Что вас беспокоит?
Болит живот в районе жпигастрия
Беспокоят боли в верхней части живота так что больно дышать. ФГДС делала в конце апреля (прикладываю). Далее проходила лечение по стандартной схеме (омез, денол, креон). Врач назначил повторную гастроскопию на понедельник (23.06). Боли сильные и есть изжога. Сейчас принимаю нексиум, ганатон и альфазокс. Подскажите могла ли за 2 месяца образоваться язва или что-то плохое? С чем связаны боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Вы прикрепили не тот файл, прикрепите пожалуйста гастроскопию (желательно в хорошем качестве)
По поводу изжоги - есть ли эффект от нексиума? Сколько недель вы уже его пьете? При неэффективности ИПП в течение стартовой терапии выполняется рН-метрия для оценки связи симптомов с рефлюксом - бывает ситуация, что изжога связана не с забросами, а с гиперчувствительностью пищевода, в таком случае нужна другая терапия.
Но для начала прикрепите ЭГДС
Екатерина Михайловна, прикрепила. Нексиум пью по назначению врача 2 ой день с начала обострения
По данным ЭГДС данных за ГЭРБ нет (дистальный рефлюкс-эзофагит - это не критерий), но эпизоды изжоги действительно могут быть связаны с забросами, поэтому нексиум назначен верно, рекомендовано пропить его курсом до 8 недель. Также есть признаки нарушения моторики желудка (забросы желчи) в этом случае к терапии желательно добавить прокинетик - он у вас тоже идет
Так что терапию рекомендовано продолжить с контролем через 1-2 мес
Про язву нет оснований думать, но есть смысл дообследоваться на НР инфекцию - С13 дыхательный уреазный тест или антиген в кале методом ИФА
Екатерина Михайловна, фгдс от опреля месяца. Вопрос был в том могли ли ща 2 месяца открыться язва
Екатерина Михайловна,HB отрицательный был в марте 2025. Сейчас все равно нет оснований думать про язву даже не смотря на то, что прошло 2 месяца?
Принятый ответ
Первый момент - у меня большой вопрос к качеству эндоскопии, так как описывают в заключении рефлюкс-гастрит (что редкость и большо про пациентов с оперированным желудком), но в описании ни слова о повреждении слизистой
Второй момент - даже если предположить, что есть язва - идет Нексиум (ИПП), препарат который составляет основу лечения язвенной болезни
Если нет НР, если нет частого приема НПВС и алкоголя - то вероятность наличия язвы минимальна
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, результат фгдс и рекомендуется в таких случаях определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, т.к. это может быть связано с вашими симптомами.
Татьяна, прикрепила фгдс. Хеликобактер пролечен. Результаты дыхательного теста 0,01% на март 2025
Также одной из причин болей, при наличии дуоденита, может быть не регулярное выделение желчи в 12-й кишку.
В таком случае эффективно продолжить приём ганатона, нексиум и альфазокс (при возникновении изжоги), также рассмотреть приём урсодеоксихолевой кислоты после выполнения узи внутренних органов
Татьяна, могла ли образоваться язва за 1,5 месяца?
Принятый ответ
На фоне приема ингибиторов протонной помпы это мало вероятно
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20232 ответа
- 31 Мая 202363 ответа
- 31 Января 20244 ответа
- 20 Апреля 202414 ответов