Консультация эндокринолога /

Не уходит вес — вопрос №1370202

481 просмотр

Резко поправилась на 8 кг да два месяца
Сейчас вес не уходит совсем
Питание сбалансированное
Спорт 3 раза в неделю
Ни грамма не уходит
Все анализы на гармоны в норме
Что это может быть?есть отеки

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вы можете прикрепить результаты анализов?
Клиент
Илона, загрузила все анализы последние

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Виктория, а пролактин, эстрадиол сдавали?
Клиент
Илона, нет, не назначали
Акушер, Гинеколог
Виктория, необходимо сдавать на 5 день МЦ. Вы ведете обычный образ жизни, как и раньше и на этом фоне набрали вес? На ровном месте?
Клиент
Илона, нет , спорта не было , питалась обычно
Не скажу что прям объедалась что аж на 8 кг вес поднялся
Акушер, Гинеколог
Тогда сдавайте пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный и ДГЭА сульфат на 5 день МЦ
Клиент
Илона, а что они могут показать ? Какая может быть причина
Акушер, Гинеколог
Гормональный дисбаланс, На фоне которого набор веса
Эндокринолог
Виктория, добрый вечер! Регулярный ли у Вас менструальный цикл? В настоящее время принимаете ли какие либо лекарственные препараты/витамины?
Принятый ответ
Клиент
Кристина, нет , ни чего сейчас не принимаю , менструальный цикл с детства со сбоями
Сейчас редко бывают сбои
Эндокринолог
Выделений из молочных желез нет?
Клиент
Кристина, нет
Эндокринолог
Здравствуйте
Есть ли растяжки в области живота или бёдер?
Выделения из молочных желёз?
Давление?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, давление в норме 120/70
Выделений нет
Клиент
Дарья, есть растяжки на Бедрах
Еще с момента молодости и худобы )
Эндокринолог
Нужно исключить патологию почек и печени, так как часто они причина отеков/ сдать на креатинин , альбумин , билирубин , алт, аст ,

Так же сдать на 2-5 день цикла: эстрадиол и пролактин
А сдаче на пролактин подготовиться( за день исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Отеки везде или на ногах?
Отеки усиливаются во 2 фазу цикла?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, 174 и 78 кг
Отеки на лице
Живот ну и в целом все тело выглядит отечным
Эндокринолог, Врач УЗД
Сдайте кровь на креатинин (исключить патологию почек), алт, аст, билирубин (для оценки функции печени), если анализы будут в норме - остается причина дефицит прогестерона, который является антагонистом альдостерона и вызывает отечную форму ПМС (в терапии можно рассмотреть микродозированный КОК).

Сдайте кровь на 2-5 день цикла на эстрадиол, пролактин, на 21 день цикла - на прогестерон. Сделайте УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.

Принимайте омега 3ЖК 1000 (омега-3) 1 таб 1 р/д 1 мес для нормализации ЛПВП.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Виктория!


Ваш ИМТ 25,8 кг/м3 что является избыточной массой тела.

Не увидела углеводный обмен и пролактин, кортизол слюны вечером. Если не сдавали, то нужно посмотреть гликированный гемоглобин+ПГТТ, пролактин с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи, кортизол вечерней слюны в 23:00.

Гормоны щж в норме, аит в норме -риска развития аит нет.

Витамин Д в норме.

Ферритин в норме.


По оак есть вирусная инфекция.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба, плавание

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин вместе макропролактином на 3-5 д ц.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, витамин д в норме , прикреплен выше
Ем на 1200/1300 ккл
Сплю хорошо , режим есть

Ну с моим ростом это точно не ожирение )
Просто хочется быть меньше а никак (
Хотя уже был опыт один раз и вес уходил прекрасно без физ нагрузок
Эндокринолог
Да, конечно, избыток массы тела, но такой резкий набор веса характерен для эндокринной патологии. Всё рекомендации в силе. Всё что сдавали, конечно можете не пересдавать.
Эндокринолог
Здравствуйте. Резкая прибавка всегда идет за счет задержки жидкости. Одна из причин - интоксикация. Вы накануне не переболели вирусом? Общая кровь показывает истощение иммунитета и незавершенное вирусное воспаление.
Клиент
Марина, болела недавно
Но вес не уходил раньше чем болела
Эндокринолог
Виктория, здравствуйте!
Ознакомилась с Вашими анализами.
Необходимо начать восполнять магний, оптимальное содержание близкое к 1. И то уровень его в крови как любого минерала не самый информативный.
Касаемо вашего вопроса: перейдите на питание БГБКБС (без глютена, без лактозы, без сахара). Выдержите такое питание хотя бы месяц. Таким образом вы уберете основные триггеры пищевые, которые могут способствовать возникновению отечности/пастозности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма голеностопа
30 января 2023
Галина, Уфа
Вопрос закрыт
Не какает 4 дня
14 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
15 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел