Нет месячных — вопрос №1338949

Question

Нет месячных — вопрос №1338949

Катя

505 просмотров

8 апреля 2023

добрый день! у меня подтверждённый поликистоз, месячные могут прийти нормально, но чаще всего задержки по 20-30 дней. гинеколог сказала пить кок, но проблема в том, что у меня мигрень с аурой, а это абсолютное противопоказание к КОК. как-то ещё можно лечить поликистоз? без гормонов? спасибо

Возраст: 31

Хронические болезни: поликистоз

Вопрос закрыт

задержка

поликистоз

кок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Попробуйте цикловита, чтобы нормализовать цикл. Кок вам противопоказан., если мигрень с аурой есть.

ЦИКЛОВИТА 1 принимается по 1 таб. х 1 раз в день с 1-го по 14-й день цикла
ЦИКЛОВИТА 2 принимается по 1 таб. х 2 раза в день с 15-й по 28-й день цикла

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Галимат, извините, Циклодинон препарат с недоказанной эффективностью. пустышки я не принимаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Это не циклодинон, а ЦИКЛОВИТА, на растительной основе для нормализации цикла, помогают пациентам хорошо. Тогда только гормоны это кок иди дюфастон с 16 по 25 день цикла принимать

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Галимат, цикловита-это витамины же.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, это комплекс витаминов., многие пьют и очень хорошо помогает и регулирует цикл

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Галимат, международные исследования можно почитать по этому поводу? чувствую, такое только в РФ назначают

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кроме спкя, нет лишнего веса? Дюфастон нормально переносите?

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Ольга, вот сейчас пью дюфастон, нет месячных уже давно. но не могу же я постоянно его пить. нет, вес нормальный

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дюфастон пьется не постоянно, а в циклическом режиме. Формируя менструальный цикл. Точно как и кок.

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Ольга, я в курсе. с 11 по 25 день. скажите мне то, чего я не знаю. а то получается, я все знаю.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

То, что спкя не лечится- Вы знаете? Работа идёт в 2х направлениях: нормализации цикла, чтобы эндометрий отторгался не реже 3х раз в год. И при запросе на беременность- либо спонтанная беременность на своих редких овуляциях, либо стимуляция овуляции.
Нового никто ничего не придумал.
Ваш вопрос заключался в том, лечится ли поликистоз.
При выявленной инсулинрезистентности- работают ещё по этому направлению.

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Ольга, мой вопрос не в ЛЕЧЕНИИ. ч прекрасно понимаю, что оно не не лечится, но КОК хотя бы научно доказанная штука, а БАДы и гомеопатия нет. мой вопрос был в том, есть ли что-то другое доказанное, если нельзя КОК

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дюфастон и кок. Препараты с доказанной эффективностью. И я не рекомендовала Вам бады.

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте,начните прием инозитола(иноферт, дикироген, актиферт-гино), благоприятно воздействует на яичники при спкя, так же Циклодинон по 1 таб 1 раз в день 3 месяца, так же принимайте витамины
принимайте фолиевую кислоту по 1 таб 1 раз в день, йод по 200 мкг 1 раз в день(если нет проблем с щитов.жел), витамин д 3 по 5000 мЕд, омега-3 по 1000 мг,

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Можно принимать негормональные препараты для регуляции цикла: цикловита, тайм-фактор или циклодинон по 1 таб 1 раз в день 3 месяца.

Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, 161 рост, вес 57. циклодинон препарат недоказанный, я не пью пустышки. что-то научно доказанное есть?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, Циклодинон -это БАД, но на практике показывает достаточно неплохие результаты при невозможности лечения гормональными препаратами.

Да, можно принимать Дюфастон, если КОК принимать нет возможности.

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, я так понимаю, другого лечения нет? либо КОК, либо кормить себя БАДами?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

КОК и Дюфастон лишь создают "иллюзию мнимого благополучия", имитируя нормальный цикл, по сути они тоже не оказывают лечебного эффекта.

При СПКЯ желательно установить причину и воздействовать на нее напрямую.
Зачастую - это инсулинорезистентность (и, в основном, при лишнем весе. Но у Вас ИМТ в норме, поэтому вряд ли причина в ней).

Можете прикрепить результаты обследования?

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, у меня инсулинорезистентность в норме. у меня проблема в соотношении ЛГ и ФСГ, как говорил врач. я прикрепляю все анализы, которые в данный момент у меня на руках.

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, я прикрепила анализы в шапке вопроса

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Посмотрела результаты анализов, они у Вас все в пределах нормы.

Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:

1. Поликистозные яичники по УЗИ
2. Олиго или ановуляция
3. Гиперандрогения (биохимическая или клиническая)

Чтобы установить биохимическую гиперандрогению нужно сдать анализ на общий тестостерон с ГСПГ и подсчитать индекс свободных андрогенов (по общему тестостерону не смотрим гиперандрогению).

