Консультация пульмонолога /

Пневмония у ребенка — вопрос №1353758

1486 просмотров

Ребёнка 2 г 11 мес. 13.04 вечером резко поднялась температура до 39, в субботу и воскресенье также поднималась до 39, сбивала нурофеном, 4 раза в день, жаловалась, что тошнит. В воскресенье вечером когда достигла 39 дала жаропонижающее, но оно не подействовало, температура достигла 40, вызвали скорую, вкололи анальгин. Сказали есть гнойники в горле, что это ангина. В понедельник пришёл педиатр, выписал амоксиклав 6, 3 мл/ 2 раза в день. Начали в понедельник вечером. До среды температура так и держалась, врач говорила, что может не сразу антибиотик подействовать. В среду вечером поехали в приёмное отделение, сделали рентген, оказалось левосторонняя односегментарная пневмония, легли в стационар. Начали колоть цефтриаксон 3 раза в день. ( возможно неверно пишу название). Вчера получается прокололи 1 день, но температура так и держится, в 10 утра дали жаропонижающее, снижалась до 36,7. Но с 18.00 опять стала подниматься, в 19.00 дали жаропонижающее, в .21.00 температура 39.3, холодные конечности, поставили анальгин. Утром и вечером жаловалась, что болит живот, кричала, живот прям твёрдый как камень. Осматривал хирург, хирургических патологий не обнаружил, узи брюшной полости, почек в норме. До утра температура в норме. С 9 утра начала подниматься, в 11 дали жаропонижающее, когда была 38,4, сейчас держится на уровне 38. Почему так долго держится температура несмотря на антибиотик? Значит не помогает? Нет положительной динамики? Или это уже что-то другое? Когда кашляет говорит горло болит сильно, хотя лор сказал ангины нет. Я в панике, мы же не можем постоянно колоть анальги, ощущение что и врачи не знают пока как быть. Предлагают поставить катетер, я не понимаю от этого лучше будет, чем внутримышечно? Просто ребёнка явно беспокоить будет. Сколько вообще может так быть температура, ведь это интоксикация такая. Я уже в панике.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, а какие анализы у вас брали? Кровь?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, кровь, мазки, по крови вчера Срб 100 было

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А в общем анализе крови что?
Клиент
Ольга, анализы прикрепила
Педиатр
Кровь бактериальная, возможно нужно добавить ещё макролид
Клиент
Ольга, сегодня постоянно, каждую минуту беспокоит отрыжка воздухом, очень плачет, почему так и как быть?
Клиент
Ольга, макролид добавляется дополнительно к антибиотику? Врачи ничего о них не говорили. Знаю, что хотят менять антибиотик на 3 поколение
Педиатр
Макролиды дополнительно внутрь
Клиент
Ольга, нужен ли нам назначенный амброксол и не может ли он усугубить?
Педиатр
Вообще до 5 лет не рекомендован данный препарат. Он увеличивает мокроту и ребёнок не может откашлить
Клиент
Ольга, тогда вообще никакие откашливающие не надо?
Педиатр
Больше пить, дренажный массаж
Клиент
Ольга, сегодня очень сильно закашливалась, 2 раз, безостановочно минут по 30,, вечером аж до рвоты, прям страшно стало, вот я и подумала про амброксол, может мокроту откашлять не может, по идее наверное бероудуал сначала должен расширить бронхи, а потом амброксол, но бероудуал нам не назначали или я неправильно понимаю?
Педиатр
Беродуал расширит бронхи, если есть спазм бронхов. Вас слушали? Хрипы есть?
Клиент
Ольга, хрипов нет
Педиатр
Значит в беродуале нет смысла
Пульмонолог, Терапевт
Ия, здравствуйте.
Немного не понятно. Когда была консультация ЛОРа? Врач бригады скорой медицинской помощи отметил "гнойники в горле", а ЛОР сказал, что ангины нет (это уже в стационаре вам Лор сказал?)
Живот может болеть на антибиотики. Обсудите с вашим врачом приём препаратов для профилактики дисбактериоза на фоне инъекций антибиотика. Самостоятельно давать не стоит, врач должен быть в курсе всех препаратов, которыйе получает ребёнок.
Самое главное, ваш ребенок сейчас под круглосуточным контролем. Цефтриаксон получает только первые сутки, ещё рано говорить об неэффективности антибиотика (эффективность оценивают через 48часов). Будут повтороно брать анализы, посмотрят, как реагирует кровь на лечение.
Получает ли ребенок дексаметазон ?(можно обсудить этот препарат с вашим врачом) Это всё, что можно сказать без результатов обследования и листа назначения.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, да, лор уже в стационаре смотрел, а гнойники увидела СМП до этого, после этого дома принимали амоксиклав, могли ли от него пройти. Сейчас ребёнок очень жалуется на боль в горле, даже подкашливать боится, горло уже 5 дней болит и боль меньше не становится почему-то. Как облегчить и нормально ли, что столько дней? Из пробиотиков начали принимать адиарин пробил. Дексаметазон это для чего? Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
Ия, брали ли мазок из зева у ребёнка?
Клиент
Оксана, да
Пульмонолог, Терапевт
Ия, здравствуйте. Стабилизировали состояние ребёнка? как он себя сейчас чувствует?
Пульмонолог
Здравствуйте. Оценивать работу антибиотика можно не ранее 3-5 дней приёма.
Желательно посмотреть анализы крови, прикрепите по возможности.
Температура может держаться до 5-7 дней. Принимайте Ибуклин Джуниор 1-2 р в день.
Вы в стационаре, не переживайте, врачи сделают всё, что необходимо.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, но у нас температура уже 8 дней, анализы прикрепила
Пульмонолог
Кровь бактериальная, воспалительная. Возможно нужно добавить антибиотик в таблетках или сиропе- например Макропен (Рокситромицин, Кларитромицин, Аугментин).
Клиент
Екатерина, врач сказала сегодня планирует дать сумамед, еще. сегодня постоянно, каждую минуту беспокоит отрыжка воздухом, очень плачет, почему так и как быть?
Пульмонолог
Скорее всего побочные эффекты антибиотиков, дисбиоз. Можно добавить Эспумизан в каплях.
Клиент
Екатерина, а есть отличие в эмульсии или каплях? В какой форме лучше? С антибиотиками их можно применять?
Клиент
Екатерина, нужен ли нам назначенный амброксол и не может ли он усугубить?
Пульмонолог
С антибиотиками можно применять, лучше в каплях.
Пульмонолог
Амброксол при вязкой мокроте, влажном кашле, хрипах до 5-7 дней.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ия! Как себя сейчас чувствует ребёнок? Нужен конечно осмотр ЛОР врача.
Вам давали два антибиотика из одной группы: амоксиклав и цефтриаксон пенициллины). Возможно бактерия к ним резистетна и нужно поменять на макролиды ( азитромицин, вильпрафен , кларитромицин).
Живот скорее всего болит от антибиотиков. Начните давать от дисбактериоза бифидумбактерин беби.
Больше жидкости, поливитаминный детский комплекс.
Здоровья Вам и малышу!

Принятый ответ
Клиент
Новикова, лор врач вчера осматривал, признаков ангины нет, из прибиотиков адиарин пробио
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
А как себя чувствует малыш сейчас?
Клиент
Новикова, всё так же, температуру сбиваем, дважды день, при температуре плохо себя чувствует, даже при 37, 5, хотя раньше даже при температуре 39 активно себя вела, лежит, кряхтит, температуру сбиваем, становится легче, активничает. Горло также болит. Беспокоит то, что температура так и держится, может ли так долго держаться или даже при пневмонии это не нормально? Или стоит уже менять антибиотик? Катетер этот ещё непонятно ставить или нет, считаю не очень это стерильная процедура
Клиент
Новикова, сегодня постоянно, каждую минуту беспокоит отрыжка воздухом, очень плачет
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Нужно конечно менять антибиотик на макролиды.
Клиент
Новикова, макролиды это уже не антибиотики получается? Врачи ничего о них не говорили. Говорили о замене на антибиотик 3 ряда
Клиент
Новикова, нужен ли нам назначенный амброксол и не может ли он усугубить?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Макролиды это антибиотик.
Вам сейчас какое лечение назначили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
2 февраля 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Температура, бронхит.
16 апреля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Вирус Коксаки
7 ноября 2024
Мария, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо