Консультация офтальмолога /

У ребенка на глазу шишка после закупорки мейбомиевой железы — вопрос №1360047

402 просмотра

Здравствуйте. У ребенка (на данный момент 2 года 8 месяцев) не проходит до конца шишечка на веке глаза...
По порядку:
15.10.22 приехали в травмпункт глазной с покраснением века. Поставили диагноз: Закупорка мейбомиевой железы верхнего века, всё удалили почистили. Назначили Левофлоксацин и Гидрокортизоновую мазь.
31.10.22 Пришли в поликлинику по м/ж на прием, небольшое покраснение осталось, выписали Пиклоксидин (Пикторид), капали 25 дней.
01.12.22 Пришли на осмотр. Полностью не исчезло, но покраснение и шишечка маленькая была. Ничего не выписали, сказали наблюдать...
27.02.23 Очередной осмотр. Покрасение и шишечка не изменились. Выписали Пиклоксидин (Пикторид) (месяц принимали) и Гидрокортизоновую мазь 0.5% (7 дней 1 р/д)

Закончили лечение в конце марта, за последнюю неделю шишечка выросла в размерах...

Добавил фото выписок из больниц и фото динамики покраснения, за 30 марта и 16 апреля где почти ничего нет и за 24; 26 апреля где шишка выросла....

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Да, халазион немаленький. Уже сформировалась капсула.
Надо её рассасывать под прикрытием антибактериальной терапии.
Рекомендую капли тобрадекс (тобразон, комбинил или л-дексопт) по 1 кап 4 раза в день. Мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и вечером за нижнее веко через 10 мин после капель, а на ночь мазь флоксал за нижнее веко.
Наружно гидрокортизоновую мазь 1% тонким слоем 3 раза в день, перед третим разом сначала приложить сухое тепло на 10 мин, потом уже гидрокортизоновую мазь и за нижнее веко и наружно.
10 полных дней.
Если что то непонятно из лечения, спрашивайте, поясню
Клиент
Вера, наш доктор очень настороженно относится к гидрокортизону, якобы он может вызвать ожог слизистой + в инструкции противопоказания возраст до 18 лет, не большая ли дозировка для ребенка 2,8? И не дает проводит процедуры качественно, закапывали когда спала.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Гидрокортизоновую мазь широко используем у деток и помладше.
Ожога не будет. Короткими курсами до 10-12 дней применяется без побочных действий
Клиент
Вера, подскажите, если он в капсуле, получается он внутри как бы закрыт. Вы написали, что лечение под прикрытием антибактериальной терапии-это подстраховка при рассасывании?
Офтальмолог
Под прикрытием антибактериальной терапии для того, чтобы не было воспаления и нагноения т.к рассасывающая терапия может спровоцировать халазион на воспаление
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!Это называется халязион,железа в веке закупорилась,воспалилась и покрылась капсулой.Сейчас он неактивный,поэтому нужно только рассасывающее лечение.Для этого нужна Гидрокортизоновая мазь 1% сверху на образование 2-3 раза в день (0.5% через кожу не проходит),а за нижнее веко как раз 0.5% так же 2-3 раза в день.Через неделю нужно будет оценить динамику и подкорректировать лечение.С ними трудно бороться,и не всегда получается сделать это консервативно,но пока стараемся убрать его по-максимуму.Он может вскрыться или рассосаться,оба этих варианта будут хорошим исходом.
Клиент
Анна, наш доктор очень настороженно относится к гидрокортизону, якобы он может вызвать ожог слизистой + в инструкции противопоказания возраст до 18 лет, не большая ли дозировка для ребенка 2,8? И не дает проводит процедуры качественно, закапывали когда спала.
Офтальмолог
Гидрокортизоновая мазь очень широко используется в детской офтальмологии,опасности при ее закладывании нет,никаких ожогов она не вызывает.Дозировки от возраста не зависят,тут зависит от того,куда наносится мазь.На кожу нужна 1%,так как кожа плотная,0.5% не справится,она просто не проникнет.А за нижнее веко достаточно 0.5%.К сожалению,такие халязионы можно пытаться рассасывать только гормональными препаратами,никакие другие не справятся,капсула очень плотная.И при неэффективности консервативной терапии показано оперативное удаление.Поэтому,чтобы по-максимуму избежать операции,применяем все доступные нам методы консервативного лечения.
Клиент
Анна, а подскажите еще при нанесении мази, веко временно краснеет, через какое-то время проходит-это так надо или это побочный эффект?
Офтальмолог
Такое может быть,это приток крови к образованию под действием мази.Сейчас у халязиона может быть два пути-усиление воспаления и прорыв или же просто рассасывание.Поэтому если он набухнет-не пугайтесь,это хорошо.Если же он набухнет и вскроется-гидрокортизоновую мазь нужно будет заменить на Флоксал до заживления ранки.
Клиент
Анна, подскажите еще как правильно наносить? я мыла руки, выдавливала маленький шарик и массажными движениями на верхнее веко, правильно?
а на нижнее веко согласно инструкции закладывать во внутрь небольшие полоски?
Офтальмолог
Да,вы все верно делаете.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотела фото. Это уже халазион. У него сформировалась капсула. Поэтому рекомендую наверх на кожу века над образованием наносить гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в день. Ща веко 0.5% гидрокортизоновую мазь. Также 2 раза в день. Таким образом действие будет и изнутри и снаружи.
Курс лечения 10 дней. Но через несколько дней нужно оценить динамику состояния ребенка, возможно понадобиться добавить прогревание ( сухое тепло), так как на разных этапах лечение халазиона разное
Офтальмолог
Здравствуйте на фото полноценный халазион. Вам нужны капли тобрадекс 4 р в день, мазь гидрокортизоновая 1% на кожу века, мазь флоксал за нижнее веко дважды в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Халязион нижнего века
6 марта 2022
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Халязион нижнего века у ребенка
11 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Обострение халязиона
23 ноября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Почему эритроциты в моче
1 февраля 2024
Ари
Вопрос закрыт
Ячмень или халязион
12 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Халязион не прошел после лечения
6 декабря 2024
Максим, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома