Что вас беспокоит?
Атрофический очаговый гастрит
По Результатам ФГДС очаговая антаральная эритематозная гастропатия.неэрозивный рефлюкс эзофагит.деформация ЛДПК.(была когда-то язва, так объяснил эндоскопист), сама я ее не лечила.Биопсию врач не взял, теперь читаю что постановка такого диагноза только при биопсии Назначен нексиум 20 мг+ребагит 4 недели. Из симптомов боль в желудке, изжога.Принимаю Нурофен каждый месяц по поводу мигрени Вопоос:прочитала что если очаговый атрофический гастрит то как раз нельзя снижать кислотность, ещё больше будет атрофия, тогда пить ли нексиум?и как быть при каждомесячном приеме нурофена ? H.pylori сдала кровь, в работе ещё. Как скоро нужно сделать повторное ФГДС с биопсией?И можно ли все таки восстановить атрофию?
Здравствуйте! Ничего страшного в атрофии нет, это закономерный процесс, который развивается на фоне длительного воспаления. Повторить ФГДС необходимо через год методом ОЛГА. В этом методе берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет атрофии. Так же необходимо обследоваться на хеликобактер пилори. Золотыми стандартами диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Тесты сдаются на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!
При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Терапия назначена Вам вполне адекватная, единственное нексиум 20 мг 2 раза в сутки. Ребагит отличный гастропротектор. Плюс, на мой взгляд, не хватает прокинетика(ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, при котором происходит заброс кислого содержимого в пищевод и возникает рефлюкс эзофагит.
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Анна, спасибо, ещё забыла спросить какие НСПВ можно при гастрите и не раздражающие слизистую ЖКХ?я так , что бы не пить Нурофен при мигрени? Парацетамол не помогает, как и специфические триптаны от мигрени, (хочу сейчас пойди на ботулинотерапию, но там запись, да и врун не поможет
Анна, и ещё про ганатон и такие препараты:их же не все время пить? А как быть, если их перестать то так и будет недостаточность привратника и кардии?к слову у меня предосположенность к дисплазии(пролапс митрального клапана, склеродермия и даже под вопросом синдром марфана)
Все Нпвс, будь то селективные или нет, обладают ульцерогенным действием на слизистую оболочку желудка и ДПК. Поэтому по необходимости принимайте НПВС, которые эффективны для Вас, относительно безопасные это нимесулид (нимесил) и мелоксикам (мовалис). Желудок обязательно прикрывайте теме же ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез и т. д).
Прокинетики (ганатон, итомед, ретч, выбрать один), принимаются курсами, 1 месяц. На постоянный приём они не идут. Недостаточность кардии это физиологическое состояние, глобально ничего сделать нельзя, необходимо придерживаться антирефлюксного режима и хоть немного щадящей диеты, этого будет достаточно.
Анна, спасибо большое, ещё вопрос, я поняла что лучше на хилабактер сделать тест или кал, и я сделаю, ситуация в том что у моего ребенка нашли хилабактер, но и к. Ему ещё нет 12 ,пока его лечить нельзя, как быть если у меня все же найдут и я пролечусь, возможно ли повторное заражение?
Принятый ответ
Теоретически, возможно. А практически, хеликобактер пилори крайне распространенная инфекция, которой заражены более 80 % населения земного шара. При повторном заражении и наличии показаний к эрадикации хеликобактер пилори, существуют запасные (альтернативные) схемы лечения.
Анна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20227 ответов
- 16 Июля 202422 ответа
- 29 Декабря 20247 ответов
- 8 Января 12 ответов