Консультация педиатра /

Сыпь на ладошках — вопрос №133770

428 просмотров

Добрый день! Неделю назад у ребенка 4,5 года поднялась температура до 38,5. Забрали из детского сада, вызвали педиатра. Доктор сказал, что очень красное горло и предположил ОРВИ. Температура держалась и ночью, сбивали парацетамолом. На следующий день был заложен нос, промывали Аквамарисом. Температура на следующие сутки уже не поднималась. И вроде бы все прошло.
Сегодня обнаружили вот такую сыпь (на фото), она не по всему телу, а только на ладонях и на ступнях и голеностопах. ребенок ни на что не жалуется, веселый, подвижный, аппетит хороший.
ВАЖНО! У ребенка диатез и атопический дерматит, обостряется очень часто, и сейчас как раз период обострения.
Уважаемый доктора, что это может быть? Вариант диатеза или какое-то инфекционное заболевание?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте а сыпь не ззудится
Клиент
Венера, нет, не говорит, что чешется.
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте! Полностью высыпало или постепенно?
Клиент
Софья, увидели утром, так что не знаем, сразу или постепенно. Утром была уже такая картина.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здесь, видите на сгибах тоже расчесы , шелушение. Обострение дерматита есть + не исключена вирусная сыпь.
Обильное питье , антигистаминные.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. В периоральной области есть высыпания?
Клиент
Лариса, а что это значит?
Педиатр
Здравствуйте! Похоже на энтеровирус.
Клиент
Маргуба, А что это значит? И какие еще проявления должны быть?
Педиатр
Здравствуйте! Это очень похоже на скарлатину. В садике карантина нет?
Клиент
Елена, Нет, пока не слышали.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Вокруг рта. Были ши нарушения стула?
Клиент
Лариса, нет, в этой области нет. Нарушений стула не было.
Педиатр
Могли где то на улице конечно заразится
Педиатр
Синдром рука- нога - рот тн
Клиент
Маргуба, и что делать? Какие меры принимать?
Педиатр
Чем лечились когда была температура?
Клиент
Елена, парацетамолом, как обычно
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здайте анализы на TORCH инфекции, здайте бак посев из зева на пат флору, и продолжайте пить антигистаминные можно Зодак или Фенкарол
Педиатр, Кардиолог
А в полости рта есть какие-либо высыпания?
Педиатр
https://www.google.com/amp/s/okeydoc.ru/sindrom-ruka-noga-rot/amp/