Протокол УЗИ есть возможность прикрепить?
Если ли у Вас акне, лишние волосы на теле?

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, нет ни акне, ни волос. узи на руках нет, но там огромные яичники мультифолликулярные, каждый год сдаю и всё одно и то же.и анализы каждый год сдаю и всё одно и то же, а месячных нет. врач заподозрил что-то в гипофизе, посоветовал сделать мрт гипофиза, но пока не сделала. сейчас пью с 11 дня цикла дюфастон.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Для постановки диагноза СПКЯ наличие только только МФЯ недостаточно.
Зачастую бывает так, что у девушки просто длинный цикл и есть МФЯ.
В норме у здоровых денщин может быть до 3х ановуляторных циклов в год.

Критерии МФЯ сейчас следующие: наличие ≥20 фолликулов диаметром 2-9 мм в любом яичнике и/или увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов).

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, у меня бывает желтое тело, я когда делала узи, мне говорили об этом. и бывают овуляции, но, видимо, очень редко. у меня ещё пролактин повышен немного, это тоже вещь играет роль, да?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, при СПКЯ тоже могут быть спонтанные овуляции, просто они намного реже.

Да, конечно, если у Вас повышен пролактин, отсутствие овуляций может быть связано именно с его повышением.
Пролактин блокирует овуляцию.
Если уровень пролактина повышен за счёт макропролактина (неактивной фракции), то лечение не назначают.

Если за счет его активной фракции, то нужно выполнить МРТ гипофиза, прежде всего, и начинать прием Достинекса при отсутствии патологии гипофиза.

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, надо сдать макропролактин? я сдавала просто пролактин и он немного повышен

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, все верно.
Просто повышение пролактина не имеет диагностического значения.
Вам нужно сдать анализ на пролактин с фракциями (мономерный пролактин и макропролактин).

Пролактин очень чувствительный гормон, сдавать анализ нужно строго соблюдая правила.

Анализ сдают с утра, натощак, через 2-3 часа после пробуждения, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
За 1 день до исследования исключить:
- половые акты
- раздражение сосков и осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна, баня, горячая ванна)
- физические нагрузки и стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, значит, от пролактина могут быть задержки?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Можете прикрепить узи и результаты гормонов? Есть акне и избыточное оволосение?
Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, я прикрепила анализы в шапке вопроса. рост 161. вес 57. оволосения нет.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Вы сдавали другие гормоны - ФСГ, эстрадиол, ГСПГ, ТТГ, пролактин?
Если нет, нужно их сдать. Изменения этих гормонов так же может влиять на цикл.

Что касается СПКЯ, особенно если нет гиперандрогении- здесь главное регулярное отторжение эндометрия (менструация), для профилактики гиперплазии эндометрия. С этой задачей может справиться только КОК.
Дюфастон может тоже помочь в отторжении эндометрия, но не всегда он сработает. Если эндометрий тонкий, Дюфастон не сработает и регулярного цикла не получится.

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, но я не могу кок. у меня мигрени с аурой

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, гиперплазия эндометрия приводит к раку? если нет, то и ладно

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Я поняла, что Вам КОК нельзя. Но из доказательных препаратов для регуляции цикла при СПКЯ только эту группу можно использовать.
Гиперплазия может перейти в предрак и далее в рак. Гиперплазия может развиться, если у Вам длительный задержки менструации и/или избыточная масса тела.
Сколько дней у Вас самый длинный менструальный цикл и самый короткий?

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, самый длинный 77 дней был. самый короткий 30. обычно 33-35 дней. сейчас 56 день цикла, пью уже пять дней дюфастон. мне его раньше всегда назначали, если такие длинные задержки.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Вы в принципе все правильно делаете. Если у Вас задержка менструации 20 дней, начинайте Дюфастон. Если задержки нет, Дюфастон не нужен.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Можно попробовать прием препаратов растительного происхождения, например, дисменорм или цикловита

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Илона, что-то научно доказанное есть ?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Прекрасно работают препараты, проверено на своих пациентках

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Илона, извините, но в доказательной медицине не рассматривают личные опыты.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Катя, но Вы просите помочь восстановить цикл без приема КОК, которые, кстати, Вам противопоказаны. Тогда остается только препараты растительного происхождения.

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Илона, ок. в этом и был мой вопрос. спасибо

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поэтому, я и рекомендовала то, что Вам можно и, что, действительно, работает

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Илона, гомеопатия работает? вы сейчас серьезно?)

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, абсолютно

Пожаловаться

Катя, 8 апреля 2023

Клиент

Илона, это какая-то потусторонняя медицина. извините, смешно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не говорит в 2,4 года

1 ответ

14 октября 2021

Инна

Вопрос закрыт

Беременность при гиперплазии

5 ответов

3 ноября 2023

Алина, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос