Эрадикация хеликобактер — вопрос №135176

Question

Эрадикация хеликобактер — вопрос №135176

Андрей, Воронеж

3558 просмотров

31 мая 2019

Здравствуйте, гастроэнтеролог назначил схему лечения (эрадикация хеликобактера пилори)
Нексиум 40мг 2 раза день.
Флексид 500 мг 2 раза день
Флемоксин 1000мг 2 раза в день.
Де-Нол 240 мг 2 раза день
Зокофальк 1 капсула 3 раза день.
Но прочитал что Флемоксин это амаксицилин на который у меня аллергия. Живу в 150 км от города в котором консультировал гастроэнтеролог, ехать далеко, а дозвонится ей не могу. Посоветовал терапевт заменить флемоксин на макмирор 400 2 раза в день. Только я вот не спросил у неё а Флексид тоже принимать с макмирором? Подскажите пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 31 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте да принимать все вместе
Флемоксин можно заменить макмирором

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 31 мая 2019

Нарколог, Психиатр

Да, это разные препараты.

Пожаловаться

Романенко Евгения Юрьевна, 31 мая 2019

Терапевт

Здравствуйте, Андрей. Флексид принимать совместно с макмирором- схема эрадикации включает в себя 2 антибиотика. Плюс остальные препараты, которые Вам назначили, плюс диета)

Пожаловаться

Андрей, 31 мая 2019

Клиент

Евгения, ох печень бы выдержала! Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Романенко Евгения Юрьевна, 31 мая 2019

Терапевт

На здоровье! Желаю Вам крепкой печени и скорейшего выздоровления!)

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 31 мая 2019

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Флемоксин можно заменить на метронидазол, макмирор и некоторые другие препараты, но принимать их все вместе, точно так же, как и флемоксин. Плюс остальные препараты (де-нол, нексиум) и диета. Печень справится. Курс небольшой.

Пожаловаться

Андрей, 31 мая 2019

Клиент

Ольга, Здравствуйте. Такой схемы эрадикации хеликобактер нет. Обратитесь другому гастроэнтерологу. Гепатолог Инфекционист мне ответил тут.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 31 мая 2019

Инфекционист

Здравствуйте. Такой схемы эрадикации хеликобактер нет. Обратитесь другому гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Андрей, 31 мая 2019

Клиент

Руслан, а какие же схемы знаете Вы? Куча врачей выше написали что схемы такая существует, один Вы меня в думки загнали.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 31 мая 2019

Инфекционист

Зокофальк и макмирор ни в каких схемы не входят. Схем много: https://drive.google.com/open?id=1TTMByA1rNpnMNxppILhMnCMw31qdhE6Q

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 31 мая 2019

Диетолог, Терапевт

Думаю, у доктора Руслана Джукаева вопрос по поводу Флексида. Обычно используют препараты из другой группы в качестве второго антибиотика.
Но можно и такую схему.
Я бы добавила хелинорм - он безопасен и повышает эффективность лечения.

Пожаловаться

Андрей, 31 мая 2019

Клиент

Елена, ох я вообще запутался.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 мая 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! рекомендую заменить Флемоксин на Метронидазол (Трихопол) по 500мг 3 раза в день после еды. Антибиотики принимать 10 дней после еды совместно с препаратом Энтерол по 1 табл 2 аза в день за 1 час до еды , с 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Андрей, 31 мая 2019

Клиент

Марина, что то я совсем запутался. Пока не покупал препараты и что эффективнее не знаю. Два года назад пропивал схему, там кларитромицин присутствовал. Но опять хеликобактер вернулся.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 31 мая 2019

Диетолог, Терапевт

Андрей, можно принимать любую из указанных схем. они все рабочие. Врачи исходят из своего личного опыта работы со схемами, которых несколько.
по поводу возврата.
пока у вас низкая кислотность в желудке, он будет возвращаться.
Источником заражения можете быть вы сами, тк. после лечения хелкобактор обнаруживается в криптах и кариозных полостях зубов, его также можно найти на посуде в гостях, ресторанах.
и можно заразиться от любимой жены, если он у нее есть.
поэтому повышайте уровень грамотности в этом вопросе и уровень кислотности в желудке.

