Что вас беспокоит?
Объяснить результат экг
Здравствуйте). Жалобы на данный период:Постоянные боли в области сердца, сильная отдышка, отеки до колен, ноги то неоправданно ледяные, то их печет; онемение конечностей всех, слабость, бросает в пот, состояние поплывшее, головокружение легкое. Кашель неизвестного происхождения на протяжении нескольких лет. У гастро наблюдаюсь с детства, регулярно(рефл. эзофагит, хронический эрозивный гастрит, панкреатит, холецистит), легкие тоже проверяли, фиброзная ткань участки после ковида 2020г.Гипертония, пью препарат на пост основе.Сердцебиение постоянно слышу, учащенный пульс 97-108 Регулярно выполняю анализы крови. С 2020г. повышены показатели лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, с-реактивного белка. У гематолога была, сдала анализ, со слов врача заболевания крови нет. Холестерин низкой и очень низкой завышен, но препараты врач не считает пока нужным назначать.ЭКГ делала раз в год, эхо в 2021гв конце. Формулировка была:диффузные изменения в миокарде. Последнее ЭКГ 04.04.2023-формулировка "повреждение миокарда, диффузное нарушение процесса реполяризации.Уважаемый доктор, кто ответит на мой запрос, хотела бы уточнить нет ли ничего экстренного в показаниях последнего ЭКГ, тк прием врача только через несколько дней, и на какое лечение я могу рассчитывать в назначении . Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подскажите какие препараты принимаете на постоянной основе? Есть ли сама лента экг?
Проходили ли допплер сосудов головы и шеи?
Анастасия, по давлению-Эдарби подошел лучше остальных, по неврологии , когда болит сильно-мелаксикам и сирдалуд, стараюсь не нагружать ЖКТ лишний раз. Делала узи брахиоцефальных артерий не так давно, февраль где-то, врач сказал все нормально, кт сосудов головы года два назад, нарушен отток насколько я помню.
У Вас есть сама лента экг, не описание?
Проверяли ли вы гормоны щитовидной железы?
Анастасия, самой ленты нет, я вижу в карте лишь заключение. Постоянно сдаю щитовидку, бывает иногда отклонения по т4 , но ТТГ норм, один раз немного повышался. Эндокринолог говорит никакой терапии не нужно. По эндокринологии проявилась инсулинорезистентность(при сахар норма)....
Поняла вас! Тогда по описанию экг никаких критических кардиологических изменений нет.
Кашель может быть как от рефлюкса ( идет раздражение слизистой вследствии заброса соляной кислоты) , так и от препарата эдарби
По пульсу - сделайте суточный монитор экг - для более детальной оценки показателей, пока что можно начать бисопролол 5 мг утром ( понижает сердцебиение)
По поводу отеков - необходимо сделать свежее эхо - смотреть нет ли сердечной недостаточности, мочегонные какие-то принимаете?
Анастасия, эхо годовалое прикрепила
Анастасия, диувер.... крайне редко. Когда прям совсем ...
Но это даже скорее было из-за давления, которое сбить почти не вариант. Перед Эдарби много меняли лекарств, на нем более или менее ....
Поняла Вас! Вам в выписке рекомендовали сдать NTproBnp , вы сдавали этот анализ?
Он показателен- чтобы определиться отечность вследствии сердечной недостаточности или нет. Рекомендую сдать если не делали
Анастасия, видимо как раз его и не брали у меня, спасибо, сдам.
Принятый ответ
Да сдайте его - потому что с мочегонными надо быть Вам аккуратнее, так как имеется повышение мочевой кислоты ( они будут ее еще больше повышать), а причину отеков надо выяснить
Пульс начните снижать - бисопролол 5 мг утром ( под контролем цифр пульса, в норме надо держать до 80 вмин)
Анастасия, у меня есть изоптин, могу его вместо бисопролола, чтоб бронхоспазма не было? Спасибо Вам за ответы, мне ясно дальнейшее направление!
Здравствуйте.
