кальпротектин через 2–3 недели.
А при гастродуодените может быть повышен?И можно дальше пить тримедат и бифицин?
и на фоне панических атак может быть расстройство кишечника?
И бывает покушаю и дискомфорт в животе
При гастродуодените уровень кальпротектина не повышается — этот показатель отражает воспаление в кишечнике, а не в желудке. Тримедат и Бифицин обычно продолжают, если на их фоне отмечается улучшение. На фоне панических атак нередко возникают нарушения моторики: появляется тяжесть, урчание, дискомфорт после еды и частые позывы. Такие проявления характерны для чувствительного кишечника и не указывают на опасное заболевание.
Большое спасибо за ответы, что посоветуете пропить?
И подскажите еще пожалуйста копрограмма достоверный анализ?
Принятый ответ
В таких случаях обычно используют Тримедат по 100 мг 3 раза в день до еды курсом 3–4 недели и пробиотик с доказанной эффективностью, например, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, затем Линекс или Максилак до 2 недель. Если тревожность влияет на самочувствие, в лечении часто участвует психотерапевт — он помогает снизить уровень внутреннего напряжения, которое может усиливать симптомы со стороны кишечника. Копрограмма считается устаревшим методом, не входит в современные клинические рекомендации и не используется для оценки воспаления
спасибо большое вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Отклонение кальпротектина диагностически не значимо. Такой уровень кальпротектина исключает ВЗК.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, энтерол 2 капс 2р\сут до еды 2 нед, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 1мес
спасибо,а в копрограмме не показала скрытая кровь,копрограмме можно доверять?
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20221 ответ
- 21 Марта 20237 ответов
- 27 Июля 202410 ответов
- 10 Июля 202517 ответов