Консультация кардиолога /

ЭХО кардиография — вопрос №1339058

182 просмотра

Здравствуйте. Помогите ,пожалуйста, по результатам обследований сердца и анализам крови назначить правильное лечение Есть ЭХО, Кардиограмму, анализы на липиды и т.д. Последние результаты и предыдущие. Очень прошу, пожалуйста.

Возраст: 65

Хронические болезни: Подагра, варикоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Приложите заключения, пожалуйста
Клиент
Светлана, здравствуйте, спасибо за ответ. Никак не могу прикрепить сканы, видимо что-то с сайтом.
Клиент
Светлана, yank58@mail.ru
Кардиолог
Вы можете приложить ссылку на исследование. Вы написали лишь адрес почты.
Клиент
Файл можно получить по ссылке:
IMG-20230403-WA0000.jpeg
https://disk.yandex.ru/i/cMYTsRlsJwueTg
Клиент
https://disk.yandex.ru/a/1No3g9cppWwJuw
Кардиолог
Я посмотрела исследования. Не нашла анализ крови на липиды. В целом , что беспокоит? По какому поводу было обследование?
Клиент
Светлана, здравствуйте.
В декабре повысился сахар, эндокринолог рекомендовал диету, сейчас сахар в норме, вес скинул на почти на 30 кг вследствии двух диет, диабетической и подагрической. Терапевт выписал Фебуксостат и Предуктал ОД 80. МК пришла в норму, но появилась аритмия, пульс стал падать до 50, стал пить кофе, нехватка воздуха. Перестал принимать Фебуксостат и Предуктал, стало лучше.
Холестерин на 19.01 был 5,5, ЛПНП 4,2, ЛПВП 0,79. С января на диетах, сейчас вес 106, буду худеть дальше. Болей в сердце нет, аритмию ощущаю, сделал Холтер, жду результат, гипертония пропала, давление снизилось до 110/70, бывает пониже и чуть повыше, 120/70/70. Учащенного пульса нет. Когда делал суточный мониторинг, поднимался по лестнице на 80 ступеней вверх и вниз без остановки.
Обычно к вечеру появляется аритмия и учреждается пульс до 50. Неприятные ощущения по нехватке воздуха. От давления не принимаю лекарства уже три месяца. Только Милурит 100 и Фосфоглив.
Кардиолог
Давайте дождёмся результатов холтера. Аллопуринол надо продолжать, фосфоглив тоже. Учитывая нарушенный липидный профиль (ЛНП высоковат для Вас, ЛВП низкий), я бы начала приём омега 3 ЖК 1000 мг в день при условии продолжения снижения веса. Через 3 месяца надо повторить липиды, если профиль не улучшится, то решать вопрос о статинах.
Клиент
Светлана, спасибо, я понял Вас. Результат по Холтеру получу завтра и отправлю Вам.
Кардиолог
Да. Буду ждать. Приложите также на яндекс диск.
Клиент
Светлана, Now Omega-3 Омега-3 1000 мг желатиновые капсулы, как принимать!
Кардиолог
1 капсула в сутки постоянно
Клиент
Светлана, спасибо. Уже заказал. Буду принимать.
Клиент
Светлана, здравствуйте. Результат Холтера получил, пытаюсь сохранить, не получается
Клиент
Светлана, Холтер получил
Клиент
Файл можно получить по ссылке:
IMG_20230411_114328.jpg
https://disk.yandex.ru/i/ocJWlYJxvuFzPg
Кардиолог
Здравствуйте! Я посмотрела результаты. По холтеру получается, что имеется замедление проведения импульса через атриовентрикулярный узел в сердце и достаточное количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистол. В этом случае основные препараты, которые мы используем при аритмиях (бета-блокаторы), у Вас применить не получится, так как они ещё больше угнетают проведение через атриовентрикулярный узел. Нужно назначать другие антиаритмики, но их нужно подбирать только очно, так как у них есть особенности. В режиме онлайн консультации это точно не делается. Поэтому рекомендую консультацию аритмолога очно. Дополнительно, если не проверяли ранее, надо проверить анализы крови на гормоны щитовидной железы, калий, витамин Д, ферритин. Для исключения других возможных причин аритмий.
Клиент
Светлана, здравствуйте. Сегодня был у кардиолога в поликлинике, сказала, что низкий калий (4,0), принимать Панангини Мертинил 10мг пожизненно. Взял направление к аритмолога Центр Алмазова, но в квалификации врача не уверен, т.к. она универсал: кардиолог, аритмолог, функциональный диагност одновременно (был у неё на консультации три года назад, впечатление не произвела. Аритмолога хорошего найти сложно, буду пытаться. Статин этот принимать не хочу, т.к. анализы трехмесячной давности, сейчас я похудел и на диете, сдам на биохимию в конце месяца. Панангин нужно ли принимать, не знаю. Назначила стресс мониторинг планово. Вот такие дела. Никаких сдвигов пока. Омега 3 купил, начал принимать, больше пока никаких лекарств.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка кардиограммы
16 июля 2023
Ekaterina, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему появился отрицательный зубец т
28 января
Лерочка
Вопрос закрыт
Расшифровать кардиограмму
21 марта
Василиса, Москва
Вопрос закрыт
Узнать кардиограмму
13 мая
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск