Консультация офтальмолога /

Разные рецепты на очки ребенку — вопрос №1339336

1195 просмотров

Здравствуйте. У ребенка ухудшилось зрение. Девочка 9 лет. Пошли проверять глазки. Были в двух разных центрах и были выписаны два разных рецепта на очки ребёнку. В первом центре выписали очки с аддидацией, во втором центре простые линзы на -0.75.
Первый центр (фото 1,2,3), во втором центре (фото 4-10)

Возраст: 9

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Вам проверяли зрение на широкий зрачок? Перед подбором очков ребенку назначались предварительно капать капли Мидримакс от снятия спазма мышцы?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото осмотра офтальмолога и рецепта на очки
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. Фото не прикрепились. Пожалуйста, попробуйте, ещё раз. Ребенку назначался курс капель, снимающих спазм аккомодационных мышц? Если да, то какие именно капли капали?
Принятый ответ
Клиент
Александра, фото прикрепила. В первой клинике в день расширения зрачка выписали очки с аддидацией. Во второй клинике после расширения зрачка пришли на подбор очков через два дня. Капаем ирифрин
Офтальмолог
Спасибо за ответ
Фото все просмотрела. Более полный осмотр во втором центре. Но я считаю, что двух дней мало, очень мало, для снятия спазма!!! Ребенку назначен ирифрин. Он спазм не снимает. Лучше для снятия спазма аккомодационных мышц ( а он есть у ребенка и в левом ( в Вашем случае ведущем глазу) выражен сильнее) использовать комбинированный препарат мидримакс. Он более эффективный. И очки выписать на узкий зрачок после курса мидримакса. А не через два дня. Так как после курса капель будет понятна какая истинная рефракция у ребенка и очки будут более верные.
Но в любом случае второй осмотр более грамотный, чем первый. С первым рецептом не согласна.
Офтальмолог
Тем более если учесть, что очков ранее вообще никаких не было, то однозначно нужен полный курс капель ( мидримакса или феникамида), а лишь потом выписывание рецепта на очки! Но очки будут нужны точно, так как необходима полная! коррекция.
Изначально лучше обычные очки. Далее можно задуматься о специальный очка ( стеллест и тп). Там особенное строение самого стекла, которое сдерживает развитие ( прогрессирование) миопии ( по определенным данным исследований) Или об ортокератологических линзах. Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые какбы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видет хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу о нести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снимает нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.
Клиент
Александра, мидримакс сказали детям до 12 лет нельзя. Сказали уже миопия, выписали очки.
Офтальмолог
Татьяна, по официальной инструкции да, но офтальмологи его используют. Так как капли - это местное применение. Тем более можно минимизировать действие капель - после закапывания подушечкой пальца зажмите внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток.
По поводу назначения очков сразу - не считаю это верным. Так как если очки подобраны неверно, то это ещё хуже для глаз, особенно при перенапряжении аккомодация ( а у ребенка на левый глаз сильное перенапряжение). Ирифрин не поможет снять спазм.
Офтальмолог
Здравствуйте!Фото пока не вижу,не загрузились.Скажите,это первые очки у ребенка?Назначали ли курс капель для расширения зрачка,чтобы снять спазм внутриглазных мышц?
Принятый ответ
Клиент
Анна, сразу выписали очки. Очки первые. Сказали что уже миопия 1 ст.
Офтальмолог
Фото посмотрела.Для снятия спазма вам назначили Ирифрин.Он не действует на внутриглазные мышцы и не снимает спазм,он лишь механически расширяет зрачок.Для снятия спазма нужен препарат с Тропикамидом,например-Феникамид или Мидримакс,по той же схеме,что и Ирифрин.До прокапывания курса и снятия спазма выписывать очки неправильно,сначала нужно расслабить глазные мышцы,проверить рефракцию после курса,и только тогда подбирать очки.По осмотрам-второй более грамотный.Но все же рекомендую с очками пока не торопиться,сначала хорошо прокапать капли.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото.
Ранее ребёнок носил очки ?
Принятый ответ
Клиент
Вера, фото приложила. Ребенок раньше очки не носил
Офтальмолог
Посмотрела все файлы.
Оба рецепты верные. С аддидацией очки снимают нагрузку при работе на расстоянии 30-40 см. Но при миопии аддидация не так важна, как при гиперметропии. Т к при гиперметропии нагрузка сильнее.
Если вам очки вписываются вообще впервые, то рекомендую сначала месяц прокапать капли для расслабления аккомодации (мидримакс или феникамид) по 1 кап в оба глаза строго на ночь. Ирифрин не годится. У ребёнка есть ещё и напряжение аккомодации. Надо максимально снять напряжение. И через месяц пойти опять к окулисту на проверку и подбора очков.
И очки подобрать обычные без аддидации. Миопия слабой степени, нет смысла в аддидации.
Подбор очков без расслабления аккомодации может быть с гиперкоррекцией.
Клиент
Вера, так сказали уже миопия есть и чтоб не прогрессировала нужны очки. Без очков боюсь в школе сейчас хуже посадит зрение
Офтальмолог
Я и не говорю, что очки не нужны.
Только вот очки впервые подбираются после курса капель расслабляющих аккомодацию.
За месяц без очков ничего не случится
Офтальмолог
Я посмотрела фото осмотров - во-первых, ирифрин не снимает напряжение аккомодации (способности глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях), он только механически расширяет зрачок, рекомендую заменить его на мидримакс или феникамид по той же схеме по 1 капле в каждый глаз на ночь 1 месяц, во-вторых, по представленным вами данным у вашей дочери перенапряжение аккомодации и очки с аддидацией будут облегчать работу вблизи - чтение и письмо - что очень важно при учёбе плюс они выписаны по данным авторефрактометрии на широкий зрачок, поэтому я считаю, что первый рецепт более правильный. Контрольный осмотр через 3-4 месяца после начала постоянного ношения очков
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома