Консультация эндокринолога /

УЗИ. Лечение — вопрос №1362009

182 просмотра

Мужу 53года. Диабет 2 типа. Беспокоит (не постоянно) ноющая боль в правом подреберье (говорит, что это на боль не похоже, больше на движение слегка). Думает, что может паразиты? Сегодня сдал анализы: общ.анализ, биохим.расширен., липаза, амилаза, диагностика параз.заболеваний расшир. Сделал УЗИ брюшной полости. К врачу идти не хочет. Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать? УЗИ прикладываю.

Возраст: 53

Хронические болезни: Диабет 2 типа, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, ждем анализы
Посмотрела, у вас на данный момент идет воспаление в печени, а так же есть холецистит с холестазом. Сейчас можно начать прием гептрал 400 мг в день, 1-2 мес, урсодезоксихолевая кислота 750 мг на ночь, в течении 6-9 мес. Обязательно пересмотреть рацион питания, убрать мучное, молочные продукты на время, подсолнечное масло, жареное, копченое, алкоголь, продукты с высоким содержанием углевода и фруктозы уменьшить. Пить много теплой воды. Прикрепите результаты анализов как придут
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У мужа жировой гепатоз, видимо есть избыток веса.


Напишите рост и вес.

По одному УЗИ мало , что можно сказать. Нужно дождаться анализов

Сладж синдром говорит о наличии холестериновых кристаллов в желчном. Консультация гастроэнтеролога обязательно.

Скажите диеты придерживается? Физ активность присутствует?
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
По данным УЗИ ОБП мужа беспокоят не паразиты, а застой желчи с формированием кристаллов (солей) - нужно 5 разовое питание (завтрак, обед, ужин + 2 перекуса фруктами) в рамках стола №5 и 9 по Певзнеру, воды 1,5 л, запекание/варка, как основной метод готовки пищи. Также нужна терапия желчегонными препаратами от гастроэнтеролога. Панкреатит, при диарее - лечат ферментами. Жировой гепатоз - лечат снижением веса и препаратом метформин (глюкофаж), который поможет и в терапии диабета (снизит сахар, холестерин и вес).

Нужны результаты ОАК, ОАМ, БАК, сахар до/после еды, гликированный гемоглобин для подбора медикаментозной терапии.
Какой рост и вес у мужа?
Клиент
Светлана, рост 178, вес - 84,5кг. Месяц назад сдавал глик.гемогл.-8,56. Принимает Сеафор 850, Форсига, кроме этого - альфа-лип.к-та 600мг(1т в день), таурин 1000мг(1т в день). Утром сахар на тощак сегодня - 7,6.
Эндокринолог, Врач УЗД
Его целевой гликированный гемоглобин менее 7%, сахар до еды ниже 7 ммоль/л, через 2 ч после еды - ниже 9 ммоль/л (по глюкометру). Поэтому сиофор можно вместо 850 применять 1000 мг (он его 1 или 2 раза в день принимает, диареи нет)? И продолжить прием форсиги.
По гликированному гемоглобину создается впечатление, что диету муж регулярно нарушает или нет?

ФГДС когда делали?
Клиент
Светлана, с диетой у нас совсем плохо - не может он себе отказать(думает, что таблетками компенсирует),в общем у нас война. Диарея есть периодически. Сиафор - 2-3раза в день. И я вначале написала о правом подреберье, но муж меня поправил - область паха справа (аппендицит) - иногда спазмы.
Эндокринолог, Врач УЗД
нужно кал на скрытую кровь сдать и решить вопрос о колоноскопии + копрограмма + иммуноглобулины G на гельминты. Если ничего из вышеперечисленного не найдут, значит ферменты (креон) должны помочь.
Сиофор/форсига не компенсируют нарушение диеты, только подколкой инсулина можно нормализовать сахар после употребления например, сахар/меда и т.п.
Добавьте к терапии сиофором и форсигой, еще препарат випидия 12,5 мкг 1 раз в день -для усиления гликемического контроля и через 3 мес повторите гликогемоглобин.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за рекомендации. Теперь дождемся анализов и обратимся еще раз к Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невроз навязчивых движений
4 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Беременность при низком росте хгч
24 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула