Что вас беспокоит?
У ребенка на глазу шишка после закупорки мейбомиевой железы
Здравствуйте. У ребенка (на данный момент 2 года 8 месяцев) не проходит до конца шишечка на веке глаза... По порядку: 15.10.22 приехали в травмпункт глазной с покраснением века. Поставили диагноз: Закупорка мейбомиевой железы верхнего века, всё удалили почистили. Назначили Левофлоксацин и Гидрокортизоновую мазь. 31.10.22 Пришли в поликлинику по м/ж на прием, небольшое покраснение осталось, выписали Пиклоксидин (Пикторид), капали 25 дней. 01.12.22 Пришли на осмотр. Полностью не исчезло, но покраснение и шишечка маленькая была. Ничего не выписали, сказали наблюдать... 27.02.23 Очередной осмотр. Покрасение и шишечка не изменились. Выписали Пиклоксидин (Пикторид) (месяц принимали) и Гидрокортизоновую мазь 0.5% (7 дней 1 р/д) Закончили лечение в конце марта, за последнюю неделю шишечка выросла в размерах... Добавил фото выписок из больниц и фото динамики покраснения, за 30 марта и 16 апреля где почти ничего нет и за 24; 26 апреля где шишка выросла....
Здравствуйте.
Да, халазион немаленький. Уже сформировалась капсула.
Надо её рассасывать под прикрытием антибактериальной терапии.
Рекомендую капли тобрадекс (тобразон, комбинил или л-дексопт) по 1 кап 4 раза в день. Мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и вечером за нижнее веко через 10 мин после капель, а на ночь мазь флоксал за нижнее веко.
Наружно гидрокортизоновую мазь 1% тонким слоем 3 раза в день, перед третим разом сначала приложить сухое тепло на 10 мин, потом уже гидрокортизоновую мазь и за нижнее веко и наружно.
10 полных дней.
Если что то непонятно из лечения, спрашивайте, поясню
Вера, наш доктор очень настороженно относится к гидрокортизону, якобы он может вызвать ожог слизистой + в инструкции противопоказания возраст до 18 лет, не большая ли дозировка для ребенка 2,8? И не дает проводит процедуры качественно, закапывали когда спала.
Гидрокортизоновую мазь широко используем у деток и помладше.
Ожога не будет. Короткими курсами до 10-12 дней применяется без побочных действий
Вера, подскажите, если он в капсуле, получается он внутри как бы закрыт. Вы написали, что лечение под прикрытием антибактериальной терапии-это подстраховка при рассасывании?
Принятый ответ
Под прикрытием антибактериальной терапии для того, чтобы не было воспаления и нагноения т.к рассасывающая терапия может спровоцировать халазион на воспаление
Здравствуйте!Это называется халязион,железа в веке закупорилась,воспалилась и покрылась капсулой.Сейчас он неактивный,поэтому нужно только рассасывающее лечение.Для этого нужна Гидрокортизоновая мазь 1% сверху на образование 2-3 раза в день (0.5% через кожу не проходит),а за нижнее веко как раз 0.5% так же 2-3 раза в день.Через неделю нужно будет оценить динамику и подкорректировать лечение.С ними трудно бороться,и не всегда получается сделать это консервативно,но пока стараемся убрать его по-максимуму.Он может вскрыться или рассосаться,оба этих варианта будут хорошим исходом.
Анна, наш доктор очень настороженно относится к гидрокортизону, якобы он может вызвать ожог слизистой + в инструкции противопоказания возраст до 18 лет, не большая ли дозировка для ребенка 2,8? И не дает проводит процедуры качественно, закапывали когда спала.
Гидрокортизоновая мазь очень широко используется в детской офтальмологии,опасности при ее закладывании нет,никаких ожогов она не вызывает.Дозировки от возраста не зависят,тут зависит от того,куда наносится мазь.На кожу нужна 1%,так как кожа плотная,0.5% не справится,она просто не проникнет.А за нижнее веко достаточно 0.5%.К сожалению,такие халязионы можно пытаться рассасывать только гормональными препаратами,никакие другие не справятся,капсула очень плотная.И при неэффективности консервативной терапии показано оперативное удаление.Поэтому,чтобы по-максимуму избежать операции,применяем все доступные нам методы консервативного лечения.
Анна, а подскажите еще при нанесении мази, веко временно краснеет, через какое-то время проходит-это так надо или это побочный эффект?
Такое может быть,это приток крови к образованию под действием мази.Сейчас у халязиона может быть два пути-усиление воспаления и прорыв или же просто рассасывание.Поэтому если он набухнет-не пугайтесь,это хорошо.Если же он набухнет и вскроется-гидрокортизоновую мазь нужно будет заменить на Флоксал до заживления ранки.
Анна, подскажите еще как правильно наносить? я мыла руки, выдавливала маленький шарик и массажными движениями на верхнее веко, правильно?
а на нижнее веко согласно инструкции закладывать во внутрь небольшие полоски?
Принятый ответ
Да,вы все верно делаете.
Здравствуйте. Просмотела фото. Это уже халазион. У него сформировалась капсула. Поэтому рекомендую наверх на кожу века над образованием наносить гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в день. Ща веко 0.5% гидрокортизоновую мазь. Также 2 раза в день. Таким образом действие будет и изнутри и снаружи.
Курс лечения 10 дней. Но через несколько дней нужно оценить динамику состояния ребенка, возможно понадобиться добавить прогревание ( сухое тепло), так как на разных этапах лечение халазиона разное
Здравствуйте на фото полноценный халазион. Вам нужны капли тобрадекс 4 р в день, мазь гидрокортизоновая 1% на кожу века, мазь флоксал за нижнее веко дважды в день
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20247 ответов
- 20 Марта 202426 ответов
- 10 Августа 20237 ответов
- 20 Мая 20231 ответ
- 26 Марта 20231 ответ
- 13 Января 20231 ответ
- 9 Декабря 20229 ответов
- 1 Декабря 202229 ответов
- 12 Июля 20228 ответов
- 7 Июля 20228 ответов