Что вас беспокоит?
Ребенка укусил клещ
Здравствуйте. Дочку укусил клещ. На шее след. То что он к ней прицепился она не сказала, сказала просто клещ ползет на полу. Я взяла в бумажку и спустила его в унитаз. Клеща на анализ нет. Подскажите что предпринять? Какие действия? Купила антибиотик юнидокс солютаб, это подстраховка от боррелиоза. А что делать с энцефалитом? Стоит колоть иммуноглобулин? Как то без насекомого можно проверить кровь ребенка на инфицирование или просто сидеть и ждать 30 дней? Я просто в панике и не знаю что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна, здравствуйте! Ребёнок привит против клещевого энцефалита?
Если клещ был маленький и ненапившийся, то риски боррелиоза практически нулевые, достаточно наблюдения в течение 1 месяца за местом присасывания (флемоксин и другие антибиотики, кроме доксициклина, не показал своей эффективности в профилактике), если эритема всё же появится, то обратиться к врачу, острый боррелиоз прекрасно лечится.
Насчёт энцефалита - если ребёнок не привит, то можно рассмотреть введение иммуноглобулина в срок до 3 суток, но доказательная база у этого препарата слабая, поэтому всё равно наблюдаем за ребёнком в течение 1 месяца.
Никакими анализами установить, инфицирован ли ребёнок, нельзя.
Ольга, я так поняла что юнидокс солютаб это тот же доксициклин
Да, извините, не увидела сначала. В любом случае, если клещ был маленьким (ненапившимся), присасывание кратковременное, то профилактика антибиотиками не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Колоть ничего не нужно, риск незначительный.
Если прошло не более 5 дней можно рассмотреть возможност ьприема антибиотика по 1 капс до 5 дней.
До месяца наблюдать за самочувствием, если всё хорошо через 3 недели сдать ИФА крови на антитела М к клещевой боррелиоз и энцефалит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жаль конечно что нет возможности обследовать клеща на инфекции. Профилактика боррелиоза таб Юнидокс солютаб 100 по 1 табл 2 раза в день курс 10 дней. Но через 2 недели необходимо сдать анализ на клещевые инфекции чтобы окончательно успокоится насчёт боррелиоза и клещевого энцефалита. Если у вас эндемичный район по данным инфекциям то вам необходима профилактика и от клещевого энцефалита внутримышечным раствором иммуноглобулина
Алексей, они ездили с палатками в рязанскую область. Не могу туда дозвониться. Выходные. И узнать эндемичный район или нет ?
Алексей, а на какие инфекции кроме энцефалита и боррелиоза еще сдать стоит ?
Посмотрите в интернете. Точно знаю что Кировская область эндемична по боррелиозу и энцефалиту. Поэтому мы сразу начинали Доксициклин + иммуноглобулин.
Ещё есть эрлихиоз, анаплазмоз, бабезиоз. Но основные в России это энцефалит и боррелиоз
Алексей, а кроме юнидокс солютаб есть что то? Его нереально пить. Развела ребенка аж чуть не вырвало от горького вкуса ((( рыдает что не может выпить (
У нас есть 5 дней от момента укуса. Характерные симптомы при данных заболеваниях- высокая температура, головная боль, озноб, мышечная и суставная боль, усталость, тошнота, рвота, на коже где был укус рост в виде кольца, эритемы. При их появлении немедленно к врачу
Алексей, а сдавать lgG или LgM ?
Это уже на ваше усмотрение что ребёнок никакой инфекции не получил. Но только через 2 недели, сейчас смысла нет, они будут отрицательными, так как будь даже инфекция то антитела выработаются только через 2 недели и что то покажут
Алексей, еще вопросик. А если например анализ будет положительный, но симптомов не будет. То что предпринимать ?
Если будут IgM положительными тогда необходимо будет пройти лечение, если IgG положительные то лечения не требуется, этот анализ покажет что ранее был уже контакт с данным возбудителем и выработались антитела.