Подробнее тут
Педиатр
Обильное питье . Циклоферон по схеме .
Педиатр
По 1 таб циклоферона за полчаса до еды в 1,2 4 6 9 12 15 дни.легкое витаминизированное питание .
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
У ребенка синдром "рука-нога-рот", в вашем случае без периоральных высыпаний. Вызывается Энтеровирусом 71 типа или вирусом Коксаки тип А. В отсутствии симптоматики - лечения не требует, проходит в течение 2 недель
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Осмотрите еще, на всякий случай ротовую полость, могут быть афты на слизистой. Но, думаю, ребенок бы жаловался, если они имели место быть
Клиент
Лариса, да, нашли одну афту на языке!
Педиатр
Энтеровирусная инфекция, требует лечения циклофероном полный курс 8 дней, антигистаминный препарат если есть зуд в области высыпаний, и обязательно сорбент (смекта полисорб энтеросгель)
Педиатр
Да очень похоже на энтеровирусную инфекцию, специфического лечения нет, обильное питье, так как есть аллергия, то соблюдение диеты и подключение антигистаминных препаратов
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Можно ссылку хотя бы на один протокол терапии энтеровирусной инфекции у детей, где прописан циклоферон в качестве средства терапии? Что вы собрались индуцировать на 8 день заболевания?
Педиатр
Здравствуйте, очень похоже на энтеровирусную инфекцию.
Она проходит без лечения( только симптоматическое: при температуре- жаропонижающее,зуде сыпи- цетиризин или боли в горле: леденцы)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ну, тогда сомнений в диагнозе нет. На афту локально наносить Камистад или Холисал, после еды рот прополаскивать кипяченой водой от остатков пищи или отваром ромашки полоскать. Если появится зуд на высыпаниях - добавить антигистаминные, местно можно Циндол при зуде. Щадящая диета, можно пропить препарат для нормализации кишечной флоры (Бифиформ детский, например) по схеме до 14 дней
Клиент
Лариса, спасибо большое!
Клиент
Лариса, а по поводу атопического дерматита что-то посоветуете?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Что сейчас применяете по поводу АД и какова площадь высыпаний? Есть ли зуд? Каков уровень иммуноглобулина Е?
Клиент
Лариса, зуд есть, при мокнущих ранках мажем Элакомом. Еще используем ежедневно увлажняющие кремы Биодерма и Мустела. Анализ сдавали давно, был незначительно повышен.
Клиент
Лариса, высыпания очагово на ручках, на ножках, иногда на щеках, шее, и практически всегда - на ушках, вплоть до мокнущих ран. Однажды даже занес туда стрептококковую инфекцию, лечили антибиотиком.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Какова локализация высыпаний, уточните, пожалуйста, на фото я вижу только область лучезапястного сустава с проявлениями АД
Клиент
Лариса, Лариса, высыпания очагово на ручках, на ножках, иногда на щеках, шее, и практически всегда - на ушках, вплоть до мокнущих ран. Однажды даже занес туда стрептококковую инфекцию, лечили антибиотиком.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Из Биодерма какое средство? Гель для купания, крем?
Клиент
Лариса, крем.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В семье есть кто-то с АД, поллинозом, крапивницей, бронхиальной астмой?
Клиент
Лариса, с такими диагнозами нет, но у мамы ребенка в детстве был просто жуткий диатез, мазали тогда гормональными мазями, 30 лет назад был популярен фторокорт. И с возрастом, где-то годам к 7-8 все прошло. И еще у мамы с детства и на всю жизнь - отек Квинке на рыбу.
Хирург
Sigareta09, здравствуйте !
Это ,однозначно, - энтеровирус и лечения никакого не требует ! Все симптомы за несколько дней спонтанно исчезнут !
Повода для беспокойства нет !
Клиент
Яков, спасибо большое!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Так диатез - это и есть атопический дерматит, а отек Квинке - как вариант крапивницы
Клиент
Лариса, поняла, спасибо. И что это значит? Чем можно лечить АД у малыша?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
С точки зрения терапии АД:
1. Эмоленты должны быть в постоянном режиме вне зависимости от наличия АД или ремиссии. Периодически средства меняйте. Мустелу я не люблю. Назначаю деткам средства из Биодерма, Урьяж, А-Дерма, Ля Рош-Позе. В этих брендах есть линии для атопиков из них средство для купания + крем/бальзам/молочко для увлажнения кожи.
2. В период обострения обязателен прием антигистаминных Эриус/Зодак в возрастной дозировке 10-14 дней
3. В период обострения соблюдать диету по Адо, вне зависимости есть пищевая аллергия или нет, чтобы исключить продукты-гистаминолибераторы https://allergotop.com/allergoteka/dieta-po-ado
4. При обострении в заушной области лучше применять комбинированный препарат Пимафукорт КРЕМ, т.к. локализация богата микрофлорой, чтобы избежать бактериальных осложнений
5. Дома соблюдать гипоаллергенный быт http://ingalin.ru/astma/gipoallergennyj-byt.html (пусть вас не смущает ссылка про астму, рекомендации единые)
6. Обязательна выявление и санация очагов хронической инфекции (зубы, лор-органы, ЖКТ и тд)
7. Раз в год контролировать иммуноглобулин Е, при сильном превышении референсных значений - аллергодиагностика и поиск причинного аллергена
Педиатр
Здравствуйте это энтеровирусная инфекция начните Циклоферон
Клиент
Елена, ну вот и как разобраться? Одни говорят - циклоферон. Другие - само пройдет, терапия не требуется. Как быть?
Педиатр
Энтеровирус сам не пройдёт а если и так, то останется и вызовет осложнения
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Не нужен никакой циклоферон. Вирус не относится к персистирующим инфекциям и не "остается в организме"
Клиент
Лариса, спасибо огромное!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Выздоравливайте! По лечению АД все понятно?
Клиент
Лариса, да. Если позволите, при наличии вопросов еще обращусь к Вам.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, конечно. Буду рада помочь. Всего доброго!
Педиатр
После вирусной инфекции идёт снижение иммунитета и нередко на практике есть такое,что вскоре человек начинает цеплять следом другие вирусы .поэтому первое время надо быть наготове к этому. Циклоферон же - быстрый индуктор интерферона. Это как подушка безопасности
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Для того, чтобы назначать индуктор интерферона, нужно быть уверенным, что базовый уровень ИФН и функциональная активность лимфоцитов в условной норме. Ибо по большей части это из разряда - стегать упавшую лошадь.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Кроме того, есть клинические протоколы, которые основаны на доказательной медицине и им необходимо следовать в терапии заболеваний, как у детей, так и у взрослых. А не "придумывать" терапию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
sigareta09@rambler.ru
2019-05-24 12:05:17
24 мая 2019
[email protected], 24 мая 2019
Никакого конфликта не было. В семье очень спокойная и доброжелательная обстановка, ребенка все очень любят. И он всех, очень доброжелательный и позитивный.
Похожие вопросы по теме
Температура после прививки
4 мин. назад
699.00 р.
Евгения
Сыпь на теле
6 мин. назад
700.00 р.
Юлия
Слизь в кале
26 мин. назад
700.00 р.
Мария, Петропавловск-Камчатский
Оак перед прививкой
28 мин. назад
699.00 р.
Ира
Рвало 2 раза, что делать?
31 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Ест мало смеси
32 мин. назад
800.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда