Что вас беспокоит?
Красные пятна на теле
Добрый день! Появились красные пятна на теле, выглядят, как комариные укусы и чешутся, особенно ярко проявляются после того, как искупаешься. Последние 2 месяца такая ситуация происходит, обращался 2 раза дерматологу, посоветовал пить зодак и мазать акридермом. Но результат почему-то не улучшается, подскажите, как быть.
Принятый ответ
Здравствуйте. А на чесотку проверялись?
Майя, нет, не проверялся
Здравствуйте, Никита
Необходимо 25ч не мыть кожу, не мазать
Сделать соскоб на чесоточного клеща
При положительном результате получаете лечение у дерматолога очно по чесотке
При отрицательном
- обследовать жкт. Узи ОБП. Сдать комплексное исследование кала
- биохимия крови скрининг
- аллервэй по 1 т в день 10 дней
- наружно: циндол болтушка 2 раза в день 5-7 дней
Затем, на то что останется акридерм мазь 2 раза в день 3 -5 дней
Виктория, понял, спасибо за помощь
На здоровье?
Виктория, можете подсказать от чего она могла появиться?
Принятый ответ
Чесоткой заражаются от больного человека
Крапивница: аллергическая может быть и инфекционная: вирусная, например
Принятый ответ
Здравствуйте
Начните с соскоба на чесоточного клеща для исключения без нанесения наружных средств.
Учитывая давность и появление новых элементов-нужно сдать обязательно
Марина, хорошо, спасибо за помощь
Здравствуйте. У вас чесотка. Лечение примите душ и нанесите мазь бензилбензоат в 1 , 4, 7, 10 день.
Алексей, может лучше всё-таки соскоб сделать сначала или же прям приступать к лечению сию минутно?
Если нет возможности сдать соскоб, тогда начать лечение. Можно сдать соскоб и потом начать лечение
Алексей, так как я работаю, то соскоб могу сдать где-то в конце следующей недели, не знаю критично ли это будет
Не критично.
Алексей, можете подсказать от чего она могла появиться?
Принятый ответ
Добрый день! Нужно понять, аллергия это или нет.
На первом этапе нужно сдать общий анализ крови (смотрим эозинофилы и другие клетки), общий IgE и эозинофильный катионный белок, триптаза. Также нужны свежая биохимия, антистрептолизин, IgG Helicobacter pylori
Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Если IgE низкий - она неаллергическая (инфекционная, например)
Сейчас пока продолжить прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек 2 раза в день с едой. При ухудшении ситуации очно к врачу/скорая. Могут потребоваться уколы преднизолона.
Все лекартва/БАДЫ/витамины сейчас нужно исключить. Оставить только жизненноважные лекарства
С результатами анализов возвращайтесь для расшифровки - будем разбираться дальше
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Здравствуйте, Никита!
Рекомендую сдать соскоб на чесотку и проверить матрасы и жильё на клопов. Аллергия так долго не сохранялась бы на фоне лечения
Бэлла, Спасибо за помощь
Здравствуйте, отсутствие эффекта от акридерма и антигистаминных препаратов может указывать либо на чесотку либо на то что аллерген не убрали и он продолжает действовать. Начните со сдачи соскоба на чесоточного клеща, а также общего IgE, если будет повышен, то обратитесь к аллергологу для сдачи аллергопанели.
Также пока соблюдайте гипоаллергенную диету, исключите обычные гели для душа(вместо них можно мыться гипоаллергенным детским мылом или гелем для душа липобейз или циновит), исключите прямой контакт кожи с синтетическими, шерстяными материалами
Александра, А я могу пока продолжать пользоваться акридермом до сдачи соскоба?
Можете, но хотя бы за сутки лучше исключить нанесение любых кремов на кожу
Александра, Спасибо за помощь
Здравствуйте.
Необходимо сдать соскоб на чесоточного клеща.
Максим, Спасибо за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита.
Необходимо исключить аллергическую сыпь.
Необходимо проверить Ig E общ, общий анализ крови, биохимию :алт, аст, билирубин общ, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, щелочная фосфотаза, вич, гепатиты В, С.
Необходимо проверить нет ли изменений в организме, что может провоцировать.
Параллельно Рекомендую провести профлечение по честоке бензилбензоат 20 %, часто при соскобе не находят клеща.
Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием.
В питание сократить приём сладкого, цитрусы, орехи, мед, грибы, рыбу, яйцо, чтобы снизить нагрузку на организм облигатных аллергенов до полного разрешения высыпаний.
Татьяна, Спасибо, за помощь
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20171 ответ
- 23 Августа 20191 ответ
- 29 Марта 20201 ответ