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2019

Клиент

Елена, у меня ГЭРБ и приходится постоянно пить ипп. В итоге получается что кислотность понижается и хеликобактер возвращается. Не пить ипп изжога постоянно и страдает пищевод. Замкнутый круг.

+ 2

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 мая 2019

Гастроэнтеролог

Есть комбинированный препарат для лечения хеликобактера-Пилобакт, содержит Омепразол Кларитромицин и Тинидазол все в одной упаковке. Сколько врачей, столько мнений и схем. А что Вас беспокоит? Какими методиками определяли хеликобактер? ФГДС когда последний раз делали?

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2019

Клиент

Марина, хеликобактер определяли в кале. ФГДС делал три месяца назад. По нему поверхностный гастрит, ГЭРБ. Рентген с барием неделю назад, грыжи нет, рефлекс тоже не увидели. В заключении написали хронический гастрит. Из симптомов у меня переодически боль в области желудка и изжога проходит только если постоянно принимать ипп. Удалили желчный пузырь 6 мес назад, но и до удаления была изжога. Желчный удалили из за камней. Получается что пью ипп кислотность понижаю и хеликобактер возвращается, если не пить ипп то изжога. Замкнутый круг.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 31 мая 2019

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

С метронидазолом (из официальных рекомендаций) можно использовать ИПП плюс кларитромицин плюс метронидазол - одна из схем эрадикации, которую вполне успешно использовали раньше, сейчас реже, но теоретически никто не запрещает ее использовать и сейчас. Макмирором можно всегда заменить метронидазол, как противомикробное и противопротозойное средство. Вообще левофлоксацин в принципе не часто используется в эрадикации первой линии. Но если врач хотел использовать именно его - видимо, были причина. Есть официальные рекомендации Маастрихт-4 (международные), а есть рекомендации, клинические опыт и так далее местных организаций - общества гастроэнтерологов и так далее.

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2019

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 1 июня 2019

Инфекционист

Андрей, могут предложить один из вариантов (в схеме должны быть антибиотик, который вы не получали при первой неудачной попытке): Нексиум по 40 мг 2 раза/сутки, Де-Нол по 240 мг 2 раза/сутки, Метронидазол по 500 мг 3 раза/сутки, тетрациклин по 500 мг 4 раза/сутки - курс лечения - 10-14 дней. Эффективность 90,4%.

+ 1

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 1 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Вы правы, это замкнутый круг.
А вам исследовали кислотность желудка прежде, чем назначить ИПП от ГЭРБ? Дело в том, что при низкой кислотности сфинктер не замыкается и идет заброс содержимого желудка в пищевод. И лечиться это как раз повышением кислотности)
НО чтобы точно понимать, кислотность надо знать на 100%.
Есть 2 адекватных способа ее оценить - гастропанель или исследование тонком зондом базальной секреции и на фоне провокации пробным завтраком. По фгдс не информативно, т.к. сам зон провоцирует повышение кислотности.
Далее по ГЭРБ.
Заброс также происходит при повышении давления в животе. Поэтому
Не поднимать тяжести
Не передавливать ремнем живот
Поднять изголовье кровати на 30 см
На ночь 1 чайная – увеличить в течение недели до 1 столовой ложки по самочувствию псиллиума, запить 2 стаканами воды
Соль – морская , лучший вариант гималайская ( осторожно с подделками) Цитрат магния ( магний В6 форте, либо с айхерб) по 400 мг 2 раза в день.
Тщательно пережевывать. По 30-40 раз 1 кусочек. Для контроля отложите вилку в сторону.
Дробное питание 5-6 раз в день.
Нельзя пить с едой! Нельзя переедать!

Убрать легкие углеводы
На 1-2 неделю убрать FODMAP , затем постепенно возвращать продукты с учетом переносимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт в кишечнике

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Екатерина

Подскажите лечение

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Юлия

Боль в животе, диарея

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Tatyana, Москва

Болит живот в районе жпигастрия

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Светлана

Боли в кишечнике

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталья, Москва

Дискомфорт в желудке

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Почти год мучает жжение языка.

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Галина, Симферополь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-01T06:59:53+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 июня 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Схема лечения хеликобактера подразумевает применение двух антибактериальных средств.Флемоксин можно заменить на макмирор.В остальном выполняйте назначения гастроэнтеролога.Поправляйтесь!

Принятый ответ