Консультация невролога /

Неустойчивость — вопрос №3385567

65 просмотров

Добрый день. Подскажите, по данному МРТ можно исключить паталогию мозжечка? Или только с контрастом? Или нужно прицельное делать?

Возраст: 24

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологий не описывают, в том числе и в структуре мозжечка.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, также без патологий.
По обычному мрт все прекрасно видно, контраст делается для уточнения находок по обычному мрт.
Клиент
Марина Алексеевна, почему тогда у меня бывают приступы головокружений? Зрение размытое стало? Еду в лифте, выхожу из него, уже иду, в по ощущениям что он только приземлился, чувствую остановку. Что это?
Клиент
Марина Алексеевна, посмотрите пожалуйста узи. Бывает лежу качает. Глаза закрыты и кружится по ощущениям как всп. Что мне еще проверить? Переживаю
Невролог, Рентгенолог
По узи исключаем бляшки и атеросклероз и острые состояния, все нормально по обследованию.
Вы описываете персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Лечением психотерапевт занимается.
Невролог
Здравствуйте; по МРТ вариант нормы, есть гипоплазия синуса, это врожденное изменение симптомов не вызывает, лечения не требует. МРТ с контрастом в данном случае не показано, изменения были бы видны и на обычном МРТ.

Неустойчивость может быть на фоне дефицитных состояний, нужно сдать кровь: гемоглобин, ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В

Также чувство неустойчивости часто бывает на фоне тревожного расстройства
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

При выявленных изменениях рекомендуется консультация врача-психотерапевта, могут назначаться антидепрессанты:сертралин или эсциталопрам. Также необходимо заниматься вестибулярной гимнастикой.
Клиент
Екатерина Александровна, когда глаза закрываю все как кружится. Еще когда на спину ложусь ощущения покачивания. Приложила узи еще
Невролог
По узи также нет критичных изменений и причин для неустойчивости.
По данному исследованию исключают диссекции, аневризмы и стеноз атеросклеротическими бляшками у вас этого нет.
Невролог
Предметы вокруг вас кружиться или кружитесь вы ?
Невролог
Тошноты, шума в ушах во время головокружения нет?
Невролог
Вам стоит сдать кровь указала выше
Также пройти тесты на тревогу и депрессию (также прикрепила выше)
При изменениях необходима консультация психотерапевта
Данные жалобы на неустойчивость очень часто встречаются на фоне тревожного расстройства, мозг начинает работать не правильно и посылает в тело не верные импульсы.
Лечение это антидепрессанты и вестибулярная гимнастика
Клиент
Екатерина Александровна, у меня постоянное чувство неустойчивости. Не головокружение
Невролог
Каждый человек описывает это по разному
Основной критерий, что не предметы кружатся вокруг вас, а вы ощущаете внутри себя неустойчивость или общую шаткость при ходьбе
При реальной неврологической патологии, предмета кружатся вокруг, а вы остаетесь неизменной
Клиент
Екатерина Александровна, а как предметы могут кружиться вокруг? Это что то типо я сижу и вокруг меня летает по кругу все?
Невролог
Да, все верно
Вам будет казаться, что предметы кружатся
Клиент
Екатерина Александровна, нет. Бывает приступ слабости ощущение отклюки потом трясет и все
Невролог
Данные жалобы характерны для тревожного расстройства
Симптомы могут быть не явными, а возникать на фоне накопившегося внутреннего напряжения
Клиент
Екатерина Александровна, а если постоянная шаткость и зрение плывет?
Невролог
Да, это все относится к тому о чем я уже писала
Невролог
Если предметы кружатся вокруг вас тогда
Данные симптомы могут быть при образованиях в головном мозге(у вас чистое МРТ)
также такое может быть патологии внутреннего уха (тогда нужно проходить консультацию у отоневролога)

Но, если таких симптомов нет, то нужно сдавать анализы крови, исключать дефициты и также консультироваться у психотерапевта
Клиент
Екатерина Александровна, подсжкаите, когда молнии в глазах закрытых это что. Вспышки. после сна.
Невролог
К очаговым неврологическим состояниям это не относится, может быть на фоне нервного перенапряжения, также можно исключить офтальмопатологию, пройти осмотр офтальмолога
Клиент
Екатерина Александровна, когда стою, картинка как будто влево вправо чуть чуть, она сама не двигается. Но ощущения такие как на волнах
Невролог
Если есть сомнения, можете проконсультироваться с отоневрологом очно для осмотра внутреннего уха, очаговая патология головного мозга у вас исключена

Также сдайте анализы крови
Если все в норме, рекомендована коррекция состояния антидепрессантами и консультация психотерапевта
Невролог
Добрый вечер, Ксения. По результатам прикрепленных вами исследований данных за патология мозжечка нет. Нет исследований, на которых прицельно смотрят мозжечок. Если бы были сомнения, доп.образования, или атрофия, то доктор обязательно вынес это в описании и в заключении. По сосудам так же патологии не выявлено.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет патологии мозжечка. Дообследование не требуется. По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Если же головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Из дообследования в таких случаях также исключают анемию и патологию щитовидной железы.
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня становится ватным тело , я как отключаюсь, чувствую, что упаду, но меня трясет и все
Клиент
Анастасия Юрьевна, еще болели уши как то где козелок
Невролог
Такие симптомы не характерны для патологии мозжечка. Вероятнее они связаны с ПППГ и тревогой.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Если оториноларинголог исключил патологию,то боль около уха может быть связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня бывает я проснусь, закрою глаза и вспышки в них, потом проходит. Разве это не кровообращение нарушено?
Невролог
При нарушении кровообращения головного мозга происходит инсульт. Это острое состояние с неврологическим дефицитом более 24 часов. Короткие симптомы в глазах связаны либо с офтальмологической патологией, либо с низким артериальным давлением
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня в последнее время повышено сердечное. К примеру, 110 на 83, или 120 на 90, хотя вроде в норме все. Когда как в общем. При физ нагрузках - давление сердечное повышается?
Невролог
При неврологических заболеваниях АД не повышается. При физической нагрузке может повышаться АД как верхнее,так и нижнее до 10мм рт ст.
Клиент
Анастасия Юрьевна, бывает просто темнеет в глазах, я пугаюсь и меня трясет
Невролог
Темнеет в глазах при переходе в вертикальное положение? Или даже когда сидите, лежите?
Клиент
Анастасия Юрьевна, был момент когда в вертикально стояла, стало все плыть, мутнеть, потом трясло, а было села на диван и как показалось что картинка темнеет сама. Но не плывет
Невролог
Так обычно проявляется снижение АД в вертикальном положении. Как только человек садится или ложится, АД приходит в норму и симптомы проходят через несколько минут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Умеренные диффузные изменения ЭА
4 часа назад
849.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Болит левая нога
4 часа назад
945.00 р.
Екатерина, Оренбург
Ребенок высовывает язык
5 часов назад
700.00 р.
Ландыш, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Тремор в руке
5 часов назад
849.00 р.
Андрей
Тремор рук, с каждым годом становится сильнее
6 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо