Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1362009

Что вас беспокоит?

УЗИ. Лечение

Мужу 53года. Диабет 2 типа. Беспокоит (не постоянно) ноющая боль в правом подреберье (говорит, что это на боль не похоже, больше на движение слегка). Думает, что может паразиты? Сегодня сдал анализы: общ.анализ, биохим.расширен., липаза, амилаза, диагностика параз.заболеваний расшир. Сделал УЗИ брюшной полости. К врачу идти не хочет. Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать? УЗИ прикладываю.

Диабет 2 типа, панкреатит
53 года
28 Апреля 2023·Просмотров: 196·Татьяна

Здравствуйте, ждем анализы
Посмотрела, у вас на данный момент идет воспаление в печени, а так же есть холецистит с холестазом. Сейчас можно начать прием гептрал 400 мг в день, 1-2 мес, урсодезоксихолевая кислота 750 мг на ночь, в течении 6-9 мес. Обязательно пересмотреть рацион питания, убрать мучное, молочные продукты на время, подсолнечное масло, жареное, копченое, алкоголь, продукты с высоким содержанием углевода и фруктозы уменьшить. Пить много теплой воды. Прикрепите результаты анализов как придут

Здравствуйте!

У мужа жировой гепатоз, видимо есть избыток веса.


Напишите рост и вес.

По одному УЗИ мало , что можно сказать. Нужно дождаться анализов

Сладж синдром говорит о наличии холестериновых кристаллов в желчном. Консультация гастроэнтеролога обязательно.

Скажите диеты придерживается? Физ активность присутствует?

Добрый день!
По данным УЗИ ОБП мужа беспокоят не паразиты, а застой желчи с формированием кристаллов (солей) - нужно 5 разовое питание (завтрак, обед, ужин + 2 перекуса фруктами) в рамках стола №5 и 9 по Певзнеру, воды 1,5 л, запекание/варка, как основной метод готовки пищи. Также нужна терапия желчегонными препаратами от гастроэнтеролога. Панкреатит, при диарее - лечат ферментами. Жировой гепатоз - лечат снижением веса и препаратом метформин (глюкофаж), который поможет и в терапии диабета (снизит сахар, холестерин и вес).

Нужны результаты ОАК, ОАМ, БАК, сахар до/после еды, гликированный гемоглобин для подбора медикаментозной терапии.
Какой рост и вес у мужа?

Светлана, рост 178, вес - 84,5кг. Месяц назад сдавал глик.гемогл.-8,56. Принимает Сеафор 850, Форсига, кроме этого - альфа-лип.к-та 600мг(1т в день), таурин 1000мг(1т в день). Утром сахар на тощак сегодня - 7,6.

Его целевой гликированный гемоглобин менее 7%, сахар до еды ниже 7 ммоль/л, через 2 ч после еды - ниже 9 ммоль/л (по глюкометру). Поэтому сиофор можно вместо 850 применять 1000 мг (он его 1 или 2 раза в день принимает, диареи нет)? И продолжить прием форсиги.
По гликированному гемоглобину создается впечатление, что диету муж регулярно нарушает или нет?

ФГДС когда делали?

Светлана, с диетой у нас совсем плохо - не может он себе отказать(думает, что таблетками компенсирует),в общем у нас война. Диарея есть периодически. Сиафор - 2-3раза в день. И я вначале написала о правом подреберье, но муж меня поправил - область паха справа (аппендицит) - иногда спазмы.

Принятый ответ

нужно кал на скрытую кровь сдать и решить вопрос о колоноскопии + копрограмма + иммуноглобулины G на гельминты. Если ничего из вышеперечисленного не найдут, значит ферменты (креон) должны помочь.
Сиофор/форсига не компенсируют нарушение диеты, только подколкой инсулина можно нормализовать сахар после употребления например, сахар/меда и т.п.
Добавьте к терапии сиофором и форсигой, еще препарат випидия 12,5 мкг 1 раз в день -для усиления гликемического контроля и через 3 мес повторите гликогемоглобин.

Светлана, спасибо за рекомендации. Теперь дождемся анализов и обратимся еще раз к Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.