Консультация эндокринолога /

Гормоны щитовидной железы при беременности — вопрос №1369633

160 просмотров

Здравствуйте, ситуация следующая, наступила беременность. Встала на учёт в 10 недель, сдала анализы, и анализ на ттг- 0,007 т4св-32,24
Назначили узи щитовидной железы, все в норме.никаких отклонений нет. Отменила приём йода.
через месяц результат ттг 0,005 т4св- 24,71
До беременности проблем с щж не было.
Может ли быть в 1 триместре такие сбои? Был сильный токсикоз, может ли он повлиять на результаты? Что мне делать дальше?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. В первом триместре может наблюдаться гестационный тиреотоксикоз, это временно, но нужно все же выяснить причину
Сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Если антитела не повышены то лечение не требуется и нужно пересдать на ттг через 1 месяц
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте , в первом триместре бывает так: хгч растёт , а ТТГ падает
Позже все нормализуется
ТТГ и Т4св контроль через 4 нед

Но нужно отбои болезни Грейвса
Сдайте на АТ к рТТГ , норма до 2

Проверьте ферритин, он должен быть не менее 45
Принимайте вит д 4 кап утром после еды
Йод 200 мкг со второго триместра на всем протяжений беременности и периода кормления грудью
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте,больше похоже на гестационный тиреотоксикоз,но лучше сдать ат-ттг для исключения б Грейвса и ат-тпо для исключения тиреотоксической фазы аит
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, для исключения тиреотоксикоза вам нужно сдать анализ АТ к р ТТГ. Только после этого можем поставить окончательный диагноз.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия!

Да, в 1 триместре может быть такое при конфликте ХГЧ и ттг.

Но вам необходимо сдать для дообследования ат ТПО и ат к рТТГ(не путать с ат тг)

Если ат рТТГ более 2,то подтверждает б. Грейвса, тогда терапия длится 12-18 месяцев даже при нормализации гормонов для исключения рецидива.


Если ат к рТТГ в норме, тогда гормоны придут в норму сами.


Йодомарин всё же продолжать необходимо в дозировке 200 мкг/сутки всю беременность и га -это важно для малыша


Витамин д аквадетрим/вигантол 4 капли (2000 МЕ) ежедневно

Сдать обязательно ферритин, оптимальный уровень не менее 45. При уровне меньше, начать приём железа. Гино тардиферон по 1капсуле 1 раз в сутки 1 месяц, далее контроль ферритина, если уровень до 45 не дошёл, то продолжить приём.


Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Учитывая нормальное УЗИ ЩЖ и положительную динамику Т4св, вероятно у вас гестационный тиреотоксикоз (физиологичный, за счет стимуляции работы Щж гормоном беременности ХГЧ). Но это еще нужно доказать, нужно исключить болезнь Грейвса - сдайте на АтрТТГ, если они будут в норме терапия не нужна (йод принимать можно).
Если АТрТТГ будут выше норма - показан терапия пропицилом (и отмена йода).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность
15 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Не определяется беременность на УЗИ
1 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Задержка после постинора
11 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
1 день до месячных
6 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел