Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1339336

Что вас беспокоит?

Разные рецепты на очки ребенку

Здравствуйте. У ребенка ухудшилось зрение. Девочка 9 лет. Пошли проверять глазки. Были в двух разных центрах и были выписаны два разных рецепта на очки ребёнку. В первом центре выписали очки с аддидацией, во втором центре простые линзы на -0.75. Первый центр (фото 1,2,3), во втором центре (фото 4-10)

Хронических заболеваний нет
9 лет
8 Апреля 2023·Просмотров: 2319·Татьяна, Рыбинск

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам проверяли зрение на широкий зрачок? Перед подбором очков ребенку назначались предварительно капать капли Мидримакс от снятия спазма мышцы?

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото осмотра офтальмолога и рецепта на очки

Принятый ответ

Здравствуйте. Фото не прикрепились. Пожалуйста, попробуйте, ещё раз. Ребенку назначался курс капель, снимающих спазм аккомодационных мышц? Если да, то какие именно капли капали?

Александра, фото прикрепила. В первой клинике в день расширения зрачка выписали очки с аддидацией. Во второй клинике после расширения зрачка пришли на подбор очков через два дня. Капаем ирифрин

Спасибо за ответ
Фото все просмотрела. Более полный осмотр во втором центре. Но я считаю, что двух дней мало, очень мало, для снятия спазма!!! Ребенку назначен ирифрин. Он спазм не снимает. Лучше для снятия спазма аккомодационных мышц ( а он есть у ребенка и в левом ( в Вашем случае ведущем глазу) выражен сильнее) использовать комбинированный препарат мидримакс. Он более эффективный. И очки выписать на узкий зрачок после курса мидримакса. А не через два дня. Так как после курса капель будет понятна какая истинная рефракция у ребенка и очки будут более верные.
Но в любом случае второй осмотр более грамотный, чем первый. С первым рецептом не согласна.

Тем более если учесть, что очков ранее вообще никаких не было, то однозначно нужен полный курс капель ( мидримакса или феникамида), а лишь потом выписывание рецепта на очки! Но очки будут нужны точно, так как необходима полная! коррекция.
Изначально лучше обычные очки. Далее можно задуматься о специальный очка ( стеллест и тп). Там особенное строение самого стекла, которое сдерживает развитие ( прогрессирование) миопии ( по определенным данным исследований) Или об ортокератологических линзах. Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые какбы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видет хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу о нести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снимает нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.

Александра, мидримакс сказали детям до 12 лет нельзя. Сказали уже миопия, выписали очки.

Татьяна, по официальной инструкции да, но офтальмологи его используют. Так как капли - это местное применение. Тем более можно минимизировать действие капель - после закапывания подушечкой пальца зажмите внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток.
По поводу назначения очков сразу - не считаю это верным. Так как если очки подобраны неверно, то это ещё хуже для глаз, особенно при перенапряжении аккомодация ( а у ребенка на левый глаз сильное перенапряжение). Ирифрин не поможет снять спазм.

Принятый ответ

Здравствуйте!Фото пока не вижу,не загрузились.Скажите,это первые очки у ребенка?Назначали ли курс капель для расширения зрачка,чтобы снять спазм внутриглазных мышц?

Анна, сразу выписали очки. Очки первые. Сказали что уже миопия 1 ст.

Фото посмотрела.Для снятия спазма вам назначили Ирифрин.Он не действует на внутриглазные мышцы и не снимает спазм,он лишь механически расширяет зрачок.Для снятия спазма нужен препарат с Тропикамидом,например-Феникамид или Мидримакс,по той же схеме,что и Ирифрин.До прокапывания курса и снятия спазма выписывать очки неправильно,сначала нужно расслабить глазные мышцы,проверить рефракцию после курса,и только тогда подбирать очки.По осмотрам-второй более грамотный.Но все же рекомендую с очками пока не торопиться,сначала хорошо прокапать капли.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото.
Ранее ребёнок носил очки ?

Вера, фото приложила. Ребенок раньше очки не носил

Посмотрела все файлы.
Оба рецепты верные. С аддидацией очки снимают нагрузку при работе на расстоянии 30-40 см. Но при миопии аддидация не так важна, как при гиперметропии. Т к при гиперметропии нагрузка сильнее.
Если вам очки вписываются вообще впервые, то рекомендую сначала месяц прокапать капли для расслабления аккомодации (мидримакс или феникамид) по 1 кап в оба глаза строго на ночь. Ирифрин не годится. У ребёнка есть ещё и напряжение аккомодации. Надо максимально снять напряжение. И через месяц пойти опять к окулисту на проверку и подбора очков.
И очки подобрать обычные без аддидации. Миопия слабой степени, нет смысла в аддидации.
Подбор очков без расслабления аккомодации может быть с гиперкоррекцией.

Вера, так сказали уже миопия есть и чтоб не прогрессировала нужны очки. Без очков боюсь в школе сейчас хуже посадит зрение

Я и не говорю, что очки не нужны.
Только вот очки впервые подбираются после курса капель расслабляющих аккомодацию.
За месяц без очков ничего не случится

Я посмотрела фото осмотров - во-первых, ирифрин не снимает напряжение аккомодации (способности глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях), он только механически расширяет зрачок, рекомендую заменить его на мидримакс или феникамид по той же схеме по 1 капле в каждый глаз на ночь 1 месяц, во-вторых, по представленным вами данным у вашей дочери перенапряжение аккомодации и очки с аддидацией будут облегчать работу вблизи - чтение и письмо - что очень важно при учёбе плюс они выписаны по данным авторефрактометрии на широкий зрачок, поэтому я считаю, что первый рецепт более правильный. Контрольный осмотр через 3-4 месяца после начала постоянного ношения очков

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.