Что вас беспокоит?
Боль в ногах тяжело ходить
Здравствуйте, доктор. Вот уже почти год, как меня мучают боли в ногах. Сначала боли были в пятках, сейчас уже больно наступать полностью, на всю стопу, ходить невыносимо больно. Появились отёки. За это время были консультации у ревматолога, проведены некоторые обследования (анализ крови С-РБ - 3,8 HLA B27 Обнаружено. Бх крови: глюкоза 5,24, ХС 704, С-РБ 2,48, мочевина 8,12, креатинин 73, АСТ 13,9, АЛТ 12, РФ отриц., Мочевая кислота 477) На днях проведено мрт обследование стопы. Заключение: МР картина деформирующего остеоартроза левого голеностопного и подтаранного суставов, суставов предплюсны (может соответствовать ДОА 1-2 степени). МР-артина трабекулярного отёка в структуре пяточной и клиновидной костей, отёк мягких тканей подошвенной поверхности стопы, соответствует проявлению подошвенного апоневрозита. Пяточная шпора. Теносиновит сухожилий длинной и короткой малоберцовой мышц, длинного сгибателя большого пальца стопы и длинного сгибателя пальцев левой стопы. Синовита левого голеностопного сустава и подтаранного сустава. Помогите пожалуйста. Как это лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам С-РБ - 3,8 HLA B27 Обнаружено, - это признак системного вялотекущего воспаления.
Учитывая что ревматоидный фактор отрицателен - то это указывает на серонегативную артропатию.
Если травм стопы не было, то лечащий врач ревматолог.
По лечению показан прием противовоспалительных, как нестероидных так и гормональных. В тяжелых случаях показан прием цитостатиков (метотрексат). Дозировки препаратов подбираются индивидуально с учетом активности воспалительного процесса, методом титрования.
По поводу синовита голеностопного сустава, можно сделать блокаду с дипрометой, это эффективно и быстро купирует боль и отек.
Виталий, здравствуйте. Спасибо, большое за Ваш ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20173 ответа
- 21 Декабря 20173 ответа
- 17 Января 20186 ответов