Что вас беспокоит?
Неустойчивость
Добрый день. Подскажите, по данному МРТ можно исключить паталогию мозжечка? Или только с контрастом? Или нужно прицельное делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологий не описывают, в том числе и в структуре мозжечка.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, также без патологий.
По обычному мрт все прекрасно видно, контраст делается для уточнения находок по обычному мрт.
Марина Алексеевна, почему тогда у меня бывают приступы головокружений? Зрение размытое стало? Еду в лифте, выхожу из него, уже иду, в по ощущениям что он только приземлился, чувствую остановку. Что это?
Марина Алексеевна, посмотрите пожалуйста узи. Бывает лежу качает. Глаза закрыты и кружится по ощущениям как всп. Что мне еще проверить? Переживаю
По узи исключаем бляшки и атеросклероз и острые состояния, все нормально по обследованию.
Вы описываете персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Лечением психотерапевт занимается.
Принятый ответ
Здравствуйте; по МРТ вариант нормы, есть гипоплазия синуса, это врожденное изменение симптомов не вызывает, лечения не требует. МРТ с контрастом в данном случае не показано, изменения были бы видны и на обычном МРТ.
Неустойчивость может быть на фоне дефицитных состояний, нужно сдать кровь: гемоглобин, ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В
Также чувство неустойчивости часто бывает на фоне тревожного расстройства
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
При выявленных изменениях рекомендуется консультация врача-психотерапевта, могут назначаться антидепрессанты:сертралин или эсциталопрам. Также необходимо заниматься вестибулярной гимнастикой.
Екатерина Александровна, когда глаза закрываю все как кружится. Еще когда на спину ложусь ощущения покачивания. Приложила узи еще
По узи также нет критичных изменений и причин для неустойчивости.
По данному исследованию исключают диссекции, аневризмы и стеноз атеросклеротическими бляшками у вас этого нет.
Предметы вокруг вас кружиться или кружитесь вы ?
Тошноты, шума в ушах во время головокружения нет?
Вам стоит сдать кровь указала выше
Также пройти тесты на тревогу и депрессию (также прикрепила выше)
При изменениях необходима консультация психотерапевта
Данные жалобы на неустойчивость очень часто встречаются на фоне тревожного расстройства, мозг начинает работать не правильно и посылает в тело не верные импульсы.
Лечение это антидепрессанты и вестибулярная гимнастика
Екатерина Александровна, у меня постоянное чувство неустойчивости. Не головокружение
Каждый человек описывает это по разному
Основной критерий, что не предметы кружатся вокруг вас, а вы ощущаете внутри себя неустойчивость или общую шаткость при ходьбе
При реальной неврологической патологии, предмета кружатся вокруг, а вы остаетесь неизменной
Екатерина Александровна, а как предметы могут кружиться вокруг? Это что то типо я сижу и вокруг меня летает по кругу все?
Да, все верно
Вам будет казаться, что предметы кружатся
Екатерина Александровна, нет. Бывает приступ слабости ощущение отклюки потом трясет и все
Данные жалобы характерны для тревожного расстройства
Симптомы могут быть не явными, а возникать на фоне накопившегося внутреннего напряжения
Екатерина Александровна, а если постоянная шаткость и зрение плывет?
Да, это все относится к тому о чем я уже писала
Если предметы кружатся вокруг вас тогда
Данные симптомы могут быть при образованиях в головном мозге(у вас чистое МРТ)
также такое может быть патологии внутреннего уха (тогда нужно проходить консультацию у отоневролога)
Но, если таких симптомов нет, то нужно сдавать анализы крови, исключать дефициты и также консультироваться у психотерапевта
Екатерина Александровна, подсжкаите, когда молнии в глазах закрытых это что. Вспышки. после сна.
