СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гормоны щитовидной железы при беременности

Здравствуйте, ситуация следующая, наступила беременность. Встала на учёт в 10 недель, сдала анализы, и анализ на ттг- 0,007 т4св-32,24 Назначили узи щитовидной железы, все в норме.никаких отклонений нет. Отменила приём йода. через месяц результат ттг 0,005 т4св- 24,71 До беременности проблем с щж не было. Может ли быть в 1 триместре такие сбои? Был сильный токсикоз, может ли он повлиять на результаты? Что мне делать дальше?

Нет.
27 лет
5 Мая 2023·Просмотров: 179·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В первом триместре может наблюдаться гестационный тиреотоксикоз, это временно, но нужно все же выяснить причину
Сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Если антитела не повышены то лечение не требуется и нужно пересдать на ттг через 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте , в первом триместре бывает так: хгч растёт , а ТТГ падает
Позже все нормализуется
ТТГ и Т4св контроль через 4 нед

Но нужно отбои болезни Грейвса
Сдайте на АТ к рТТГ , норма до 2

Проверьте ферритин, он должен быть не менее 45
Принимайте вит д 4 кап утром после еды
Йод 200 мкг со второго триместра на всем протяжений беременности и периода кормления грудью

Принятый ответ

Здравствуйте,больше похоже на гестационный тиреотоксикоз,но лучше сдать ат-ттг для исключения б Грейвса и ат-тпо для исключения тиреотоксической фазы аит

Принятый ответ

Здравствуйте, для исключения тиреотоксикоза вам нужно сдать анализ АТ к р ТТГ. Только после этого можем поставить окончательный диагноз.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

Да, в 1 триместре может быть такое при конфликте ХГЧ и ттг.

Но вам необходимо сдать для дообследования ат ТПО и ат к рТТГ(не путать с ат тг)

Если ат рТТГ более 2,то подтверждает б. Грейвса, тогда терапия длится 12-18 месяцев даже при нормализации гормонов для исключения рецидива.


Если ат к рТТГ в норме, тогда гормоны придут в норму сами.


Йодомарин всё же продолжать необходимо в дозировке 200 мкг/сутки всю беременность и га -это важно для малыша


Витамин д аквадетрим/вигантол 4 капли (2000 МЕ) ежедневно

Сдать обязательно ферритин, оптимальный уровень не менее 45. При уровне меньше, начать приём железа. Гино тардиферон по 1капсуле 1 раз в сутки 1 месяц, далее контроль ферритина, если уровень до 45 не дошёл, то продолжить приём.


Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Здравствуйте!
Учитывая нормальное УЗИ ЩЖ и положительную динамику Т4св, вероятно у вас гестационный тиреотоксикоз (физиологичный, за счет стимуляции работы Щж гормоном беременности ХГЧ). Но это еще нужно доказать, нужно исключить болезнь Грейвса - сдайте на АтрТТГ, если они будут в норме терапия не нужна (йод принимать можно).
Если АТрТТГ будут выше норма - показан терапия пропицилом (и отмена йода).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.