Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия у ребенка 1,7 лет — вопрос №1369816

194 просмотра

Добрый день!
Сдали анализы на аллергию.
Подскажите, что еще досдать?
Как в дальнейшем себя вести?
Выходит исключить все продукты которые аллергию показали анализы?
Чем купировать сейчас аллергию?
У ребенка зуд, сыпь на руках, ногах, щеках. Чешет язык. Беспокойная, нервная.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Прикрепите фотографии высыпаний, так непонятно, о каком заболевании идет речь
Клиент
Марина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Только на кистях?
Клиент
Марина, еще на шее тоже самое и на ногах. Расчесывает еще все в кровь. Это мазью мажем каждый день утром и вечером (элиделом) и подаем на ночь зиртек в каплях
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Элидел можно заменить на Такропик, он сильнее
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Яблоко, банан, яйцо нужно исключить из питания

С молоком нужно доразобраться. В молоке 3 основных белка, которые вызывают аллергию, и от этого зависит, что можно из молочного есть, а что нельзя. Нужно понять, кто из них дает положительный результат

Альфа-лактальбумин (кальций-связывающий белок) и бета-лактоглобулин нужно проверять отдельно, потому что альфа-лактоглобулин остается в сыворотке при створаживании, составляя около 25% белков сыворотки молока (и около 5% белков цельного молока).

Альфа-лактальбумин термолабилен, при кипячении частично или полностью утрачивает свою аллергенность, по­этому чувствительные к этой фракции больные могут безболезненно пить молоко после 15–20-минутного кипячения. Бета-лактальбумин является самым сильным аллергеном молока, термостабилен.

Если отриц, начинаем пробовать давать ребенку сначала сыр, сливочное масло, потом творог, потом кисломолочные продукты. И каждый раз после введения нового продукта наблюдаем реакцию в течение 5-7 дней

Казеин – это основной белок молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Так как он не является видоспецифичным белком, при аллергии к нему возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам (поскольку они содержат казеин). Он не теряет своих свойств при кипячении, поэтому при наличии сенсибилизации именно к этому белку необходимо отказаться как от молока, так и от продуктов, в состав которых оно входит

Видите, к сожалению, не все так просто с молоком. Рекомендую сдать все 3 белка отдельно, желательно методом immunocap-он более чувствительный.

Нужно сдать отдельно:
IgE к казеину
IgE к альфа-лактальбулину
IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
IgE козье молоко
IgE говядина (молоко дает корова)
Бычий сывороточный альбумин IgE

Вообще, если беспокоит сильная аллергия, нужно больше пиши сдавать. В идеале все, что ест ребенок
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, Евгения!

По результатам аллергодиагностики исключите из пищи банан, яичный белок и коровье молоко.
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, а яблоко и картофель можно оставить?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Яблоки, картофель можно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Начните прием антигитаминных препаратов, например, Зиртек по 5 кап 2 р в день. Прикрепите фото сыпи.
Клиент
Екатерина, большое спасибо за такой развернутый ответ!
Завтра же сладим эти анализы.
Сыпь прикрепила на руке. Такая же на шее и ногах. Мажем ежедневно элиделом. На фоне его бледнеет. Но стоит соприкоснуться коже с водой и все становится алым.
Также ребенок в кровь расчесывает руки и шею.
Зиртек подаем на ночь. Но как будто бы помогает слабо. Иногда подавали дней, когда сильно чесалась, но тоже как будто помогает ненадолго или не полностью.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Евгения! Здоровья вам и малышу! Местно можно Неотанин гель использовать для уменьшения зуда или Фенистил гель 2 р в день. Но, здесь главное убрать аллергены. Если нет запоров, можно Полисорб 3 р в день между приемами лекарств (за 2-3 ч до или после) 3 дня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на сгибах рук и ног у ребёнка
23 апреля 2021
Арина
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка
3 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка
19 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка
11 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
У ребенка насморк и высыпания на руках
4 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка 3х лет
13 октября 2024
Анна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка, сухой кашель оснью
4 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград