Что вас беспокоит?
Селектра (тревожное состояние)
Добрый день , принимал ранее препарат селектра 10мг и на ночь тералиджен, с декабря по февраль (3мес). Далее решил плавно сойти с препаратов, чувствовал себя намного лучше , пропали па и тревоги. После этого спустя 2 мес начался рецидив, сильная тревога, панические атаки. Врач мне прописал ту же схему селектру и тералиджен, сейчас уже как месяц прошёл как я пью, но тревога не прошла и стала еще сильнее , в прошлый раз она у меня прошла сразу , врач заменил тералиджен на Кветиапин, 25 мг день и 50 на ночь, сильная тревога прошла , но все равно остался вопрос что делать с Селектрой 10 мг , ждать еще недели 2 пока начнется противотревожный эффект или увеличивать дозу , или же менять опять же препарат на другой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно повышать дозировку селектры, так как прием антидепрессант повторный, то на 10 мг антидепрессант уже не справляется. Поэтому повышайте дозировку до 12,5 мг и ожидайте эффекта 2 недели, если тревога пойдет на спад, то можно остаться на этой дозировке, если тревожность по-прежнему останется, то повысить дозировку селектры до 15 мг/сут. Минимальный курс лечения антидепрессантом 8 месяцев, а при повторном приеме лучше принимать 1 год, чтобы в последующем не было рецидива.
Анжела Вильевна, подскажите у меня завтра заканчивается селектра , могу ли я поменять на ципралекс( слышал что он эффективнее) в 1 день и сразу повысить дозировку до 12.5 мг
Да, конечно можете
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличивайте селектру до 15мг, а далее уже смотреть, возможно повышать до 20мг утром. Каетиапин рекомендовал бы попробовать оставить 25-50мг только на ночь, в зависимости от переносимости.
Дело в том, что судя по всему селектры дозировки не хватает, эффективная дозировка при тревожном расстройстве - 20мг утром.
Параллельно рекомендовал бы психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Принятый ответ
Здравствуйте, при повторном применении антидепрессанта снижается эффективность и требуются дозировки выше, на эсциталопоаме хорошее стабильное состояние идет на 15-20 мг/сут, увеличиваете по 2,5 мг в неделю до 15 мг, на этой дозировке 2-3 недели наблюдаете да состоянием, если не достаточно, идете на 20 мг. Эффект не сразу, через пару недель, на фоне увеличения доз может быть тревога, убирается анксиолитиками-тералиджен , грандаксин, при их не эффективности феназепам ( не более 10-14 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте Игорь!
Наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих панические атаки. Одно из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, методы библиотерапии.
Принятый ответ
Добрый вечер, Игорь!
Я психолог, не врач. Задам Вам вопросы и отвечу, как психолог.
Что стало причиной тревоги?
Была ли у Вас работа с психотерапевтом или с психологом? Важно также подключать психотерапию, понять причину тревоги, научиться реагировать по-другому на ситуации, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, подумайте о решении, а не о самой проблеме. Что Вам помогает успокоиться? Как Вы переключаете своё внимание? Как проходит Ваш повседневный день?
Важно также соблюдать режим труда и отдыха, гулять на свежем воздухе, слушать успокаивающую музыку.
Расскажите о тревоге.
Наталья Андреевна, причиной стало наверно изначально тревога очень частая на фоне мобилизации, хоть я к ней не был причастен и до сих пор, страх все равно был, потом он усиливался и начались панические атаки, потом тревожное состояние. Два раза работал с психотерапевтом по видеосвязи, она помогла но не до конца, тревожное состояние осталось, помогает снять тревогу упражнения по Джейкобсону в последнее время
Здравствуйте, Игорь!
А не хотите сейчас восстановить работу с психотерапевтом?
На данный момент тревога про что будет?
Здравствуйте, Игорь.
При повторном заходе на антидепрессант порой нужны бОльшие дозировки, нежели прежде.
Повышайте до 12.5 мг, через неделю до 15 мг.
Антидепрессант необходимо принимать не менее 6 месяцев, тогда результат будет держаться дольше после его отмены.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20211 ответ
- 15 Января 202131 ответ
- 30 Ноября 20201 ответ
- 6 Октября 202011 ответов
- 15 Сентября 20203 ответа
- 13 Июля 202010 ответов
- 11 Марта 20203 ответа
- 7 Февраля 202019 ответов
- 21 Октября 20191 ответ
- 19 Августа 20182 ответа
Игорь, здравствуйте! Как сейчас самочувствие?
Добрый день , состояние улучшилось и нормализовалась после приема 20 мг препарата ципралекс год назад , сейчас пью 15 мг , планирую понижать дозировку до 10 летом
Вам помог только препарат или работали с психологом? Я сейчас принимаю 10мг селектры и эффекта пока не наблюдаю. Через сколько у вас появился противотревожный эффект?
Сразу скажу ,что дозировка маленькая для вас скорее всего , если прошло 2-3 недели и эффекта нет , увеличьте дозировку до 12.5 потом через неделю 15 , у меня на этой дозировке состояние пошло , а так сидел месяц на 10 миллиграмм , никакого эффекта не было, только сильная тревога. Психолог в данном состоянии не поможет , нужно сначала выйти из состояния , потом уже работать с ним
Опять же все индивидуально , так что лучше с врачом это все делать , а не меня слушать))
Так что если у вас есть врач , обсудите только с ним лечение , а если его нет , то найдите хорошего он поможет подобрать нужную дозировку и препарат
Так что если у вас есть врач , обсудите только с ним лечение , а если его нет , то найдите хорошего он поможет подобрать нужную дозировку и препарат
Я пока второй день на этой дозировке. В общей сложности принимаю почти 2 недели. На 5 мг было улучшение, на 7.5 стало хуже, но это видимо адаптация к новой дозе. Скажите пожалуйста, у вас были проблемы с аппетитом? У меня уже месяц как его отшибло напрочь. Похудел на 9кг
При повышении дозировки повышение тревоги , возможна сильная тревога, надо быть терпеливым, потом забудете про это и жить счастливой жизнью. Проблема с аппетитом в моем случае было в течении 1,5 мес. Как и сама тревога .Похудел тогда на 15 кг. Состояние разнообразное. Иногда умеренная тревога , иногда такая сильная ,что не можешь сидеть на месте.
А как в целом состояние в перспективе на АД? Нет ли апатии или каких то выраженных побочек?
Апатии нет , побочки вылезли позже, увеличение веса, отсутствие либидо и проблема в достижении оргазма, Хотя это связано наверно было с максимальной дозировкой 20 мг , сейчас проблемы и эти решились , депрессии и тревоги самое главное нет, в жизни все радует, может еще побочка как я последнее время заметил притупленное состояние, нет ярких эмоций жизни, как они были до болезни
Но и это состояние пройдет я думаю ,когда я скоро буду делать опять понижение дозировки
Но и это состояние пройдет я думаю ,когда я скоро буду делать опять понижение дозировки
Здравствуйте, Игорь! Снова я. 2 дня назад поднял дозировку до 12.5. Сегодня всю ночь тошнота, с утра очень разбитое состояние, как после похмелья. У вас было такое на повышении дозировки?
