Что вас беспокоит?
Мочекаменная болезнь, пошел камень
Здравствуйте. Мужчина, 51 год, 90 кг. Два дня назад начал болеть бок(ноющая и режущая боль). Вчера утром почувствовал смещение места боли ближе к паху и сделал УЗИ. Врач узд сказал, что камень вышел из почки. Начал пить Канефрон и фурадонин, ношпу. Сегодня рано утром была не терпимая боль и сделали укол баралгина 1мл, тёплая ванночка для ног и грелка на пах. На 7-9 часов было облегчение, но сейчас бывают приступы и на данный момент температура 37.4. Подскажите, что дальше делать? Дополнительно принимаю вит Д 5000ед, цинк, омега 3
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Судя по жалобам камень недалеко от мочевого пузыря.
Можно дополнительно Омник Окас по 1 таб в день. Свечи Вольтарен по 100 мг 1-2 дня. При болях Кеторолак 1 мл в/м.
Мочиться по возможности в банку, смотреть осадок, может увидите что-то интересное.
Общий анализ крови и мочи в динамике, плюс УЗИ почек и мочевого пузыря с осмотром устьев мочеточников.
Владимир, спасибо. При болях на данный момент могу использовать укол баралгина? Сколько раз по 1 мл можно колоть в сутки? УЗИ и анализ мочи приложил. Омник и свечи дополнительно к канефрону, фурадонину и ношпе?
Баралгин тоже можно.
Кеторолак обычно 1-2 раза в сутки.
Остальное в дополнение, так и написано.
Анализы и УЗИ видел, в динамике нужно будет повторить если камень в ближайшие 3-4 дня не выйдет.
Владимир, я понял, спасибо. Последний вопрос. Воду пью обильно, в туалет хожу без болей и резей, с обычным выделением мочи. Температура из-за чего может подняться?
На фоне колики такое может быть или инфекции мочевых путей. Для этого и нужна динамика. Общий анализ крови ещё
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую каждое мочеиспускание осуществлять в отдельный контейнер, чтобы проглядывать на отхождение. При самостоятельном отхождении конкремента, необходимо сдать его в лабораторию для определения биохимического состава, зная биохимический состав, можно будет заниматься метафилактикой, профилактикой образования камней в будущем, соблюдать соответствующую диету. Если камень достают хирургически, то также в лабораторию отнести на определение биохимического состава. Сейчас нужна фитотерапия, питьё должно быть обильным, можно пить урологический сбор, например, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течении 14 дней, добавить к лечению тамсулозин 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение одного месяца, это облегчит отхождение конкремента. Также можно принимать тёплую ванну в течение 10 минут. Накапливайте больше мочи в мочевом пузыре и затем опорожняйте мочевой пузырь, так будет больше шансов на отхождение конкремента. Можно принимать цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение 1 месяца. Но-шпа 40 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней. Контроль общего анализа мочи, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Галина, спасибо. Подскажите, на узи понятно какого размера сейчас идет конкремент? И можно оставить канефрон вместо цистона? При сильной боли с какой частотой можно укол баралгина? И оставить фурадонин?
Галина, и тамсулозин в любом случае принимать? Сейчас поход в туалет без болей и резей, и с обычным обьемом выделяемой мочи.
Справа по УЗИ 5 мм, слева 6 мм и мочеточник слева расширен, там тоже может находиться камень, мочеточники не визуализируются. Можно Канефрон оставить. Главное не превышать сутучную дозировку, можно пробовать кеторолак при болях. Фурадонин до 7 дней. Тамсулозин - да, принимайте, это подрасширит мочевыводящие пути, что может повысить шансы на отхождение.
Галина, мы сделали КТ, сможете посмотреть и подсказать как быть дальше?
В мочеточнике камень. Рекомендации те же. Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Галина, а такого размера камень как правило сам выходит? И что такое гидронефроз?
Чаще выходит, но по - разному бывает. Гидронефроз - это расширение анатомических структур - чашечек и лоханок, это в связи с механическим препятствием в мочеточнике.
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо делать КТ, чтобы понимать размеры и локализацию камня. Так же сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови.
Пока принимать:
1. Но-шпа 0,04 по 2 т .3 раза в день, 10 дней.
2. Омник 0,4 мг по 1 т. утром после завтрака, 10 дней.
3. Свечи Диклофенак 100 мг ректально, на ночь, 6 дней
4. Омепразол 20 мг по 1 табл.на ночь, 10 дней.
5. Кеторолак 10 мг по 1 т. при болях, 7 дней.
6. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
7. Фурадонин 50 мг по 2 т. 3 раза в день, 7 дней.
Дмитрий, добрый день. Я сделал КТ(прикрепил выше). На данный момент следую Вашим рекомендациям по лекарству. Постоянные боли прошли, со вчерашнего вечера только редкие приступы рези в паху мин на 10. И ноет в области почки. Температуры нет. Теперь только ждать?
Большой Камень 7,5 мм, расположен высоко (граница верхней и средней трети.
Надо ставить стент и через 10-14 дней дробить и удалять камень.
Дмитрий, т.е он сам не выйдет?
Вероятность есть, но маленькая, около 20 процентов приблизительно. Но опасность в осложнениях - восплаения почки, повторение колик, блока почки.
Принятый ответ
Я тоже думаю, нужно КТО, лучше с контрастом! Вероятно камень не вышел, либо их несколько.
Принятый ответ
Добрый день!
Принимайте
Но шпа 2 таб 3 раза в день после еды в течение 4 дней
Цистон 2 таб 3 раза в день после еды
В случае возникновения болевого приступа и или повышения температуры тела Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20171 ответ
- 9 Марта 201812 ответов
- 22 Марта 20182 ответа
- 21 Июня 20183 ответа