Консультация педиатра /

Аллергия/ атипический дерматит — вопрос №1348506

133 просмотра

Добрый день.
Не можем понять, что у ребёнка за пятна на руках и ногах.
Ребёнок с рождения на молочной смеси.
Первые 3 мес. на НАН тройной комфорт, после перешли на нестожен.
Прикорм начали с 5 мес.
На сегодняшний день ребёнку 7,5
мес.
(Рацион: каша гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная
Овощи: брокколи, цв. капуста, кабачок, картофель, тыква)
Фрукты: груша, яблоко, чернослив, абрикос)
Пятная появились около 2х месяцев назад, но 3 недели назад усилились.
Исключили глютен, фруктовые пюре, поменяли на НАН гиппоаллергенный.
Но пятна то меньше, то больше.
Даём овощи и каши поочерёдно.
Пятна исключительно на руках и ногах.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, жду фото. Прикрепите, пожалуйста.
Принятый ответ
Педиатр
Софья, замечали ли Вы, что на определений продукт сыпи становится больше или она становится интенсивнее ?
Клиент
Камиля, вчера за последние 5 дней дали
яблоко и абрикос.
Сегодня сильное покраснение.
Позавчера за последние 5 дней дали тыкву.
Сегодня опять сильное покраснение
Педиатр
Софья, это атопический дерматит, и, возможно, он именно аллергической этиологии, так как есть четкая связь с тем, что вы даете фруктовое пюре и сыпь усиливается. Попробуйте пока убрать фруктовые пюре, яблоко зеленое можно попробовать запечь в духовке и дать малышу, посмотреть реакцию.
Пока даем Зодак по 5 капель 1 раз в день , на 7 дней.

И по поводу ухода за кожей:
-принимаем ванны без мыла и без трав
-насухо кожу не вытираем и не растираем полотенцем, только промокнуть.
-одежду выглаживать с внутренней стороны (вдруг это реакция на стиральный порошок)
-воздух в комнате увлажнять на постоянной основе
-на сухие НЕпораженные участки наносить эмолент (липикар, адмера, мустела)
-на пораженные участки (красные,раздраженные) - сначала крем Адвантан 1 раз в день 5 дней, затем крем Элидел тонким слоем 2 раза в день в течение 2 недель, далее 2 раза в неделю еще 2 недели.
Клиент
Камиля, подскажите пожалуйста, стоит ли нам все же попробовать молочную смесь?
Сейчас неделю сидим на нан гиппоаллероенный
Педиатр
Здравствуйте!
НАН гипоаллергенный это тоже молочная смесь, это не полный гидролизат.
Вы на ней какой-то эффект увидели ?
Я не думаю, что нужно пока переводить ребёнка опять на другую смесь, это может только усугубить положение.
Клиент
Камиля, улучшения есть, но они могут быть связаны не с переводом на другую смесь.
Мы также исключили фруктовые пюре, кроме чернослива.
Педиатр
Вы тогда пока эти продукты не добавляйте и понаблюдайте за динамикой.
Просто если ребёнок на этой смеси хорошо себя чувствует, нет реакции - лучше и не менять, это не лечебная смесь, на ней можно спокойно длительно оставаться.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Софья
Приложите фотографии
Принятый ответ
Клиент
Дарья, прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья, это не может быть псориазам?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, совсем не похоже
В семье у кого-то есть псориаз?
Клиент
Дарья, у родителей, бабушек/ дедушек с обеих сторон нет. Только у меня ( я мама) двоюродная тетя болела псориазов.

Подскажите, пожалуйста, это возрастное?
Со временем пройдёт?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, как правило дети перерастают
Поэтому не переживайте
Педиатр
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото. Если у ребенка атопический дерматит, то он чаще всего не зависит от питания.
Принятый ответ
Клиент
Алина, прикрепила
Педиатр
Это похоже на проявление атопического дерматита. Главное при этом заболевании - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт». Наносим даже на чистую кожу, увлажняем все тело.
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Клиент
Алина, может ли все-таки провоцировать и еда?
Педиатр
Еда может быть триггером в 30%. Поэтому прикорм вводим, отслеживая реакцию. Исключаем продукт, только если четко видно связь обострения и употребления чего-то в пищу.
Самое главное уход, без наружной грамотной терапии будут постоянные обострения, из-за чего винят еду, но она может быть совсем не причем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кажется, что яблоко попало в легкие
2 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Отказ от прикорма после ковида
24 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
У ребёнка 2-х лет сильные запоры
3 октября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Атопический дерматит у ребёнка.
17 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Смесь плохо ест ребенок
20 февраля 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда