Консультация хирурга /

Камень в желточном — вопрос №3044354

113 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что предпринять, щас делала узи и врач сказала что камень 2,7 см вклинился в выводной отдел желточного.. при изменении моего положения он не двигается. Что можно предпринять чтоб он оттуда на дно упал. Опасное ли щас состояние? Никаких болей нет
Фото узи и заключение прилагаю

Возраст: 44

Хронические болезни: Скв и диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра и исключения острого холецистита.
При исключении острого состояния плановая операция-лапароскопическая холецистэктомия. Калькулёзный холецистит лечится только операцией.
Сделать что то чтобы камень сместился ни вы, ни мы врачи не можем, наиболее вероятно если он фиксирован и боли нет, в таком состоянии пузырь существует уже давно.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, до этого все писали по узи что камень на дне. Пол года назад камень на дне тоже был. Можете посмотреть по снимку вверху он у выводного протока или все таки на дне лежит. Если он вверху и закрыл проток то получается это уже как острое состояние? Желочь то не отходит? Может дюспаталин выпить?
Хирург
По эхорамме камень в области шейки желчного пузыря, желчь из пузыря и в пузырь не поступает. Прием Дюспаталина ничего не изменит, если нет болей пить его не нужно
Клиент
Посмотрите пожалуйста на узи которое пол года назад делала, камень там же? Просто меня напугала врач узи своими словами😞
УЗИ по ссылке доступно
https://disk.yandex.ru/d/eMu3MvAQCL2KFA
Его описывают что камень на дне…
Хирург
Полгода назад был в дне, сейчас в шейке
Клиент
Елизавета Александровна, это по фото? Просто гастроэнтеролог по фото сказала что он отключен
Хирург
Это по эхограмме. Сейчас камень находится в шейке
Клиент
Подскажите пожалуйста нужно ли срочно бежать к хирургу с таким узи или это не срочно может подождать потому что я сейчас лечу цистит?
Хирург
Добрый вечер, Наталия! По данным УЗИ стенка пузыря утолщена, камень фиксирован в выходном отделе желчного пузыря, вероятно, желчный пузырь "отключен", то есть желчь не поступает в желчный проток, а остаётся в пузыре и может инфицироваться. К сожалению, каких-то достоверно эффективных методик смещения конкремента в желчном пузыре нет. В подобных случаях рекомендуется обратиться в экстренном порядке в дежурную хирургию для осмотра и исключения острого холецистита.
При исключении неотложной патологии при ЖКБ рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке.
На фоне камненосительства в любой момент может развиться острый холецистит, билиарный панкреатит , панкреонекроз, перитонит. Можно себя обезопасить и избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим.
Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
Берегите себя!

.
Клиент
Ирина Ивановна, он перекрыл вход желчи или ее выход? Он на дне или вверху. Я не совсем понимаю
Хирург
Наталия, он перекрыл и вход и выход, судя по УЗИ, расположен в области шейки желчного пузыря, не дна. Желчь поступает в пузырь и вытекает из него через пузырный проток, в устье которого сейчас и расположен конкремент
Клиент
Ирина Ивановна, Посмотрите пожалуйста на узи которое пол года назад делала, камень там же? Просто меня напугала врач узи своими словами😞
УЗИ по ссылке доступно
https://disk.yandex.ru/d/eMu3MvAQCL2KFA
Его описывают что камень на дне…он зафиксирован
Клиент
Ирина Ивановна, Посмотрите пожалуйста на узи которое пол года назад делала, камень там же? Просто меня напугала врач узи своими словами😞
УЗИ по ссылке доступно
https://disk.yandex.ru/d/eMu3MvAQCL2KFA
Его описывают что камень на дне…
Хирург
Наталия, посмотрела, там камень в области дна, а сейчас - в шейке пузыря, он сместился, к сожалению
Клиент
Ирина Ивановна, это надо срочно ехать ко врачу? Выпила дюспатолин. Ничего не болит и не болело. Это может быть желтуха развиться? Раз он протоки закрыл? Он действительно закрыл протоки? Получается нужно срочно бежать к хирургу? Я лечу цистит щас
Хирург
Здравствуйте !
Нет боли только сейчас или её не было ни разу ?
Вы не знали о камне ранее и случайно обнаружили на УЗИ ?
Клиент
Яков Ашотович, о камне знала он уже 6 лет, растет, все время на дне был, болей не было никогда. Пару раз была тяжесть. Беспокоит жидкий стул после нескольких курсов антибиотиков , пол года назад проходила переохладилась в бассейне. И щас узи напугала меня что камень закрыл протоки и надо срочно к хирургу. Я так понимаю это ведь может быть желтуха если желочь не отходит? Запутала меня что камень не на дне… сижу в недоумении… я конечно обращусь очно к хирургу. Но надо ли прям бежать к нему срочно? Потому что я лечу еще цистит щас. И перекрыл ли действительно камень входы и выходы?
Хирург
Отвечаю на Ваши вопросы .
1.Я так понимаю это ведь может быть желтуха если желчь не отходит?
Нет, этот камень желтуху вызывать не может ! Он может закупорить лишь проток пузыря , а не общий желчный
проток , который ниже и отношения к пузырю не имеет !
Закупорив пузырный проток он может вызвать просто воспаление пузыря . С отключением ли пузыря или без , но воспаление пузыря и это может стать причиной , чтобы операцию по удалению пузыря Вам сделали не в плановом порядке , а в экстренном !

2. Я конечно обращусь очно к хирургу. Но надо ли прям бежать к нему срочно?
Напугали , Вас зря , Вам просто нужно было спокойно объяснить , что у Вас камень большой , всё равно операцию придется сделать по удалению пузыря вместе с камнем , а раз он близок к протоку , то лучше долго не тянуть , да бы не дожидаться обострения холецистита !
А экстренности нет , бежать не нужно , просто
необходимо:
- НА ДНЯХ ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 5дней (+/-) !

Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, спасибо вам огромное за такой развернутый и понятный ответ❤️❤️❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в желочном
14 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повысился билирубин
18 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Камень в желочном
28 ноября 2023
Дамир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]