При повышении дозировки было состояние очень плохое, беспрерывная тревога, организм всячески привыкает , все это связано как мне говорил врач с тем что организм , а именно синаптическая щель еще не успела к такому количеству серотонина, из-за этого организм может вести себя по всякому, основное это сильная тревога. Но у меня в один день стало легче , потом конечно были еще хреновые, но сам факт что этот день , когда у тебя закончилась тревога хотя бы на пол дня , и хотя появилось какое то настроение, озночает что препарат начал свое действие
Меня под вечер в основном отпускает, сейчас вот с утра легкая тревога и беспокойство. Из за нее не могу нормально выполнять обыденные задачи, даже видеоролики в ютубе смотреть. Сильной как таковой нет, иногда, когда думаю о плохом, то проявляется сильнее. Прям сильный дискомфорт в области солнечного сплетения. У меня еще вопрос, вы все время принимали селектру или переходили на аналоги по типу ципролекса или элицеи? Я вот думаю может перейти на ципру, а то чет на селектре результат слабый
Да я перешел на ципралекс, как раз на этой граммовке 12.5 и он помог , он сильнее селектры, на ней тоже состояние не шло , дискомфорт может проявляться по разному, в том числе в отдельный областях , у меня всегда болел бок, пока не наступило лечение, но это боль от нервоза как раз и тревожности , а не от проблем внутренних органов и проблем в организме . Тоже самое с раннего утра сильная тревога в течении дня, к вечеру отпускает и спокойно спишь ночью
А как вы на работу ходили? Мне вот сегодня выходить после 2-ух недельного отпуска(во время которого мне не стало лучше) и меня всего колбасит уже. Я вот думаю, может тоже попросить выписать какой нибудь кветиапин или оланзапин, потому что от грандаксина толку не особо много. Какие побочки стоит ждать от нейролептиков?
Я пил Кветиапин , возможно он тоже помог, пил до этого Тералиджен , он хуже мне не помогал, побочек от нейролептика как таковых у меня не было, Кветиапин насколько знаю усиливает действие препарата основного и дает сон. Граммовки пил 25 мг по 2 таблетки итого 50.
На работу я ходил как целое испытание, работал сквозь это состояние, где то мог что то недоделать .Было даже что машину не мог везти , просил друга.
Но опять же не ориентируйтесь на меня. Каждый организм индивидуален по своему. Если препарат помог одному не факт что поможет другому. Поэтому дозировки и сам препарат подбирается только врачом
А ПА у вас случались на эсци? У меня в понедельник перед работой случилась сильная ПА и вчера, когда ехал домой после работы. Сегодня весь в тревоге. Уже больше месяца принимаю и почти неделю 12.5
Да случались сильные, особенно в начале приема ципралекса. Обратитесь к врачу по лекарству и дозировке. На 12.5 мг меня еще накрывало не хило. И самое главное помните что это временно, больше общайтесь с друзьями и родственниками , расскажите о своей проблеме , они поддержат вас
Большое вам спасибо, что отвечаете. Извиняюсь если часто вам пишу и беспокою, но вы мне очень помогаете успокоиться.
Добрый день , что то давно не писали как ваше состояние ?
Здравствуйте! Вышел на 20 мг, принимаю их уже неделю. Вроде эффект пошел наконец то. Правда все равно состояние еще не очень, но сегодня впервые проснулся без тревоги. А у вас как?
Игорь, скажите пожалуйста, были ли у вас сильно дискомфортные ощущения на 20 мг? Будто не могу на месте улежать. Внутри что то горит, но при этом это не тревога и не внутренние органы.
Добрый день, это привыкание к лекарству , таких именно симптомов не было , уши закладывало сильно , мне кажется у каждого по разному , но 20 мг это дозировка это максимальная даже на сильную тревогу. Если сама тревога прошла и пошло настроение работать заниматься делами и так далее , то сам препарат действует, но в данном случае я думаю у вас еще проявление болезни в данный момент , у меня оно тоже было , про приеме препарата и когда он начал действовать , не значит что состояние будет ровная как линия , иногда все таки таки будет проявление болезни , но они со временем должны полностью уйти , это значит что лечение идет правильно и нужно проходить курс дальше
Ребята, селектра вам помогла? На какой дозе и через сколько недель? Помогите ответом
Здравствуйте, Карина! Да, помогла через пару месяцев. Принимал 20 мг с июля по сентябрь, сейчас 15 мг пью.