Железо при беременности и родах

Мария Грекина4 Мая 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, у вас имеется латентный железодефицит, препараты железа внутривенно на вашем сроке ставить не нужно, это дополнительное сгущение крови

Вам можно принимать препараты железа в таблетках (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 1 раз в день до родов, далее продолжите прием в послеродовом периоде до 3 месяцев
Через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Диляра Биктимирова4 Мая 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
У вас сейчас есть латентный дефицит железа, внутривенное железо за пару дней все равно не успеет перераспределяться по тканям и полноценно восполнить запасы железа, поэтому смысла в капельницах сейчас нет. А так, капельницы на ГВ можно, но возникает вопрос, нужно ли. Лучше принимать препараты железа внутрь, например, тардиферон (этот препарат более эффективный, но при склонности к запорам можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина (после родов). Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Тромбоциты нужно пересдать по Фонио (ручной подсчет).

Татьяна Репченко4 Мая 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При нормальном уровне гемоглобина, снижен ферритин и коэффициент НТЖ, что говорит о латентном дефиците железа. Снижение запасов железа в организме свойственно и очень часто встречается во время беременности, ведь ваш организм трудиться за двоих. Показаний для парентеральное введения железа у вас нет, достаточно приём внутрь в виде таблеток. Рекомендую начать приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день до родов и после в течение 3х месяцев, после сделать контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120, ферритин выше 30, коэффициент НТЖ выше 20 %). Мальтофер очень хорошо переносится и меньше имеет побочных явлений. Также нужно соблюдать гемодиету

Ирина Труханова8 Мая 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Есть признаки железодефицита, препаратов в таблетках будет достаточно: сорбифер или ферретаб, до родов и далее после родов весь период гв или если не будет гв, то пару месяцев, а далее по анализам крови решать- продолжать или нет