Что вас беспокоит?
Постоянная тревога
Добрый день! После ковида в январе 22 года появились панические атаки, плохое самочувствие, и тд. Осенью стала принимать ад элицея 10 мг, стало немного лучше ПА ушли но в целом состояние так себе, с февраля 23 дозировка увеличена до 15 мг, изменений в лучшую сторону я не заметила, напротив тревога постоянная, особенно после пробуждения, с утра, ночью, в обед ли сплю просыпаюсь с сильным чувством тревоги, именно по поводу смерти, что я непременно должна умереть.может ли быть усиление тревоги от увеличения дозировки? Хотя уже 2 месяца прошло а только хуже в этом плане. Может стоит поменять АД? Как бороться с этими мыслями?в целом самочувствие тоже не очень. Как вообще влияет такое состояние на здоровье физическое, могут ли развиться какие то настоящие заболевания?Приём у психотерапевта через месяц очный.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если после повышения дозы препарата нет улучшения, период 2 месяца достаточен, чтобы отследить его эффект, поэтому нужно меня антидепрессант, как вариант Серлифт, начав с 25 мг в течение 1 недели, затем 50 мг 3 недели, и далее при необходимости повышать дозу до 100, либо остаться на 50 мг. Обязательно работа с психотерапевтом по когнитивно- поведенческой терапии, это основной метод лечения ПА.
Татьяна, ПА атак сейчас нет, есть просто тревога и мысли о смерти. Почему именно после пробуждения тревога так усиливается?
Возможно беспокойные сны(которых вы даже не помните, но они есть), можно попробовать противотревожный препарат в течение дня, например грандаксин по 1 т 2 р/д,- в течение 10 дней, затем по 1 т в первой половине дня неделю, затем отмена.
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана!
При лечение невротических, тревожных расстройств наиболее эффективно использование комплексного подхода, который включает в себя использование медикаментозного лечения и психологической терапии. Лекарственные препараты действуют на уровне биохимии мозга, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих тревогу и коррекция негативного сознания. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая терапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Попробуйте увеличить дозировку до 20 мг. И лучше добавить противотревожный препарат на это время. Если в течение 2-3 недель состояние не стабилизируется, то тогда надо 100% менять АД, что вы с врачом через месяц и сделаете тогда.
Никанор, демидазепам подойдёт? Врач сказала купить для ситуационного приема, но у меня каждый день тревога. Можно его постоянно?
Светлана, здравствуйте! Этот препарат можно принимать каждый день, но не более 2 месяцев подряд. Так что давайте возьмем его, если хотите. Я сам чаще назначаю тофизопам или атаракс.
Никанор, ну у меня он просто есть и атаракс тоже есть. Лучше атаракс?
Атаракс лучше, потому что он не является бензодиазепином по химической структуре. Его можно спокойно регулярно принимать. Начните с 1/2 табл 2 раза в сутки. И если эффект будет недостаточным, можете прибавить дозировку до 1 табл 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здраствуйте, пройдите тестирование hads, какие то анализы сдавали?
Юлия, гормоны щитовидной железы, оак, биохимию
Юлия, клинически выраженая тревога14 баллов, субклинически выраженная депрессия 9 баллов.
А какие результаты
Надо начинать прием противотревожные средств и рассмотреть прием АД, на терапии что у вас не должно быть такого результата по тесту
Юлия, все анализы а норме
тогда надо переподбирать лечение, но это только очно.
Юлия, какие противотревожные посоветуете?
можно попробовать атаракс
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Здравствуйте!
В такой ситуации рекомендовано поднять дозировку до 20 мг и если через 6-8 недель симптоматика будет сохраняться, тогда можно будет делать вывод о необходимости замены препарата.
Екатерина, а есть ли смысл поднимать дозировку до 20 мг если что 10 что 15 разницы нет, а может даже и хуже стала
Важно не только какой препарат вы принимаете, но и дозировка, антидепрессант не рекомендуется менять если не испробована максимальная дозировка. Первое время после повышения дозировки может быть некоторое ухудшение, это временно, желательно использовать транквилизатор в таком случае (стрезам, атаракс, тералиджен).
Екатерина, а атаракс для сердца не вреден?
Не вреден, если нет заболеваний сердца.
Екатерина, по холтера есть удлинение интервала QT. Это считается?
Если такое есть то атаракс лучше не принимать.
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Часто доктора назначают антидепрессанты группы сиоз Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здраствуйте, ув дозировку до 20 мг+грандаксин по таб,2р/с,мес, если в теч мес состояние не улучшится замена АД на пароксетин.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202316 ответов
- 29 Декабря 20235 ответов
- 11 Марта 202414 ответов
- 21 Июня 202530 ответов