Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1349759

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Здравствуйте. Три месяца назад ребёнок (1.2 года) переболел обструктивным бронхитом. Во время болезни тромбоциты были 202, после выздоровления 278. Спустя три месяца температура (то есть сегодня) 38.5, лёгкий кашель. Сдали ОАК. Врач сказал, что анализ нормальный, назначил лечение : ингаляции с физ раствором 2 куб x 3 раза в день, промывать нос аквамарисом, генферон лайт свечи 2 раза в день. Меня волнуют низкие тромбоциты в анализе (134), а также есть ещё несколько показателей отличных от нормы

Нет
1 год
17 Апреля 2023·Просмотров: 220·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга!
По анализу признаки перенесенной вирусной инфекции:снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты.
Снижен гематокрит,тромбоциты,гемоглобин тоже на нижней границе нормы.
Рекомендую обследоваться на дефицит железа в организме:ОЖСС,ферритин,сывороточное железо.
Тромбоциты имеют тенденцию к снижению,нужно обязательно контролировать этот показатель,смотреть нет ли у ребенка синячков,высыпаний петехиальных.
Возможно ,это изменения после вирусной инфекции,но нужно проконтролировать еще анализ через 7-10 дней.

Принятый ответ

добрый вечер! кроме температуры и кашля какие еще проявления болезни ? тромбоциты и лейкоциты могут снижаться на фоне ОРВИ. необходимо будет пересдать через 7 дней. пока ребенка обильно поить, горло орошать р-ром антисептика (хлоргексидин водный, хлорофиллипт), туалет носа солевым р-ром, кашель легкий возможно из-за слизи, который стекает по носоглотке, при повышении Т-ры выше 38.5С - нурофен или парацетамол в возрастной дозе

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что может говорить о наслоении бактериальной инфекции, но лейкоциты в норме. Поэтому общий антибиотик на данный момент не показаны. Тромбоциты немного снижены. Так бывает на фоне воспалительного процесса, после выздоровления восстановятся.
Снижение не критичное.
Немного снижен гематокрит, что тоже может быть на фоне воспалительного процесса.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы.

Ушки у ребёнка смотрели? Не болят? Как общее самочувствие?

Яна, два дня назад были у лора, глубоко в ушах сера, капали два дня ацерумен, сегодня перестали, так как поняла, что заболел

Ребенок не дался промыть ушки лор врачу?

Яна, доктор сказал, что не будет сидеть спокойно, побоялся сделать хуже, за два дня применения капель пробки не вышли, третий день делать не стала, побоялась, что будет воспаление из-за температуры. Периодически бьёт себя по ушам (до болезни тоже было), лезут клыки, думала, что из-за зубов, но видимо из-за пробок. Скажите пожалуйста, стоит ли продолжать капать после выздоровления?

Кровь просто на вирусную не очень тянет. Поэтому возникли мысли об ушках.
Я бы рекомендовала показать ребёнка в динамике лор врачу который сможет промыть ушки и за пробкой уже будет видна барабанная перепонка. Нужно исключить отит. Он может дать и температуру и такую кровь.
Во всяком случае стоит исключить...

Если вы надавливаете на козелок на ушке, ребёнок не реагирует? Хотя если давали жаропонижающее могло снизить болевой порог.
Также рекомендую дня через 3 в динамике пересдать общий анализ крови. Особенно если будет сохраняться температура свыше 38, 5.

Носовое дыхание не затруднено?

Больше спасибо, что разъяснили. Пробовала надавливать, реакции не было, но обязательно запишу повторно к лору.

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления малышу! ☀️

Принятый ответ

Здраствуйте, ничего критичного(такое может быть после болезни)нужно пересдать оак, если тромбоциты будут опять снижены то еще коагулограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте

Тромбоциты норма от 150, у ребёнка да снижены они сейчас, но не критически, часто снижаются на фоне вирусной инфекции.
После выздоровления рекомендую через 10 дней пересдать.
Желательно что бы был подсчет тромбоцитов ручным методом Фонио, так как на автоматическом анализаторе могут быть ошибки.
Не замечали у ребёнка на коже синяки?

По остальным показателям крови неоднозначные показатели, кровь пограничная меду вирусной и бактериальной. Сегодня какой день болезни? Возможно, что кровь еде не среагировала и поэтому нет четкой картины

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.