СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4139887

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

лежали в больнице(блевали) в начале февраля тромбоциты были 58, через 3 дня 157-выписали с 22.02 начали прием Сонопакса- психиатр назначил (1.4 т 1 р в день) пили 4 дня. заметила ночью из носа кровь но не много 26.02 пересдали тромбоциты 57. свертываемость кровь от 3мин 30 сек до 3мин 50 сек. в целом он бодр весел-все как обычно. явных синяков на конечностях нет больше давать не буду Сонопакс куда бежать? нужно ли пересдать ? может и от него тромбоциты так снижаться за такой короткий промежуток времени?

нет
37 лет
26 Февраля ·Просмотров: 44·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Уровень тромбоцитов не опасный, рисков кровотечений на таком уровне нет.

Однако, не стоит игнорировать понижение тромбоцитов и как минимум взять на контроль педиатра кровь.

Важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли среди них тех, у которых в побочных эффектах есть тромбоцитопения. Не болел ли ребенок недавно вирусными инфекциями,не было ли аллергий, вакцинаций.

Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов, с-реактивный белок, общую биохимию для оценки работы внутренних органов.

Для достоверности в последующем анализы сдаются с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Сергеевна, он принимал Сонапакс в побочках есть Тромбоципения. Но принимал он его 4 дня по 1\4т 1 р в день. Завтра пересдадим кровь методом по Фонио. Есть ли необходимость в срочной госпитализации?

Показаний к госпитализации по тромбоцитам нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, уровень тромбоцитов неопасный, показаний для госпитализации нет

Снижение тромбоцитов может быть транзиторное после перенесенных инфекционных заболеваний, либо это побочное действие принимаемого лекарственного препарата (поэтому этот препарат необходимо отменить)

В дальнейшем вам необходим контроль общего анализа крови с пересчетом тромбоцитов по Фонио

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
Тромбоциты выше 50 тыс обеспечивают работу свертывающей системы и не приводят к геморрагическим проявлениям.
Количество тромбоцитов необходимо проверить с подсчетом по Фонио (вручную) для исключения ложного значения при подсчете анализатором.
Снижение может быть связано с перенесенной инфекцией, приемом препарата (обычно на фоне препарата значимое снижение не ожидаемо), а также с иммунной тромбоцитопенией.
При подтверждении снижения тромбоцитов по Фонио необходимо выяснить причину. Для этого проводится  комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, узи обп. 
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются. 

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.