Что вас беспокоит?
Резкое снижение зрения после обосрения хронического иридоциклита
Здравствуйте. Страдаю хроническим иридоциклитом с 2013 года (первое обострение на фоне ревматологических проблем). С 2015 года обострений в плане ревматологии больше не было, однако обострени иридоциклита случаются раз в 1-2 года, как правило на фоне переохлаждения. Последний раз симтомы появились 28.03.23г, лечилась дексаметазоном 4 р/д, броксинак 2 р/д и фенилэфрин 1 р/д. Примерно через неделю лечения значительно ухудшилось зрение на больном глазу, зрение "помутнело". Ещё через неделю появились световые эффекты в виде движущегося по внешнему полукругу светового диска и расплывающаяся "световая рамка " при зажмуривании глаза. Сделали узи глаза, отслойка исключена. На текущий день глаз не болит, внешне здоров, лечение дексаметозаном уменьшилось до 1 раза в день. Когда мне ждать возвращение зрения на прежний уровень и ждать ли вообще? Врачи говорили что пройдет воспаление и зрение восстановится. На сегодняшний день нет такой мутности зрения, как раньше, но четкость зрения в очках не восстановилась. Фотоэффекты ощущаю до сих пор.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела Ваши обследования. Подскажите, пожалуйста, мутность у Вас вдали или вблизи? Мутность по все у полю зрения? Не помните, мутность сразу началась после обострения или началась при закапывании фенилэфрина?
У Вас также присутствует диагноз миопия высокой степени. С такой коррекцией, как на последнем осмотре, Вы и ранее видели 6-7 строчек?
Александра, здравствуйте! Мутность появилась через несколько дней после появления первых симптомов, на всем поле зрения. Видела я все как за белёсой пленкой. Сейчас уже не так выражена, но четкость зрения вдаль в очках значительно отличается от левого глаза, хотя всегда я видела более-менее одинаково обоими глазами. К сожалению, рецепта на текущие очки у меня нет. Прикрепляю обследование врача с прошлого обострения конца 2021 года.
Ольга, на данный момент Вы капаете только дексаметазон? Когда закончили фенилэфрин?
Александра, дексаметазон и накван 1 р/д . Расширяющий зрачок препарат не капаю с 17.03 (извиняюсь за неточность, с начала болезни капала фенилэфрин, после консультации с врачом 10.03 капала феникамид до 17.03. Зрачок расширялся хорошо)
Просмотрела предыдущий осмотр. Вдаль острота зрения была приблизительно такая же. А накван по времени уже сколько капаете?
Александра, с первого дня непрерывно, т.е. с 28.03 (сначала броксинак, потом накван)
Поняла Вас. Ольга, по данным последнего осмотра, за 14 апреля, были преципитатов. От них хуже и видите. Нестероидный противовоспалительный препарат ( накван) отменять ещё нельзя. Но нужно в динамике отслеживать состояние роговицы.
Также по данным осмотра за 14 апреля, вам назначали на 7 дней мидримакс. Вы капли его?
Александра, капала феникамид вместо мидримакса, я так понимаю это аналоги. Накван продолжать 1 раз в день?
Да, и нужен повторный осмотр. Чтобы сравнить - уменьшаются преципитатов или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В настоящее время помимо дексаметазона вы еще что-то капаете? Фенилэфрин? Если да, то сколько раз в день?
Анастасия, добрый день. Фенилэфрин не капаю. Помимо дексаметазона, накван 1 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте. Капли, расширяющие зрачок вы закапывали ?
Галина, капала фенилэфрин
Он короткого действия , значит связано не с ним.
Для любого ухудшения зрения ложна быть причина. Учитывая < что вы закапываете дексаметазон 1 раз в день , лечение уже подходит к концу, в этом случае зрение должно восстановиться. Если не восстановилось, вы должны прямо спросить своего врача о причинах, т.к. увидеть это можно только очно под микроскопом./ Заочно можно только гадать , это практической пользы не принесет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего преципитаты на эндотелии роговицы дают вам нечеткость зрения. Нужно довести лечение до конца. Наличие преципитатов-признак воспаления.
Вера, сколько нужно времени, чтобы рассосались приципитаты? А что можете сказать про "световые эффекты" в больном глазу?
Все очень индивидуально. Смотря какие они по размеру, в каком объёме.
Световые эффекты-реакция сосудистой оболочки на воспаление
Вера, то есть я правильно понимаю , что после того как пройдет воспаление, эти эффекты уйдут. И если эффекты присутствуют до сих пор, хотя глаз не беспокоит ни болезненностью, ни покраснением, то воспаление всё же присутствует?
Да, все правильно.
Преципитатов не должно быть
Принятый ответ
Здравствуйте!Лечение иридоциклита и восстановление после него-процесс,к сожалению,длительный.При воспалении на роговицу с внутренней стороны откладываются воспалительные клетки (преципитаты),а также возникает отек.Скорее всего,отек у вас уже спал,так как вы отмечаете уменьшение мутности.А вот процесс рассасывания преципитатов может быть очень длительным.Сейчас вы капаете Дексаметазон,он должен справиться с преципитатами.Пока продолжайте лечение,ждём улучшений.
Анна, добрый день. Лечение подходит к концу, сейчас я капаю дексаметазон 1 раз в день. По идее, через 2 дня должен остаться только накван 1 раз в день. Если зрение не восстановилось, мне продолжать капать дексаметазон?
Как долго вы капали дексаметазон и сколько раз в день?
Анна, с 28.03- 4 раза в день, а с 10.04, после консультации с врачом - 5 раз в день с уменьшением по 1 капле раз в 3 дня.
Коротковатая схема,особенно для хронического рециливирующего процесса.Я бы рекомендовала вам продолжить Дексаметазон как минимум 1 неделю ещё 1 раз в день,затем оценить динамику.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202113 ответов
- 22 Января 20222 ответа
- 1 Апреля 20222 ответа
- 12 Декабря 20222 ответа