Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1348506

Что вас беспокоит?

Аллергия/ атипический дерматит

Добрый день. Не можем понять, что у ребёнка за пятна на руках и ногах. Ребёнок с рождения на молочной смеси. Первые 3 мес. на НАН тройной комфорт, после перешли на нестожен. Прикорм начали с 5 мес. На сегодняшний день ребёнку 7,5 мес. (Рацион: каша гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная Овощи: брокколи, цв. капуста, кабачок, картофель, тыква) Фрукты: груша, яблоко, чернослив, абрикос) Пятная появились около 2х месяцев назад, но 3 недели назад усилились. Исключили глютен, фруктовые пюре, поменяли на НАН гиппоаллергенный. Но пятна то меньше, то больше. Даём овощи и каши поочерёдно. Пятна исключительно на руках и ногах.

27 лет
16 Апреля 2023·Просмотров: 148·Софья

Принятый ответ

Здравствуйте, жду фото. Прикрепите, пожалуйста.

Софья, замечали ли Вы, что на определений продукт сыпи становится больше или она становится интенсивнее ?

Камиля, вчера за последние 5 дней дали
яблоко и абрикос.
Сегодня сильное покраснение.
Позавчера за последние 5 дней дали тыкву.
Сегодня опять сильное покраснение

Софья, это атопический дерматит, и, возможно, он именно аллергической этиологии, так как есть четкая связь с тем, что вы даете фруктовое пюре и сыпь усиливается. Попробуйте пока убрать фруктовые пюре, яблоко зеленое можно попробовать запечь в духовке и дать малышу, посмотреть реакцию.
Пока даем Зодак по 5 капель 1 раз в день , на 7 дней.

И по поводу ухода за кожей:
-принимаем ванны без мыла и без трав
-насухо кожу не вытираем и не растираем полотенцем, только промокнуть.
-одежду выглаживать с внутренней стороны (вдруг это реакция на стиральный порошок)
-воздух в комнате увлажнять на постоянной основе
-на сухие НЕпораженные участки наносить эмолент (липикар, адмера, мустела)
-на пораженные участки (красные,раздраженные) - сначала крем Адвантан 1 раз в день 5 дней, затем крем Элидел тонким слоем 2 раза в день в течение 2 недель, далее 2 раза в неделю еще 2 недели.

Камиля, подскажите пожалуйста, стоит ли нам все же попробовать молочную смесь?
Сейчас неделю сидим на нан гиппоаллероенный

Здравствуйте!
НАН гипоаллергенный это тоже молочная смесь, это не полный гидролизат.
Вы на ней какой-то эффект увидели ?
Я не думаю, что нужно пока переводить ребёнка опять на другую смесь, это может только усугубить положение.

Камиля, улучшения есть, но они могут быть связаны не с переводом на другую смесь.
Мы также исключили фруктовые пюре, кроме чернослива.

Вы тогда пока эти продукты не добавляйте и понаблюдайте за динамикой.
Просто если ребёнок на этой смеси хорошо себя чувствует, нет реакции - лучше и не менять, это не лечебная смесь, на ней можно спокойно длительно оставаться.

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья
Приложите фотографии

Дарья, прикрепила

Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Дарья, это не может быть псориазам?

Нет, совсем не похоже
В семье у кого-то есть псориаз?

Дарья, у родителей, бабушек/ дедушек с обеих сторон нет. Только у меня ( я мама) двоюродная тетя болела псориазов.

Подскажите, пожалуйста, это возрастное?
Со временем пройдёт?

Да, как правило дети перерастают
Поэтому не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото. Если у ребенка атопический дерматит, то он чаще всего не зависит от питания.

Алина, прикрепила

Это похоже на проявление атопического дерматита. Главное при этом заболевании - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт». Наносим даже на чистую кожу, увлажняем все тело.
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Алина, может ли все-таки провоцировать и еда?

Еда может быть триггером в 30%. Поэтому прикорм вводим, отслеживая реакцию. Исключаем продукт, только если четко видно связь обострения и употребления чего-то в пищу.
Самое главное уход, без наружной грамотной терапии будут постоянные обострения, из-за чего винят еду, но она может быть совсем не причем.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.