Что вас беспокоит?
Как безопасно убрать костную мозоль, чтобы она снова не разрослась?
Ранее обращался на сайте за консультацией - ссылка https://sprosivracha.com/questions/1185835-shishka-na-rebre-obnaruzhili-kistu-v-selezenke Выполнено после этого доп. обследование КТ с контрастом EMIAS00105415681 (добавил ссылку https://disk.yandex.ru/d/2uV3hLppk5ezYw -можно скачать) Прошел консультацию у торакального хирурга, на жалобы, что шишка мешает спать на боку (она-шишка, как будто мясо режет) и продолжать заниматься спортом, на что было сказано, что скорее всего это застарелый перелом, срослось немного под углом или трещина, предложено удаление участка ребра с костяной мозолью. 1) Возможны ли другие варианты "ремонта" участка с мозолью? например, снять слой с костяной мозолью, сломать еще раз в этом месте и разместить пластину для лучшей фиксации и сращивания в правильном положении? 2) чем чревато удаление участка ребра, возможно есть лучший вариант, например не трогать и оставить как есть? )) 3) ранее писали в ответах, что возможно это хондрома, желательно ее удаление, можно по КТ судить, что она это или не она, а именно костяная мозоль или только с долей вероятности? 4) дурацкий вопрос, но можно ли что то сделать мануальной терапией?))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Сфоткайте себя в зеркале (торс) нарисуйте на зеркале или на фото точное место, где болит.
Укажите, чем и как лечились с января, если лечились.
Константин Эдуардович, фото прикрепил, немного назад отклонился, чтобы лучше видно было шишку. Область обвел цветом, место шишки обозначил точкой. Не лечился совсем, качаю пресс - не болит, раньше, когда это только случилось (10-12 лет назад) и после перерывов в спорте, место болело (режущая боль с внешней стороны где кожа, иногда сильно болело) во время упражнения на пресс или контакте в борьбе, но сейчас только если спать на шишке на жестком (режущая боль - слабая), и в случае точечного удара по этому месту также режущие ощущения
На КТ на хондрому не похоже.
Получается, что был перелом хрящевой части ребер и место сращения сейчас частично оссифицировалось (набрало кальций).
Это не классическая костная мозоль, оссификат на месте травмы в хряще. Там не полностью костная ткань, а как бы, вперемежку с хрящем.
Видимо, межреберный нерв изначально или потом подпаялся к этому месту и вызывает симптомы м\р невралгии.
Резекция участка ребра с м\р нервом проблему решает не всегда. Бывает, что болит потом еще больше, а на конце пересеченного нерва вырастает неврома.
Вообще, оперируют такие ситуации очень редко.
Пытаются как-то консервативно бороться. Мази, физиотерапия...
Остеопаты и мануальщики иногда помогают, как ни странно.
А иногда еще хуже становится. Потому что никто не знает как этот нерв там проходит, насколько и куда он впаялся и какие рубцы или мозоль его держит.
Можете пробовать, но осторожно.
Из физиопроцедур - показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, иголки и другие.
Мази НПВС, с пчелиным\змеиным ядом и другие.
Витамины группы В - то же не плохо помогают.
В общем, консервативные возможности есть и нужно начинать что-то делать.
Можно пробовать блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Во всяком случае, я бы не пошел на операцию пока не использовал все консервативные возможности.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! попробую мазями полечить, при необходимости блокады. Скажите кроме резекции, вариантов оперативного вмешательства нет? Сама шишка же не может рассосаться или уменьшиться?
Нет, шишка не уменьшится и не рассосется.
Нет таких методов, чтобы ее уменьшить.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае фото не решит проблему Показано МРТ данной области и консультация онколога и травматолога . Если если онколог свое исключит, то травматолог все сделает, даже с целью косметической коррекции.
Виктор Анатольевич, если перейдете по ссылке, увидите ссылку на мрт
https://disk.yandex.ru/d/2xI3GgiUHSBHrA
также смотрели по кт, признаков онкологии нет.
Есть уверенность, что после косметической операции не начнется разрастание костной мозоли?
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20201 ответ
- 17 Января 20211 ответ
- 2 Февраля 202236 ответов
- 13 Марта 20231 ответ