Гипертиреоз при беременности — вопрос №1362307

Question

Гипертиреоз при беременности — вопрос №1362307

Ксения

480 просмотров

28 апреля 2023

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализа и дать совет на дальнейшие мои действия. Я беременна 2 триместр (срок 15 недель). Недавно получила от гинеколога результаты анализы по ТТГ 5,42. которые я сдавала больше месяца назад (06.04) Но результаты, с нашей бесплатной медициной получила только 2 дня назад. Гинеколог сказал что срочно к эндокринологу, потому что может быть не вынашивания и слабоумие у ребенка. Вчера сдала повторно (результаты прилагаю) К врачу записана только через 5 дней. Недели две пью феррум-лек, по анализам был понижен гемоглобин. Ферритин сдавала до беременности был 47. Чуть больше года (в январе 2022 делала узи щитовидки-было все в норме, гормоны тоже). Также йодомарин начала пить и продолжаю за 2 месяца до зачатия. Знала бы что это важно контролировать в период беременности обратилась бы в платную клинику ( Хотелось узнать насколько плохи текущие результаты? И как это действительно может отразиться, что узнала об этом так поздно? Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

беременность

гипертиреоз

результаты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
С учетом ТТГ 5,4 - показан прием эутирокса 50 мкг за 30 мин до завтрака, комплексные витамины с кальцием, железом лучше пить в обед (через 4 ч, снижают всасывание).
Через 1 мес нужен контроль ТТГ.
Сейчас Т4св и Т3св - это гормоны ЩЖ у вас в норме, поэтому слабоумие вашему ребенку не грозит - не переживайте (ТТГ - это не гормон ЩЖ, это стимулятор ее работы).
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Сдайте кровь на АткТПО, гемоглобин и ферритин.
Если антитела будут выше нормы, значит причина повышения ТТГ - аутоимунный тиреоидит, если в норме, значит из-за железодефицита - нужна коррекция препаратом железа!

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Ксения, 28 апреля 2023

Клиент

Светлана, 56 кг, 168 см

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

50 мкг на ваш вес подойдет
Ваш целевой ТТГ в 2 триместре беременности – 0,2-3 мкМЕ/мл

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 28 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Сдайте кровь на антитела к ТПО, начните прием левотироксина 37,5 мкг строго натощак за 30 минут до еды контроль ттг через месяц
Страшного ничего нет, но рекомендованный уровень ттг при самостоятельно наступившей беременности до 4
При ЭКО до 2,5

Пожаловаться

Ксения, 28 апреля 2023

Клиент

Диана, сейчас я пересдала у меня 3.99 все равно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 28 апреля 2023

Клиент

Софико, спасибо вам большое за такой развернутый ответ!

Пожаловаться

Ксения, 28 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо вам большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста при беременности

7 ответов

2 февраля 2019

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Беременность после терапии

3 ответа

25 февраля 2019

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность с такой картиной УЗИ

3 ответа

1 ноября 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Тянущие боли внизу живота и пояснице

5 ответов

1 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность

1 ответ

20 июня 2024

Илона, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка скрининга 1

1 ответ

14 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 28 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-28T17:14:49+03:00

Здравствуйте, Ксения!

Никакого слабоумия, по крайней мере у вашего ребёнка, не будет?

Ттг важно держат в норме, для исключения срыва беременности.

Сейчас ваш ттг в норме, какие там реагенты в лаборатории ЖК сложно сказать.

В данный момент вам необходимо сдать ат тпо. Если они будут высокие, то начать приём тироксина 37,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 4 недели для титрации дозы. Во 2 и 3 триместре держите ттг до 3.

Если ат тпо в норме, то ттг держите до 4. Контроль ттг через 4 недели, если будет выше нормы то приём тироксина 37,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 4 недели

Препарат железа и тироксин, магний, кальций, поливитамины, молочка и кофе не совместимы,промежуток между ними 2 часа

Железо принимайте далее

Витамин Д вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно

Йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400 мкг/сутки

Шитикова Марина Сергеевна, 28 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-28T17:17:20+03:00

Здравствуйте, слабоумие и невынашивания у Вас и Вашего малыша не будет это точно. Такой уровень ТТГ на это не повлияет.
ТТГ был 5.42 из за того, что был снижен гемоглобин и ферритин ( скорее все), т.к. при анемии запас снижен. А ферритин низкий повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Принимайте йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью ( включая поливитамины) йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы, которая после 12 недели беременности сформирована и работает.
Сейчас ТТГ в пределах нормы, говорит о том что не нужно принмать Л тироксин или Эутирокс.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Продолжайте принимать препараты железа, на фоне приема нужно будет проконтролировать общий анализ крови и ферритин.
ТТГ контроль через 1 месяц.