Принятый ответ
Здравствуйте. То что клещ просто полз, скорее всего он не присасываться. Так как, после присоса они просто так не отпадают. В любом случае рязанская область считается не эндемичной по энцефалиту. Только боррелиоз возможен. Учитывая возраст ребенка профилактикой может быть однократная доза доксициклина 200 мг. Здоровья.
Елена, она от шее отковыряла его. Там прям след есть и отек ((
Значит только начал присос. Риски в таком случае минимальны. Можно принять как я писала выше доксициклин 200 мг однократно. Наблюдение в таком случае сохранить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
Профилактику боррелиоза имеет смысл проводить, если клещ не менее суток контактировал с кровью, то есть он должен быть не плоский, так как ранее этого срока боррелиоз не передается.
Можно поставить иммуноглобулин от клещевого энцефалита, если нет прививки, эффективность его 25% правда.
На таком раннем сроке нет анализов для человека , чтобы узнать инфицирован или нет.
Ирина, клещ был плоский и контактировал минут 10 Но есть место укуса прям красная точка, был небольшой отек но он сошел
Тогда нет риска боррелиоза, он так быстро не передается и клещевой энцефалит в течении хотя бы часа присасывания передается. Риск не большой по энцефалиту, соответсвенно.
Сдайте анализы через месяц и следите за температурой и местом укуса
Отёк это реакция на самого клеща, об инфекциях не говорит
Ирина, а может быть так, что симптомов не будет а анализ придет положительный? Что тогда делать ?
Перепроверить анализ, потому что может быть ложным, если после перепроверки придёт положительный и будет нарастание титров IgG, то лечить
Здравствуйте! Возможно клещ и не кусал ребенка. Он не кусает, а присасывается. Отпадает только напившись крови.
В данной ситуации не стоит проводить курс антибактериальной терапии и вводить иммуноглобулин. Далеко не все клещи инфицированы, четко понять кусал он девочку или нет также нельзя.
Нина, так у нее прям след от укуса есть и она его оттуда отковыряла
Если клеща ребенок достал из кожи, осталась ранка, то возможно заражение боррелиозом. Для профилактики показано использовать антибиотики, можно Доксициклин в течение 5 дней. Начинать надо в первые три дня после укуса клеща.
По поводу профилактики энцефалита введение иммуноглобулина актуально только в эндемичных по этой инфекции районах.
Нина, антибиотики вчера начала давать. По данным за 2020-2022 рязанская область эндемична по боррелиозу. По энцефалиту нет данных. Скажите если анализ отрицательный будет через 3 недели и симптомов никаких то значит можно выдохнуть? Или может и позже что что проявится ? И если вдруг ребенок просто заболеет то как мне понять что это орви а не клещ? Если будет температура модно сдавать ифа он покажет? Или все равно ранее чем через 3 недели бесполезно ? Простите что столько вопросов, я в панике
Не паникуйте! Если вдруг повысится температура, то надо сдавать кровь на антитела к боррелиям класса М. Если появились симптомы, то они должны быть.
Скорее всего ничего быть не должно!
Через три недели можете ничего не сдавать, если симптомов не будет. Вы проводите профилактику.
Нина, меня больше энцефалит пугает, а не баррелиоз
Узнайте в вашей местности были ли осенью случаи энцефалита.
Нина, последний вопрос. Надо 10 дней антибиотики пить? Если мы начали прям в первый же день после укуса? Первый день 200 дала, далее по 100 даю.
Посмотрела карту регионов эндемичных по энцефалиту, в Рязанской области клещевого энцефалита нет
Нина, последний вопрос. Ребенка жутко тошнит от антибиотиков. Вчера давала второй день. Ее тошнит весь день. Это нормальная реакция на них? Отменять не стоит ?
Давайте антибиотики через час после еды, запивать надо большим количеством воды. Этот антибиотик часто вызывает тошноту. Раз его начали, то потерпите 5 дней, больше не надо.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202215 ответов
- 23 Июля 202210 ответов
- 4 Августа 20236 ответов
- 3 Августа 202516 ответов