Консультация эндокринолога /

Стоит ли делать все анализы? — вопрос №1341603

167 просмотров

Здравствуйте, уважаемые эндокринологи, хотелось бы получить консультацию по моим переживаниям. У меня стоит АИТ Первичный гипотиреоз, сред степ тяжести, некомпенсированный. И имеется на данный момент ожирение 2-ой степени, мой вес на данный момент составляет 90 кг, при росте 166 см. мне 22 года Принимаю Эутирокс 125 мг
3 дня назад сделала ТТГ и результат был 0.30 (месяцев назад был 9)

Я недавно сменила врача, сегодня ходила к новому врачу, которая осмотрела и посмотрела достаточные предыдущие анализы, и в итоге он попросил меня сделать несколько анализов и УЗИ, и она плохо отзывался о моем первом враче, а еще она сказала, что другие лаборатории их результаты не точны и все анализы лучше делать в её лаборатории

запрошенные анализы:
25 ОН Витамин D общий, Ферритин, Биохимия расширенная, Витамин В12, Инсулин, ГТТ Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы
Щитовидной железа расширенное обследование (Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ)
Макропролактин, ДГТ, оценка андрогенного статуса (тестостерон, ДГЭС, ГПСГ, 17-ОН прогестерон)
АКТГ
+ УЗИ щитовидной железы, брюшной полости, УЗИ органов малого таза

Я еще имею проблемы с психикой, у меня тревожно-депрессивное расстройство и попутно с 18 декабря принимаю антидепрессанты (Серената 50 мг), и еще попутно имею проблемы по гинекологическим областям, там НМЦ и ПКЯ.

первый вопрос, следует ли уменьшить дозу Эутирокс?
второй вопрос, сдаю ли я анализов, которые от меня требовал врач? кажется, что это слишком много и дорого)

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Тироксин нужно снизить до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их ( они нужны)

Узи щитовидной железы 1 р в год обязательно

Если есть аит , то АТ не нужно сдавать
Т3 внутриклеточный, нет смысла его смотреть , он постоянно меняется
АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен

Если есть избыточный вес- то инсулин может быть повышен , не стоит сдавать
Тест с глюкозой не обязательно, если глюкоза в норме , в норме стоит

Если принимаете антидепрессанты, то они могут давать повышение Пролактина, поэтому стоит посмотреть пролактин и макропролактин

Я бы оставила :
1. ТТГ и Т4св
2. Вит д и ферритин
3. Узи щитовидной железы если год прошёл
4. Пролактин и макропролактин
5. Глюкоза крови, чтобы исключить нарушение углеводного обмена

Проблемы с либидо есть ?
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

Какие у Вас жалобы?

Можете уменьшить дозу тироксина до 112 мкг, принимайте натощак за 30 мин до завтрака
Контроль ТТГ через 2 месяца

Из анализов не нужно сдавать инсулин, АТкТПО,АТкТГ, если нет проблем с либидо, андрогенный статус
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте! Если вы уже сдавали анализ на антитела к тпо ,то больше сдавать не нужно! Вам достаточно контролировать ттг на фоне приема левотироксина, можете немного снизить дозировку до 112 мкг,контроль ттг через 2 месяца
Стоит проверить ферритин и витамин Д, пролактин с макропролактином если не проверяли, ДГЭА сульфат
Насчет андрогенного статуса- если жалобы например хотитете забеременеть то можно сдать, если не планируете можно не сдавать, так как диагноз у вас уже есть поликистозных яичников
Принятый ответ
Эндокринолог
Скорей всего гинеколог уже вас обследовал по поводу НМЦ
По поводу сдавать только в наше лаборатории- это не правда!Просто хотят заработать денег для своей больницы и все, вы в праве выбирать любую лабораторию котора вам удобна в том числе и по цене
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


*первый вопрос, следует ли уменьшить дозу Эутирокс?- да, снижайте дозу до 112 мкг строго натощак, за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель. УЗИ щж если не делали более года.


Ат к тг смысла сдавать нет, этот анализ информативен при удалённой щж по поводу онкологии для оценки рецидива/ремиссии. Ат ТПО если сдавали, то более не нужно. Если ат ТПО не сдавали ни разу, то сейчас лучше посмотреть.


*второй вопрос, сдаю ли я анализов, которые от меня требовал врач?- Витамин D25(он),Ферритин, Гликированный гемоглобин, глюкоза венозной крови натощак, общий холестерин.


Поликистоз у вас уже выставлен,смысл сдавать есть,если планируете беременность (тестостерон, ДГЭС, ГПСГ, 17-ОН прогестерон). Макропролактин сдавать на фоне антидепрессантов не вижу смысла.


Ваш ИМТ 32,7 кг/м2, что является ожирением 1ст.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю- ходьба, плавание.


При ИМТ от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения по желанию пациента.


Анализы конечно можете сдавать в любой лаборатории.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узнать дозировку препарата
2 сентября 2021
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
ЭКО при ТТГ 5,6
14 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий ттг после беременности и ковида
5 августа 2022
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 марта 2024
Екатерина, Геленджик
Вопрос закрыт
ГВ и синдром жильбера
19 октября 2024
rito4ka89@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура