Что вас беспокоит?
Низкий рост дочери 5,8 лет
Добрый вечер. Дочь родилась на 35 неделе 46 см 2600 1м 49-50 см 3.050 кг 2м 53 см 4.050 кг 3м 55 см 5.172 кг 4м 59 см 6.060 кг 5м 62 см 6.440 кг 6м - 7м 63 см 7.400 кг 8м 64 см 7.605 кг 9м 65 см 7.975 кг 10м 67 см 8.250 кг 11м 69 см 8.515 кг 1г 72 см 8.710 кг 2г 85 см 10 кг 3г 90 см 12 кг 3.4г 91.7 см 3.7г 93 см 4.8г 99.6 5л 100.5 5.5л 104 5.8л 105 Я рост 175, папа 182, но по линии отца все низкие, до 165 и ниже, по моей линии все высокие. В прошлом году пошли к эндокринологу, анализы Гликир. Гемоглобин 5.5 ТТГ 4.42 Т4 1.01 АТ-ТГ <0,9 Определение кортизола 16.3 АТ-ТПО 0.41 Д - 9, после лечения 3 мес - 55 Рентген ручек написано «ребенок с паспортным возрастом 4 года 9 мес. На рентгенограмме обеих кистей в прямой проекции визуализируются по 4 ядра окостенения запястья + точечные ядра ладьевидных костей, зоны роста открыты.» Заключение «Костный возраст отстает отстает от паспортного и соответствует 4 - 4,5 годам.» Эндокринолог просчитала по своим параметрам и написала отставание 1-1,5 года Анализы этого года Глик. Гемоглобин 5.6 ТТГ 1.46 Т4 1.02 Т3 свободный 3.33 Определение кортизола 19.1 Д - 41 Рентген ручек «На рентгенограмме кистей рук в прямой проекции отмечается окостенение ладьевидной кости, что соответствует возрасту 4-4,5 года. Костно-деструктивные изменения не выявлены.» Заключение «Костный возраст 4-4,5 года ЭЭД = 0,001 мЗ» Фото ручек этого года во вложении. Что нам делать? Какие анализы сдавать? Дочь кровь сдает очень тяжело, хочу сразу разом взять всё необходимое для дообследования. На сколько плохие показатели сейчас по рентгену? Я в панике и в ужасе!
Здравствуйте, костный возраст у вас примерно но 4 года , прибавки в росте маловаты.
Ттг сейчас в норме, щитовидка работает хорошо . Ат в норме, аутоиммунный тиреоидит . Узи щитовидной железы делали? Так же досдать ферритин, для исключения анемии скрытой.
Вит д в норме, пить проф дозировку 1000 ме- 2 кап, постоянно .
Сдайте с профилактикой гормон роста ИПФР-1.
Консультация гастроэнтеролога , для исключения патологии жкт и всасывания веществ.
Также сдайте Алт,аст, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, кальций, фосфор, кальций ионизированные, паратгормон.
Ульяна, узи щитовидной железы загрузила, но оно прошлогоднее и загрузила оак, вчера сдавали. Ферритин в прошлом году был 15, сейчас не назначили. Все что внизу аст алт и тд мы сдавали в прошлом году, эти анализы нужно повторить?
Ульяна, получается по рентгену отставание уже 2 года?
Да, их нужно повторить.
Узи хорошо, но лучше повторить.
Рентген когда делали?
Ульяна, сегодня
Ульяна, скажите если в итоге лечение, это какое то жесткое, где берут жидкость из костного мозга и лежат в больнице? Я начиталась таких ужасов, вроде это редкая болезнь, но у страха глаза велики и я уже себе надумала столько всего
Отставание на 1 г 8 мем получается, патология отставания от 2 лет и выше. У вас граница, лучше сдать на гормон госта с профилактикой. Так как прибавки в росте маловаты и костный возраст наигранице.
Если у нее низкорослость будет с дефицитом гормона, тогда просто назначается гормон роста , укол 1 раз в день.
Но перед этим в стационаре проводятся пробы, вводится препарат и Берется кровь из Вены. Ничего страшного нет, костный мозг не трогают.
Ульяна, я читала прибавка в год не менее 4 см должна быть, у дочери 5 см, или все же берется рост матери и отца? Генетика может влиять, рост близких родственников?
Генетика влияет, селитесь в полу с небольшим ростом, то ребенок может пойти в них, но конечно рост отца и матери учитывается.
Да, прибавки в росте должны быть не менее 4 см.
Не правильно посмотрела у вас рост, прибавки в росте у вас нижняя граница нормы.
Ульяна, можно у вас узнать еще, а если по рентгену 1,8, но например гормон роста будет в норме, то отставание роста по рентгену возможно? Или если есть отставание то это уже патология? Не могу понять
По рентгену отставание 1,8 считается нормой, но нижняя граница.
Патология по рентгену -/+ 2 года и выше.
Если гормон роста будет в норме, то просто наблюдение 1 раз в 6 мес эндокринолога.
Ульяна, да, всегда всю жизнь у нее нижняя граница нормы была. По анализам именно чтобы понять про рост нужен только анализ на гормон роста с профилактикой? Больше нет никакого анализа, который понадобится для дообследования? Кроме пересдачи аст алт и тд их тоже пересдадим
Ульяна, а если у нее будет отставание больше 2 лет, но гормон будет в норме? Простите за такое множество вопросов
Принятый ответ
Если гормон будет в норме, но отставание будет увеличиваться, тогда и прилавки за год будут меньше 4 см, тогда лучше дообследование в стационаре с проведением проб.
Да, гормон роста назначают для более полной картины сдать.
Здравствуйте. Вам необходимо Сдать СТГ, АКТГ. К сдаче анализов нужно тщательно подготовиться иначе будут ложные результаты.
Здравствуйте! Рост у ребенка ниже нормы, но это еще не низкорослость. Прибавка в росте за год должна быть в среднем по 6 см. Напишите вес девочки сейчас, как питается, есть ли какие-то хронические заболевания? Рентгенограмма кистей - на границе нормы. Рекомендую сдать кровь на ттг, т4 своб, антитела к тпо, ифр-1. Для диагностики дефицита гормона роста нужно проведение стимуляционных проб, но показаний для их проведения у девочки нет, так как нет низкорослости и костный возраст отстает от паспортного не более, чем на 2 года.
Анна, вес 16.1, скажите, низкорослость всегда надо лечить? Что будет если по рентгену она будет отставать на 2 и более лет, а мы это лечить не будем?
С весом у девочки все хорошо, значит дело не в недостатке питания. Конечно если рост у ребенка замедлится и будет отставание костного возраста на 2 и более года, то нужно будет проводить стимуляционные пробы для выявления стг-дефицита. Просто сейчас юридически никто этого сделать не сможет, так как эти пробы делаются только в условиях стационара под пристальным наблюдением врача-анестезиолога-реаниматолога. Сама проба проводится достаточно просто и безболезненно, но есть риск резкого падения артериального давления и уровня глюкозы, только поэтому нужен на всякий случай реаниматолог. При проведении пробы вводится препарат клонидин (снижает давление) либо инсулин (снижает глюкозу), что стимулирует выброс гормона роста и мы можем оценить истинную секрецию его у ребенка. А пока рекомендую Вам исключить иные причины - сдать кровь на ттг, т4 своб, антитела к тпо, витамин д, ифр-1.
Анна, а что если не лечить? Если не будем мы эти пробы делать? Она просто будет низкая или это влечет свои какие то проблемы в будущем? Я этого не понимаю. Обязательно ли лечить низкий рост при отставании по кости ручек более 2 лет. Анализы ттг и тд мы сдавали, они в норме, ифр 1 только сдадим и по совету врача выше белок, кальций, ферритин, вдруг в этом проблемы есть
Принятый ответ
Да, конечно сдавайте анализы. Причин низкорослости много, но самое главное вовремя выявить дефицит гормона роста, так как если дефицит есть, то нужно своевременно начать вводить препарат гормона роста и успеть до начала пубертата, иначе зоны роста закроются и увеличить рост ребенка после закрытия зон роста уже не получится. Если есть дефицит гормона роста, то да, конечно рост будет очень маленьким, что влечет за собой в первую очередь психологические проблемы. Иногда дефицит гормона роста может сопровождаться и дефицитом других гормонов гипофиза (ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ), но далеко не всегда, что также требует своевременной диагностики для назначения гормонзаместительной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад20 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад1 ответ