По данным описания экг- без существенной кардиологической патологии. Умеренная синусовая тахикардия. Диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Все интервалы и комплексы в норме
Если есть возможность , прикрепите пожалуйста фото самой плёнки экг, для более детальной оценки показателей сердца.
В любом случае, никакой опасной патологии сердца нет !
По анализу крови умеренный лейко и лимфоцитоз, повышена соэ .
Накануне не болели , не простывали?
Эхо кардиографию ( узи сердца) делали?
Юлия, здравствуйте, пленки нет, результат только, к сожалению. По гипертонии -Эдарби пью, он лучше остальных препаратов подошел, на мой взгляд.Я не простывала, у меня третий год такие показатели , не снижаются, как описывала выше была в Боткинской, в гематологии, по результату их анализа вроде бы нет заболевания крови.... Именно так и звучал ответ. Возможно это невралгия дает..., инсулинорезистентность(сахар в норме).... Но эта боль в грудине, отдышка с одного поворота туловища буквально.... мягко скажем напрягают, брахиоцефальные делала недавно, сказали норм
Юлия, прикрепила эхо
Уточните пожалуйста, средние показатели давления и пульса в течение дня?
Какие препараты и дозы Вы принимаете в настоящий момент и я помогу с лечением
По поводу гипертрофии левого желудочка на экг , метод исследования экг не достаточно информативен для исключения ГЛЖ , более информативным исследованием является эхо кардиография ( узи сердца), если делали , прикрепите пожалуйста фото к вопросу
Юлия, эхо делала в декабре 21года(год и три мес назад), тут есть возможность фото на этом этапе прикрепить?
Да, конечно , сейчас можно прикрепить фото эхо кардиографии к вопросу
Юлия, давление у меня 140на 90/100, трудно сбивается. На Эдарби вышла на 130. в анамнезе до 220 поднималось.
Пульс 100-108чаще всего. Вообще сердце почти всегда слышу , колотится
Я поняла. По данным эхо - кардиографии- утолщение МЖП , увеличение левого предсердия- это следствие артериальной гипертонии. Сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет.
Однако сейчас советую повторить эхо кардиографию в динамике , необходимо исключать миокардит в латентной форме , с учётом данных анализа крови.
Кроме нужно нужно сдать АСЛ - о , КФК- мВ, алт , аст . , ферритин, железо сыв
Учитывая диагноз поликистоз яичников , отеки могут быть связаны с гормональными изменениями, необходима консультация гинеколога- эндокринолога, это профильный специалист в этой области.
К лечению есть смысл добавить изоптин 240 мг 1/2 табл утром, он предотвращает повышение пульса и стабилизирует давление , в отличие от бисопролола не провоцирует бронхоспазм , учитывая постоянный кашель !
Курсом Диувер 5 мг утром 2-3 недели , для уменьшения отеков .
Для того , чтобы полностью исключить органическую патологию сердца, советую сделать суточный монитор экг , для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии и велоэргометрию , для исключения скрытой ишемии миокарда.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Юлия, сдавала ферритин, али и аст свежие есть, гинеколог наблюдает, там нет по гормонам существенного отклонения, только прогестерон. Но я Вас поняла, мне ясно, какое дообследование нужно пройти. Спасибо большое за Ваш труд!
По представленным данным маловероятно , что у Вас симптомы сердечной недостаточности !!!
Инсулинорезистентность, ожирение , гипертония , поликистоз яичников - это все звенья одной цепи, связанные с гормональными нарушениями , поэтому , Обязательно лечение у гинеколога - эндокринолога.
Сдайте , конечно , натрийуретический пептид , но думаю , он у Вас будет в норме !
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Вместо бисопролола более предпочтительно изоптин 240 мг 1/2 таблетки утром!
Он имеет меньше побочных эффектов, по сравнению с бисопрололом
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По ЭКГ синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Изменения реполяризации миокарда левого желудочка.
Критических изменений не выявлено.
Опасности не представляет.
Какие цифры ад и пульса в течение суток? Эхокг проводили?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад25 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад17 ответов