К очаговым неврологическим состояниям это не относится, может быть на фоне нервного перенапряжения, также можно исключить офтальмопатологию, пройти осмотр офтальмолога
Екатерина Александровна, когда стою, картинка как будто влево вправо чуть чуть, она сама не двигается. Но ощущения такие как на волнах
Если есть сомнения, можете проконсультироваться с отоневрологом очно для осмотра внутреннего уха, очаговая патология головного мозга у вас исключена
Также сдайте анализы крови
Если все в норме, рекомендована коррекция состояния антидепрессантами и консультация психотерапевта
Принятый ответ
Добрый вечер, Ксения. По результатам прикрепленных вами исследований данных за патология мозжечка нет. Нет исследований, на которых прицельно смотрят мозжечок. Если бы были сомнения, доп.образования, или атрофия, то доктор обязательно вынес это в описании и в заключении. По сосудам так же патологии не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет патологии мозжечка. Дообследование не требуется. По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Если же головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Из дообследования в таких случаях также исключают анемию и патологию щитовидной железы.
Анастасия Юрьевна, у меня становится ватным тело , я как отключаюсь, чувствую, что упаду, но меня трясет и все
Анастасия Юрьевна, еще болели уши как то где козелок
Такие симптомы не характерны для патологии мозжечка. Вероятнее они связаны с ПППГ и тревогой.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Если оториноларинголог исключил патологию,то боль около уха может быть связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава
Анастасия Юрьевна, у меня бывает я проснусь, закрою глаза и вспышки в них, потом проходит. Разве это не кровообращение нарушено?
При нарушении кровообращения головного мозга происходит инсульт. Это острое состояние с неврологическим дефицитом более 24 часов. Короткие симптомы в глазах связаны либо с офтальмологической патологией, либо с низким артериальным давлением
Анастасия Юрьевна, у меня в последнее время повышено сердечное. К примеру, 110 на 83, или 120 на 90, хотя вроде в норме все. Когда как в общем. При физ нагрузках - давление сердечное повышается?
При неврологических заболеваниях АД не повышается. При физической нагрузке может повышаться АД как верхнее,так и нижнее до 10мм рт ст.
Анастасия Юрьевна, бывает просто темнеет в глазах, я пугаюсь и меня трясет
Темнеет в глазах при переходе в вертикальное положение? Или даже когда сидите, лежите?
Анастасия Юрьевна, был момент когда в вертикально стояла, стало все плыть, мутнеть, потом трясло, а было села на диван и как показалось что картинка темнеет сама. Но не плывет
Так обычно проявляется снижение АД в вертикальном положении. Как только человек садится или ложится, АД приходит в норму и симптомы проходят через несколько минут
Анастасия Юрьевна, а почему давление само снижается? Из-за чего это бывает? Так ведь и упасть можно
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики вариант нормы
В связи с чем выполняли исследования? Опишите пожалуйста симптомы которые вас беспокоят.
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, бывает чтоб, чувствую, что ноги ватные становятся, что сейчас отключусь, пугаюсь этого, борясь, что упаду в обморок. Пульс как замедляется. Бледнею, потом трясет меня, в глазах все плывет. Бывает хожу качается все. Вспышки в глазах как проснусь
Алена Алексеевна, спазмы везде и ощущение волнения и в мочевом пузыре и в ногах. Бывает даже после лифта вышла иду уже, а после него качает. Не понимаю - это зрительное восприятие или нет страдает. Во время приступов ощущение что там кровь отливает, потом приливает к органам. Из-за этого уже страшно стало. Кровообращение как будто останавливается и сердце в таких приступах как выше описала
По описанию больше данных за психогенное расстройство
Приступы похожи на паническую атаку
Алена Алексеевна, подскажите, мой жкт стал плохо работать. Подозреваю атонию желудка. Это означает, что желудок отказывает работать? Это же опасно
Прикрепите осмотр гастроэнтеролога
Стул регулярный ?
Алена Алексеевна, стул раз в день
Я не была у гастроэнтеролога
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов