Консультация гематолога /

Железо при беременности и родах — вопрос №1368141

359 просмотров

Вопрос про железо в крови и предстоящие роды. Через несколько дней предстоит ПКС, понимаю что еще будет кровопотеря, и железо еще упадет.
Сдала анализы (прикреплю ниже) гемоглобин по ОАК вроде в норме 125, но все остальные показатели стремительно падают.
Нужно ли подбавить железа? Так как запасы сокращаются очень стремительно. В начале беременности Ферритин был 320 ( при планировании беременности делали капельницы с феринжектом).
Может сейчас покапать феринжект или уже после родов?
Не знаю, можно ли при ГВ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ольга, у вас имеется латентный железодефицит, препараты железа внутривенно на вашем сроке ставить не нужно, это дополнительное сгущение крови

Вам можно принимать препараты железа в таблетках (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 1 раз в день до родов, далее продолжите прием в послеродовом периоде до 3 месяцев
Через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
У вас сейчас есть латентный дефицит железа, внутривенное железо за пару дней все равно не успеет перераспределяться по тканям и полноценно восполнить запасы железа, поэтому смысла в капельницах сейчас нет. А так, капельницы на ГВ можно, но возникает вопрос, нужно ли. Лучше принимать препараты железа внутрь, например, тардиферон (этот препарат более эффективный, но при склонности к запорам можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина (после родов). Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Тромбоциты нужно пересдать по Фонио (ручной подсчет).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. При нормальном уровне гемоглобина, снижен ферритин и коэффициент НТЖ, что говорит о латентном дефиците железа. Снижение запасов железа в организме свойственно и очень часто встречается во время беременности, ведь ваш организм трудиться за двоих. Показаний для парентеральное введения железа у вас нет, достаточно приём внутрь в виде таблеток. Рекомендую начать приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день до родов и после в течение 3х месяцев, после сделать контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120, ферритин выше 30, коэффициент НТЖ выше 20 %). Мальтофер очень хорошо переносится и меньше имеет побочных явлений. Также нужно соблюдать гемодиету
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга!
Есть признаки железодефицита, препаратов в таблетках будет достаточно: сорбифер или ферретаб, до родов и далее после родов весь период гв или если не будет гв, то пару месяцев, а далее по анализам крови решать- продолжать или нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему появились кровянистые выделения
9 октября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Тромбодинамика
21 октября 2023
Ирина, Чебоксары
Вопрос закрыт
Фемофлор СКРИН. Беременность 21 неделя
11 июля 2024
Валерия, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
КТР на 5-6 неделе беременности
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заболела на раннем сроке беременности
1 марта
Марина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва