Что вас беспокоит?
Гипертиреоз при беременности
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализа и дать совет на дальнейшие мои действия. Я беременна 2 триместр (срок 15 недель). Недавно получила от гинеколога результаты анализы по ТТГ 5,42. которые я сдавала больше месяца назад (06.04) Но результаты, с нашей бесплатной медициной получила только 2 дня назад. Гинеколог сказал что срочно к эндокринологу, потому что может быть не вынашивания и слабоумие у ребенка. Вчера сдала повторно (результаты прилагаю) К врачу записана только через 5 дней. Недели две пью феррум-лек, по анализам был понижен гемоглобин. Ферритин сдавала до беременности был 47. Чуть больше года (в январе 2022 делала узи щитовидки-было все в норме, гормоны тоже). Также йодомарин начала пить и продолжаю за 2 месяца до зачатия. Знала бы что это важно контролировать в период беременности обратилась бы в платную клинику ( Хотелось узнать насколько плохи текущие результаты? И как это действительно может отразиться, что узнала об этом так поздно? Заранее спасибо за ответы.
Добрый день!
С учетом ТТГ 5,4 - показан прием эутирокса 50 мкг за 30 мин до завтрака, комплексные витамины с кальцием, железом лучше пить в обед (через 4 ч, снижают всасывание).
Через 1 мес нужен контроль ТТГ.
Сейчас Т4св и Т3св - это гормоны ЩЖ у вас в норме, поэтому слабоумие вашему ребенку не грозит - не переживайте (ТТГ - это не гормон ЩЖ, это стимулятор ее работы).
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Сдайте кровь на АткТПО, гемоглобин и ферритин.
Если антитела будут выше нормы, значит причина повышения ТТГ - аутоимунный тиреоидит, если в норме, значит из-за железодефицита - нужна коррекция препаратом железа!
Какой у вас рост и вес?
Светлана, 56 кг, 168 см
50 мкг на ваш вес подойдет
Ваш целевой ТТГ в 2 триместре беременности – 0,2-3 мкМЕ/мл
Здравствуйте! Сдайте кровь на антитела к ТПО, начните прием левотироксина 37,5 мкг строго натощак за 30 минут до еды контроль ттг через месяц
Страшного ничего нет, но рекомендованный уровень ттг при самостоятельно наступившей беременности до 4
При ЭКО до 2,5
Диана, сейчас я пересдала у меня 3.99 все равно принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Никакого слабоумия, по крайней мере у вашего ребёнка, не будет?
Ттг важно держат в норме, для исключения срыва беременности.
Сейчас ваш ттг в норме, какие там реагенты в лаборатории ЖК сложно сказать.
В данный момент вам необходимо сдать ат тпо. Если они будут высокие, то начать приём тироксина 37,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 4 недели для титрации дозы. Во 2 и 3 триместре держите ттг до 3.
Если ат тпо в норме, то ттг держите до 4. Контроль ттг через 4 недели, если будет выше нормы то приём тироксина 37,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 4 недели
Препарат железа и тироксин, магний, кальций, поливитамины, молочка и кофе не совместимы,промежуток между ними 2 часа
Железо принимайте далее
Витамин Д вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно
Йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв
Фолиевую кислоту 400 мкг/сутки
Софико, спасибо вам большое за такой развернутый ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, слабоумие и невынашивания у Вас и Вашего малыша не будет это точно. Такой уровень ТТГ на это не повлияет.
ТТГ был 5.42 из за того, что был снижен гемоглобин и ферритин ( скорее все), т.к. при анемии запас снижен. А ферритин низкий повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Принимайте йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью ( включая поливитамины) йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы, которая после 12 недели беременности сформирована и работает.
Сейчас ТТГ в пределах нормы, говорит о том что не нужно принмать Л тироксин или Эутирокс.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Продолжайте принимать препараты железа, на фоне приема нужно будет проконтролировать общий анализ крови и ферритин.
ТТГ контроль через 1 месяц.
Марина, спасибо вам большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20161 ответ
- 17 Мая 20161 ответ
- 16 Апреля 20172 ответа