Расшифровка анализов ребенка и допуск к прививке — вопрос №1352744

Question

Расшифровка анализов ребенка и допуск к прививке — вопрос №1352744

Анна, Санкт-Петербург

138 просмотров

20 апреля 2023

Добрый день!
Ребенок 2,5 месяца, на ГВ.
Роды в срок, но была внутриутробная инфекция и 48 часов а/б терапии в роддоме. На 3 день желтуха - билирубин 280, последнее измерение билирубина по крови было в 1 месяц - результат 68. Больше не сдавали, желтизна спала.

В 1 мес 3 Нед (23 марта) начался зловонный жидкий стул, позже поменял окрас на зеленый. Сдали на дисбактериоз (обнаружена гемолизирующая E.coli 1*10^8), а также копрограмму (лейкоциты 0). Назначили применение пробиотика. На фоне приема пробиотика появился темно- зеленый стул, состоящий на вид только из слизи с сильнейшим кислым запахом. По совету врача пробиотик заменили на другой, зелень прошла, запах остался кислым, но стал слабже, цвет темно-горчичный.

14.04 пересдали анализы, результаты во вложении. Также сделали УЗИ. Пугает наличие белка и лейкоцитов в Кале, а также низкий гемоглобин и высокие лимфоциты в крови. В УЗИ сокращённый желчный пузырь несмотря на то, что ребенок был голодный. Стул на данный момент 1 раз в сутки большим объемом горчичный, кислого запаха и с содержанием слизи. Срыгивает большим объемом 1-2 раза в сутки (перед сном и под утро).

В целом ребенок в период бодрствования спокойный, веселый, но очень плохо спит, просыпается резко, начинает заводиться плачем и напрягать живот. Во время еды в животе сильное бурление, на груди ведет себя беспокойно. Вес набирает хорошо, по 200 гр в неделю.

Вопросы:
1) Надо ли что-то лечить и дообследовать, или придерживаться рекомендаций нашего врача принимать только пробиотик и ждать?
2) Через 6 дней предстоит БЦЖ, можно ли делать ее с такими анализами ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

педиатр бцж дисбактериоз гемоглобин стул оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 20 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте,здесь нужно сдать кал на углеводы,исключить лактазнаю недостаточность.по анализам ОАК у вас анемия лёгкой степени тяжести ,здесь нужно пропить препарат железа, обязательно,пока нельзя ставить прививку,гемоглобин должен подняться.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. По анализам:
Кал на дисбактериоз никогда не сдаем - такого диагноза нет, во-первых, во-вторых сам анализ устаревший и неинформативный, не отражает реальное состояние микрофлоры и никакого лечения не требует.

По анализу крови все отлично, гемоглобин с 2 до 6 месяцев в норме от 90 из-за физиологической анемии. Препараты железа при этом не требуются!
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами вследствие физиологического лейкоцитарного перекреста до 4-5 лет.
Анализ мочи в норме.

Анализ кала - в норме. Нормальное количество лейкоцитов до 20, реакция на скрытую кровь отрицательна. Положительная реакция на белок - норма, у малышей он не полностью расщепляется, отсюда такой результат.

Вакцинироваться можно.

Стул пенится? Есть от него раздражение в перианальной области?
Срыгивания больше 2 столовых ложек?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2023

Клиент

Алина, добрый день! Нет, не пенится, раздражение было, когда был зеленый окрас, сейчас прошло. Срыгивания примерно 2 столовые ложки и есть.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 апреля 2023

Педиатр

По описанной ситуации и приложенным анализам явно патологии не вижу. Можно принимать пробиотик с доказанной эффективностью, например, биогая\релалайф\примадофилус реутери.
Единственное, что постоянное бурление в животике во время кормления и после может быть признаком лактазной недостаточности.
Можно попробовать добавить фермент лактазы (лактзар
колиф) в каждое кормление, через 2 недели оценить эффект. Прием этого фермента безвредный, противопоказаний не имеет.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2023

Клиент

Алина, спасибо!
Наш врач сказал, что лактазная недостаточность проявилась бы сразу, а не в 2 месяца и ребенок не набирал бы вес. Получается, это не так ?

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2023

Клиент

Алина,

+ 1

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 20 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте! По анализу крови гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет (норма гемоглобина до 6 месяцев от 90), лейкоциты не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, тромбоциты норма до 500, анализ хороший. Анализ мочи без патологии. Копрограмма соответвует возрасту, наличие белка указывает на воспаление, чаще всего в этом возрасте это бывает при аллергии к белку коровьего молока. Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, сдавать не нужно, не лечим по нему.
По симптомам похоже на лактазную недостаточность, в таких случаях обычно рекомендуется в каждое кормление добавлять фермент лактаза (лактазар, лактаза беби, колиф). Эффект оцениваем через 2-3 недели.
Противопоказаний к вакцинации нет.

+ 1

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 20 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз неинформативный , так как микрофлора кишечника у ребёнка меняется ежедневно, данный результат анализа мы не лечим.

Общий анализ мочи в норме.

Анализ крови:
- Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма у детей до 5 лет.
-эритроциты, гемоглобин (норма от 90) гематокрит , эритроцитарные индексы - анемии нет
- Тромбоциты в норме 150-500.
-лейкоциты в норме

В копрограмме наличие белка и лейкоцитов может говорить о аллергии к белку коровьего молока
Прожилки крови в стуле есть? Срыгивания? Высыпания?
Анализ кала на углеводы сдавали?

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2023

Клиент

Галина, здравствуйте!
Крови нет. Высыпаний нет и не было, только корочки на голове появились неделю назад.
Спрыгивание 2 раза в день примерно по 2 столовых ложки. Кал на углеводы не сдавали.

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови гемоглобин и эритроциты не понижены ( норма гемоглобина до 6 месяцев от 90), эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, лейкоциты не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, тромбоциты норма до 500, анализ хороший. Анализ мочи без патологии.
Копрограмма соответвует возрасту, наличие белка указывает на воспаление, чаще всего в этом возрасте это бывает при аллергии к белку коровьего молока. Нужно сдать анализ кала на скрытую кровь( это дополнительный метод на АБКМ).

Вакцинироваться можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результатов анализов

1 ответ

4 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Запоры боль в животе

4 ответа

8 мин. назад

700.00 р.

Милана, Москва

Болит живот у ребенка 3 г

6 ответов

15 мин. назад

699.00 р.

Мария

Ребенку 5 лет, болеет расшифровать анализы

6 ответов

18 мин. назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Острый ларинготрахеит. Азитромицин?

7 ответов

41 мин. назад

700.00 р.

Саида

Странное течение болезни.

6 ответов

48 мин. назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

5 ответов

53 мин. назад

800.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T12:36:53+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 апреля 2023

Педиатр

Нет, не обязательно сразу и не обязательны проблемы с прибавкой веса - транзиторная лактазная недостаточность может быть в разной степени выраженности.

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T12:22:07+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 20 апреля 2023

Педиатр

Хорошо
Тогда сдайте кал на углеводы , если будет положительный результат , то необходимо будет в Каждое кормление добавлять препарат лактазар / колиф

Принятый ответ