Консультация эндокринолога /

УЗИ. Лечение — вопрос №1362009

174 просмотра

Мужу 53года. Диабет 2 типа. Беспокоит (не постоянно) ноющая боль в правом подреберье (говорит, что это на боль не похоже, больше на движение слегка). Думает, что может паразиты? Сегодня сдал анализы: общ.анализ, биохим.расширен., липаза, амилаза, диагностика параз.заболеваний расшир. Сделал УЗИ брюшной полости. К врачу идти не хочет. Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать? УЗИ прикладываю.

Возраст: 53

Хронические болезни: Диабет 2 типа, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, ждем анализы
Посмотрела, у вас на данный момент идет воспаление в печени, а так же есть холецистит с холестазом. Сейчас можно начать прием гептрал 400 мг в день, 1-2 мес, урсодезоксихолевая кислота 750 мг на ночь, в течении 6-9 мес. Обязательно пересмотреть рацион питания, убрать мучное, молочные продукты на время, подсолнечное масло, жареное, копченое, алкоголь, продукты с высоким содержанием углевода и фруктозы уменьшить. Пить много теплой воды. Прикрепите результаты анализов как придут
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У мужа жировой гепатоз, видимо есть избыток веса.


Напишите рост и вес.

По одному УЗИ мало , что можно сказать. Нужно дождаться анализов

Сладж синдром говорит о наличии холестериновых кристаллов в желчном. Консультация гастроэнтеролога обязательно.

Скажите диеты придерживается? Физ активность присутствует?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
По данным УЗИ ОБП мужа беспокоят не паразиты, а застой желчи с формированием кристаллов (солей) - нужно 5 разовое питание (завтрак, обед, ужин + 2 перекуса фруктами) в рамках стола №5 и 9 по Певзнеру, воды 1,5 л, запекание/варка, как основной метод готовки пищи. Также нужна терапия желчегонными препаратами от гастроэнтеролога. Панкреатит, при диарее - лечат ферментами. Жировой гепатоз - лечат снижением веса и препаратом метформин (глюкофаж), который поможет и в терапии диабета (снизит сахар, холестерин и вес).

Нужны результаты ОАК, ОАМ, БАК, сахар до/после еды, гликированный гемоглобин для подбора медикаментозной терапии.
Какой рост и вес у мужа?
Клиент
Светлана, рост 178, вес - 84,5кг. Месяц назад сдавал глик.гемогл.-8,56. Принимает Сеафор 850, Форсига, кроме этого - альфа-лип.к-та 600мг(1т в день), таурин 1000мг(1т в день). Утром сахар на тощак сегодня - 7,6.
Эндокринолог, Врач УЗД
Его целевой гликированный гемоглобин менее 7%, сахар до еды ниже 7 ммоль/л, через 2 ч после еды - ниже 9 ммоль/л (по глюкометру). Поэтому сиофор можно вместо 850 применять 1000 мг (он его 1 или 2 раза в день принимает, диареи нет)? И продолжить прием форсиги.
По гликированному гемоглобину создается впечатление, что диету муж регулярно нарушает или нет?

ФГДС когда делали?
Клиент
Светлана, с диетой у нас совсем плохо - не может он себе отказать(думает, что таблетками компенсирует),в общем у нас война. Диарея есть периодически. Сиафор - 2-3раза в день. И я вначале написала о правом подреберье, но муж меня поправил - область паха справа (аппендицит) - иногда спазмы.
Эндокринолог, Врач УЗД
нужно кал на скрытую кровь сдать и решить вопрос о колоноскопии + копрограмма + иммуноглобулины G на гельминты. Если ничего из вышеперечисленного не найдут, значит ферменты (креон) должны помочь.
Сиофор/форсига не компенсируют нарушение диеты, только подколкой инсулина можно нормализовать сахар после употребления например, сахар/меда и т.п.
Добавьте к терапии сиофором и форсигой, еще препарат випидия 12,5 мкг 1 раз в день -для усиления гликемического контроля и через 3 мес повторите гликогемоглобин.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за рекомендации. Теперь дождемся анализов и обратимся еще раз к Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хломидия трахоматис
24 мая 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Депрессия, аппатия.
17 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Узи не вредно?
24 марта 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга