Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1344567

Что вас беспокоит?

Острая боль в пояснице

Муж 44 года, рост 174 см, вес 106 кг, несколько дней назад было поднятие тяжестей, потом болела поясница, не сильно, продолжал ходить, выполнять легкую работу. Вчера неудачно резко повернулся, когда выходил из машины, появилась острая боль в пояснице, в районе позвоночника. Сегодня утром боль сильная острая сохраняется, облегчение наступает только в неподвижном горизонтальном положении. Любое изменение положения тела, ходьба сопровождается болью. Утром выпили 50 мг диклофенака, облегчения почти нет. Подскажите, что делать в таких случаях, как лечить? Можно ли сделать укол в/м диклофенака?

жировой гепатоз печени
44 года
13 Апреля 2023·Просмотров: 263·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника сделать.
Пока аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней. Местно мази с НПВС, например долобене, найз, капсикам. Покой, не поднимать тяжести.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо начать лечение : ксефокам 8мг в.м 5дней( плюс омепразол 1т 2р.д.), мидокалм 1.0 в м 5дней, местно пластырь Вольтарен, затем аркоксиа 90 мг 1т утром 7дней и мидокалм 150мг 1т 2р.д.10дней, во время обострения не надо б
лежать постоянно, надо расхаживаться. Если в течение 10дней легче не станет, то надо делать МРТ поясн.отд.позв-ка

Татьяна, спасибо. Как колоть мидокалм? 1.0 - 1 раз в день? и так 5 дней? Ксефокам 8 мг в/м - 1 раз в день?

Да,все верно! ксефокам 8мг 1амп ( разводить не надо) в.м.1р.д. плюс мидокалм 1.0 в м.1р.д. 5дней

Татьяна, ксефокам и мидокалм через какой промежуток времени колоть? Или можно в разные ягодичные мышцы одновременно?

Можно сразу вместе в одно и тоже время , в разных шприцах, в разные места верхненаружного квадранта ягодиц

Татьяна, ксефокам это порошок, купила волу для инъекций для разведения

Да,вы правы, перечитала выше, что написала, что разводить не надо, кнчн это порошок, просто одновременно отвечала другому про диклофенак, отвлеклась. Хорошо,что купили ,ксефокам обладает большей противоспалительной эффективностью чем диклофенак .

Здравствуйте, необходимо купировать Болевой синдром, предлагаю вам схему Вольтарен 75 мг (1 амп) внутри мышечно 3 дня, мидокалм по 1 мл внутри мышечно 2 раза в день 5 дней, Мильгамма 1 таб/сут, Омепразол 20 мг 1 таб утром до еды. Также можете применять мази НПВС местно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно всего произошло защемление нервных корешков на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике вследствие резкого движения,плюс миотонический синдром. Необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения наличия грыж и протрузий,или хотя бы понимать причину боли. В данной случае,это острое состояние и я бы рекомендовала комплексное противовоспалительное лечение. Диклофенак можно уколоть прям сейчас,если он есть у вас.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Татьяна, спасибо большое

Выздоравливайте)

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше вольтарен 3.0 в/м 5 дней, мидокалм 1.0 в/м 5 дней, затем аркоксиа 60 мг 1 т 2 раза в день, комбилипен 1 т 2 раза в день - месяц, омез 20 мг за 30 минут до еды 1 раз в сутки. Ограничить физические нагрузки. Местно можно наносить диклофенак гель 5% тонким слоем 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Нонна, при поднятии ног прямо до упора боль в пояснице. При поднятой и отведенной ноге вправо или аналогично с левой ногой боли нет.

По возможности пройти мрт поясничного отдела Ограничить тяжести
При болевом синдроме при обострение
Т Калмирекс150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Т Нейродикловит по 1 т -2 р в день 10 дней
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .

Добрый день☀ Сейчас можно сделать укол Диклофенак в/ м. Пройти Мрт поясничного отдела позвоночника, сдать ОАК, ОАМ, УЗИ почек. По лечению ( при отсутствии аллергии) :Артоксан 20 мг в/ м 3 дня, Дексаметазон 4 мг в/ м через день 5 инъекции, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 4 мг по 1 т на ночь- 10 дней, Кетопрофен гель место. Лежать на апликаторе Кузнецова. Обязательно обследования, если боли не купируются. Всего Вам доброго!

Здравствуйте, необходимо в качестве дообследования выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, оценить состояние позвоночника
Сейчас можно для купирования боли использовать препарат Амбениум, внутримышечно, это нестероидный противовоспалительный препарат
Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10дней
После купирования острого болевого синдрома можно проводить ЛФК, примеры упражнений можно посмотреть на просторах интернета

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.