Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1350152

Что вас беспокоит?

Повысился билирубин

Был обнаружен камень в желочном размером 14мм, начала принимать урсофальк 500мг два раза в день, повысился билирубин, был до приёма таблеток 21 стал 41,стоит ли дальше принимать эти таблетки, нормально ли это при приёме данных лекарств или сразу обратиться к хирургу очно

Нет
33 года
18 Апреля 2023·Просмотров: 520·Юлия

Здравствуйте! По общему правилу, конкременты свыше 10 мм не подлежат медикаментозному лечению. Надо соблюдать диету № 5, прекратить прием урсофалька, начать самостоятельно принимать бускопан 20 мг 3 раза в день за 30 минут до приема пищи и немедленно обратиться к хирургу по м. жительства, при невозможности- прибыть в приемное отделение дежурной больницы. .

Инесса, здравствуйте, подскажите пожалуйста то есть приём урсофалька повлиял на работу печени? Начала его принимать по назначению гастроэнтеролога

Инесса, никаких болей и беспокойств нет, приступов также не было

Нет, скорее всего, конкремент переместился в общий желчный проток и частично перекрыл отток желчи. Подобное может быть без боли и пройти самостоятельно, если принимать спазмолитики. Надо срочно сделать ан. мочи на желчные пигменты, исследовать лейкоциты и СОЭ в крови.

Инесса, подскажите пожалуйста к хирургу смогу попасть только в четверг, записалась завтра на УЗИ, стоит ли туда идти? Покажет ли оно где камень, или нет смысла?

Иногда показывает,иногда-нет. Это зависит от положения конкремента, -иногда он экранируется головкой поджелудочной железы.

Здравствуйте. Пожалуйста обратитесь к хирургу для исключения острой хирургической патологии. Потому что повышение может быть из за камня

Здравствуйте, Юлия, нужен осмотр хирурга, общий билирубин повышен за счёт прямой фракции.это может быть на нарушение желчеоттока.
Урсосан отменить.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд или бускопан по 1таб 3рд 10 дней

Анна, здравствуйте, то есть скорее всего урсофальк сподвиг к движению камень, и камень перегородил проход? Записалась на четверг к хирургу( очень не хочется терять желочный

Анна, стоит ли перед посещением хирурга пройти УЗИ, покажет ли оно где именно камень?

Да, + приводит к движению камня.
Лучше перед приём пройти узи Обп

Анна, здравствуйте, сделала УЗИ всё нормально камень проток не закрыл, всё анализы пересдала заново всё в норме, единственное билирубин 27,не могу понять из за чего и к какому врачу обратится для решения этой проблемы, или при камне может быть чуть завышен? Спасибо

Повышен на данный момент за счёт какой фракции?

Анна, прикрепила результаты посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Спасибо большое, от 19.04 повышен общ билирубин за счёт непрямой фракции, нужно дообследоваться на счёт Синдрома Жильбера ( сдать кровь на генетический анализ синдрома Жильбера)

Анна, спасибо вам)

Здравствуйте. При таком размере конкремента показана холецистэктомия. На данный момент рекомендую ОАК, кровь на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, липидограмма,билирубины, осмотр хирурга, УЗИ ОБП.

Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? С какой целью назначен Урсосан? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..

Здравствуйте.
У вас повышен билирубин за счет обоих фракций, в частности нужно исключение синдрома Жильбера.
Как давно пьете Урсосан?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.