Консультация невролога /

Острая боль в пояснице — вопрос №1344567

190 просмотров

Муж 44 года, рост 174 см, вес 106 кг, несколько дней назад было поднятие тяжестей, потом болела поясница, не сильно, продолжал ходить, выполнять легкую работу. Вчера неудачно резко повернулся, когда выходил из машины, появилась острая боль в пояснице, в районе позвоночника. Сегодня утром боль сильная острая сохраняется, облегчение наступает только в неподвижном горизонтальном положении. Любое изменение положения тела, ходьба сопровождается болью. Утром выпили 50 мг диклофенака, облегчения почти нет. Подскажите, что делать в таких случаях, как лечить? Можно ли сделать укол в/м диклофенака?

Возраст: 44

Хронические болезни: жировой гепатоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника сделать.
Пока аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней. Местно мази с НПВС, например долобене, найз, капсикам. Покой, не поднимать тяжести.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Необходимо начать лечение : ксефокам 8мг в.м 5дней( плюс омепразол 1т 2р.д.), мидокалм 1.0 в м 5дней, местно пластырь Вольтарен, затем аркоксиа 90 мг 1т утром 7дней и мидокалм 150мг 1т 2р.д.10дней, во время обострения не надо б
лежать постоянно, надо расхаживаться. Если в течение 10дней легче не станет, то надо делать МРТ поясн.отд.позв-ка
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо. Как колоть мидокалм? 1.0 - 1 раз в день? и так 5 дней? Ксефокам 8 мг в/м - 1 раз в день?
Невролог
Да,все верно! ксефокам 8мг 1амп ( разводить не надо) в.м.1р.д. плюс мидокалм 1.0 в м.1р.д. 5дней
Клиент
Татьяна, ксефокам и мидокалм через какой промежуток времени колоть? Или можно в разные ягодичные мышцы одновременно?
Невролог
Можно сразу вместе в одно и тоже время , в разных шприцах, в разные места верхненаружного квадранта ягодиц
Клиент
Татьяна, ксефокам это порошок, купила волу для инъекций для разведения
Невролог
Да,вы правы, перечитала выше, что написала, что разводить не надо, кнчн это порошок, просто одновременно отвечала другому про диклофенак, отвлеклась. Хорошо,что купили ,ксефокам обладает большей противоспалительной эффективностью чем диклофенак .
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо купировать Болевой синдром, предлагаю вам схему Вольтарен 75 мг (1 амп) внутри мышечно 3 дня, мидокалм по 1 мл внутри мышечно 2 раза в день 5 дней, Мильгамма 1 таб/сут, Омепразол 20 мг 1 таб утром до еды. Также можете применять мази НПВС местно.
Невролог
Здравствуйте. Вероятно всего произошло защемление нервных корешков на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике вследствие резкого движения,плюс миотонический синдром. Необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения наличия грыж и протрузий,или хотя бы понимать причину боли. В данной случае,это острое состояние и я бы рекомендовала комплексное противовоспалительное лечение. Диклофенак можно уколоть прям сейчас,если он есть у вас.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Невролог
Выздоравливайте)
Невролог
Здравствуйте, лучше вольтарен 3.0 в/м 5 дней, мидокалм 1.0 в/м 5 дней, затем аркоксиа 60 мг 1 т 2 раза в день, комбилипен 1 т 2 раза в день - месяц, омез 20 мг за 30 минут до еды 1 раз в сутки. Ограничить физические нагрузки. Местно можно наносить диклофенак гель 5% тонким слоем 2 раза в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, при поднятии ног прямо до упора боль в пояснице. При поднятой и отведенной ноге вправо или аналогично с левой ногой боли нет.
Невролог
По возможности пройти мрт поясничного отдела Ограничить тяжести
При болевом синдроме при обострение
Т Калмирекс150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Т Нейродикловит по 1 т -2 р в день 10 дней
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .
Невролог
Добрый день☀ Сейчас можно сделать укол Диклофенак в/ м. Пройти Мрт поясничного отдела позвоночника, сдать ОАК, ОАМ, УЗИ почек. По лечению ( при отсутствии аллергии) :Артоксан 20 мг в/ м 3 дня, Дексаметазон 4 мг в/ м через день 5 инъекции, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 4 мг по 1 т на ночь- 10 дней, Кетопрофен гель место. Лежать на апликаторе Кузнецова. Обязательно обследования, если боли не купируются. Всего Вам доброго!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, необходимо в качестве дообследования выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, оценить состояние позвоночника
Сейчас можно для купирования боли использовать препарат Амбениум, внутримышечно, это нестероидный противовоспалительный препарат
Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10дней
После купирования острого болевого синдрома можно проводить ЛФК, примеры упражнений можно посмотреть на просторах интернета
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге
1 час назад
800.00 р.
Юлия
Протрузии поясничного отдела
1 час назад
700.00 р.
Виктория, Краснодар
Тревожность
2 часа назад
700.00 р.
Даниил
Боли в спине
2 часа назад
700.00 р.
Александр
Рекомендации по результатам МРТ
2 часа назад
699.00 р.
Мария, Нижнеудинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана