Консультация гинеколога-эндокринолога /

Повышен 17-он прогестерон — вопрос №1360584

709 просмотров

Добрый день. планирую беременность, сдала анализы на гормоны, все в норме кроме кортизола - 20,7 мкг/дл и повышен 17-он прогестерон - 2.19 нг/мл. Анализы сдавала утром на 3 день цикла. подскажите, на сколько это критично? мне 31 год. год назад была ЗБ, в самые первые недели беременности тяжело переболела ковидом.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас нерегуляреые мнсячные?
Клиент
Дарья, у меня цикл варьируется от 30 до 34 дней.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это регуляреый цикл. В таком случае гормоны не сдаются.
Кортизол надо сдавать в слюне. Гидроксипрогестерон повышен незначительно.
Гормоны имеет смысл сдавать, если нет овуляции. На всё остальное они не влияют.
Одна замершая беременность часто является случайностью. Бывает у очень многих женщин
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас менструальный цикл регулярный? Узи малого таза и протокол гормонов можете прикрепить?
Какой у Вас рост и вес?
Есть акне или избыточное оволосение?

При повышение 17-ОН прогестерона более 2нг/мл есть подозрение на неклассическую форму ВДКН, показано проведение пробы с АКТГ.
Клиент
Екатерина, анализы загрузила, узи буду проходить только послезавтра, на 7 день цикла. рост 162см, вес 68кг. цикл 30-34 всегда. акне нет и никогда не было, избыточного оволосения нет.
Акушер, Гинеколог
Повторюсь, при повышение 17-ОН прогестерона более 2нг/мл есть подозрение на неклассическую форму ВДКН, показано проведение пробы с АКТГ.
У Вас в анамнезе ЗБ, это тоже может быть характерно для ВДКН. Поэтому тут нужно дообследование.

Кортизол более информативно определять в слюне, в крови это не очень информативно.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Какой у Вас вес и рост?
Менструальный цикл регулярный?
Клиент
Гюльнар, рост 162см, вес 68кг. цикл 30-34 дня
Эндокринолог, Диетолог
ИМТ 25, 9 кг/м^2 избыточная масса тела
Месячные до 37 дней считается нормальным
17 Он прогестерон повышен незначительно, повторите на следующем цикле, если опять получите завышенный результат , нужно будет исключить неклассическую форму ВДКН

Эндокринолог
Здравствуйте
Давление не беспокоит?
Растяжки в области живота или бёдер?
Рост и вес какой?
Акне ? Избыточный рост волос?
Клиент
Дарья, рост 162см, вес 68кг. цикл 30-34 дня. акне и избыточного роста волос нет, растяжки в области ягодиц появились где то в 23-24 года после резкого набора веса. давление не беспокоит
Эндокринолог
Хорошо
Нужно будет повторно пересдать ч следующем цикле
Если ПОВТОРНО будет результат 2-10,0нг/мл, то нужно будет исключить неклассическую форму ВДКН
Если более 10, то ВДКН
Эндокринолог
В крови кортизол может быть повышен , это норма, так как это гормон стресса
Главное что не снижен

Чтобы исключить гиперкортицизм, нужно сдать кортизол в слюне
Доя этого в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник, и утром до 9ч отнести в лабораторию
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас повышен андроген надпочечников, поэтому нужно исключить неклассическую форму ВДКН (врожденную дисфункцию) - пройдите генетический анализ на 21-гидроксилазы.
При этой дисфункции невынашивания бывают на ранних сроках.
Но если ВДКН исключите, такое повышение бывает и при СПКЯ (это диагноз исключения, устанавливают после исключения ВДКН).
Тактика (терапия) зависит от диагноза.

Кортизол пересдайте, только кортизол слюны вечерний (не кровь).

Учитывая избыток веса при планирование беременности в будущем, пройдите ПГТТест с 75 г глюкозы для исключения латентного нарушения углеводного обмена (это нужно знать до беременности, иначе это повысит риск развития гестационного диабета), что характерно для инсулинорезистентности на фоне избытка андрогенов и избытка веса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прерывание ЗГТ
24 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
29 декабря 2021
Надежда, Саранск
Вопрос закрыт
Анализ крови
26 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК.
25 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Беременность, 21 неделя
29 июня
700.00 р.
Оксана, Ухта
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина