Высокий холестерин
Холестерин выше нормы 7.34, лпвп 1.67, лпнп 5.05, узи сосудов шеи - справа стеноз ОСА 19%. При назначении статинов для снижения холестерина начинается боль в мышцах, коэнзим Q 10, не помогает, бемпедоивоя кислота не подходит, повышена мочевая кислота. Ингибиторы PCSK 9 высокая цена. Эзнтимиб снижает не значительно. Какими препараты принимать для снижения холестерина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а какие препараты из группы статинов вы уже принимали ? Оценивали аст, алт, кфк на фоне принимаемой терапии ? Пробовали небольшую дозу статинов в комбинации с эзетемибом ?
Целевое лпнп -менее 1,8 ммоль/л ;
Пробывали аторвостатин, рузовастин, питавастин, в комбинации с эзетемибом не назначали.
А какая была доза питавастатина и кфк на нем ?
Питавастин 4 мг, кфк не сдавала
Можно рассмотреть более низкую дозу 2 мг + эзетемиб 10 мг под контролем аст, алт, кфк
О непереносимости статинов можно судить только при повышении указанных ферментов
Здравствуйте!
Во-первых, хочется относить, пробовали ли все статины?
А именно, розувастатин, аторвастатин или питавастатин?
Конечно, современные инъекционные препараты достаточно дорогие, и в такой ситуации обычно мы назначаем бемпедоевую кислоту и одновременно аллопуринол. То есть повышение мочевой кислоты не должно нас останавливать от назначения препаратов для контроля ЛПНП и профилактики инсульта, тем более бляшка в не очень хорошем месте, часто подвергается воздействую турбулентного потока крови.
Препараты для снижения мочевой кислоты не предлагали?
Пробывали аторвостатин, розувастин, питавастин, для снижения мочевой кислоты назначили аллопуринол 100 мг
В таком случае обычно комбинируют аллопуринол и бемпедоевую кислоту с эзетемибом.
Здравствуйте.
У вас очень высокий уровень ЛПНП и уже есть атеросклеротическое поражение сосудов.
В таких случаях обычно, если не переносится один статин, применяется другой. Какой именно статин вы пробовали?
Аторвостатин, рузовастин, питовастин, все вызывают мышечные боли.
Здравствуйте, наличие бялшек при таком уровне холестерина все же требует коррекции, т к рост может продолжаться , либо появляться в другом месте бляшки.
Если один статин не подходит, всегда пробуем другой вид - выбор есть (розува, аторва, питавастатин), меняем производителей.
Какие статины пробовали? Какие тороговые названия?
Пробывали аторвостатин (липримар), розувастатин (розулип), питавастатин (ливазо), все вызывают мышечные боли
Поняла. А кфк проверяли на фоне таких болей?
Нет не проверяли, но перестаю пить статины, боли проходят.
Просто если есть повышение кфк при этом, то будет подтверждена непереносимость статинов. В таком случае уже можно точно рассматривать другие варианты, например, эзетемиб и бемпедоевую кислоту вместе плюс аллопуринол
Светлана, здравствуйте!
По полученным данным действительно есть показания для статинов, чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
И если действительно есть непереносимость всех группа сматинов рекомендуется к лечению комбинацию Эзитиниба+бемпедоевую кислоту;
контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 22 ответа
- 25 Августа 28 ответов
- 4 Июня 14 ответов
- 22 Июня 202567 ответов
- 30 Мая 202527 ответов
- 17 Марта 202528 ответов
- 28 Января 202512 ответов
- 3 Февраля 202412 ответов
- 30 Октября 202314 ответов
- 5 Октября 202318 ответов