Консультация эндокринолога /

Не уходит вес — вопрос №1370202

540 просмотров

Резко поправилась на 8 кг да два месяца
Сейчас вес не уходит совсем
Питание сбалансированное
Спорт 3 раза в неделю
Ни грамма не уходит
Все анализы на гармоны в норме
Что это может быть?есть отеки

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вы можете прикрепить результаты анализов?
Клиент
Илона, загрузила все анализы последние
Акушер, Гинеколог
Виктория, а пролактин, эстрадиол сдавали?
Клиент
Илона, нет, не назначали
Акушер, Гинеколог
Виктория, необходимо сдавать на 5 день МЦ. Вы ведете обычный образ жизни, как и раньше и на этом фоне набрали вес? На ровном месте?
Клиент
Илона, нет , спорта не было , питалась обычно
Не скажу что прям объедалась что аж на 8 кг вес поднялся
Акушер, Гинеколог
Тогда сдавайте пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный и ДГЭА сульфат на 5 день МЦ
Клиент
Илона, а что они могут показать ? Какая может быть причина
Акушер, Гинеколог
Гормональный дисбаланс, На фоне которого набор веса
Эндокринолог
Виктория, добрый вечер! Регулярный ли у Вас менструальный цикл? В настоящее время принимаете ли какие либо лекарственные препараты/витамины?
Принятый ответ
Клиент
Кристина, нет , ни чего сейчас не принимаю , менструальный цикл с детства со сбоями
Сейчас редко бывают сбои
Эндокринолог
Выделений из молочных желез нет?
Клиент
Кристина, нет
Эндокринолог
Здравствуйте
Есть ли растяжки в области живота или бёдер?
Выделения из молочных желёз?
Давление?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, давление в норме 120/70
Выделений нет
Клиент
Дарья, есть растяжки на Бедрах
Еще с момента молодости и худобы )
Эндокринолог
Нужно исключить патологию почек и печени, так как часто они причина отеков/ сдать на креатинин , альбумин , билирубин , алт, аст ,

Так же сдать на 2-5 день цикла: эстрадиол и пролактин
А сдаче на пролактин подготовиться( за день исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Отеки везде или на ногах?
Отеки усиливаются во 2 фазу цикла?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, 174 и 78 кг
Отеки на лице
Живот ну и в целом все тело выглядит отечным
Эндокринолог, Врач УЗД
Сдайте кровь на креатинин (исключить патологию почек), алт, аст, билирубин (для оценки функции печени), если анализы будут в норме - остается причина дефицит прогестерона, который является антагонистом альдостерона и вызывает отечную форму ПМС (в терапии можно рассмотреть микродозированный КОК).

Сдайте кровь на 2-5 день цикла на эстрадиол, пролактин, на 21 день цикла - на прогестерон. Сделайте УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.

Принимайте омега 3ЖК 1000 (омега-3) 1 таб 1 р/д 1 мес для нормализации ЛПВП.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Виктория!


Ваш ИМТ 25,8 кг/м3 что является избыточной массой тела.

Не увидела углеводный обмен и пролактин, кортизол слюны вечером. Если не сдавали, то нужно посмотреть гликированный гемоглобин+ПГТТ, пролактин с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи, кортизол вечерней слюны в 23:00.

Гормоны щж в норме, аит в норме -риска развития аит нет.

Витамин Д в норме.

Ферритин в норме.


По оак есть вирусная инфекция.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба, плавание

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин вместе макропролактином на 3-5 д ц.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, витамин д в норме , прикреплен выше
Ем на 1200/1300 ккл
Сплю хорошо , режим есть

Ну с моим ростом это точно не ожирение )
Просто хочется быть меньше а никак (
Хотя уже был опыт один раз и вес уходил прекрасно без физ нагрузок
Эндокринолог
Да, конечно, избыток массы тела, но такой резкий набор веса характерен для эндокринной патологии. Всё рекомендации в силе. Всё что сдавали, конечно можете не пересдавать.
Эндокринолог
Здравствуйте. Резкая прибавка всегда идет за счет задержки жидкости. Одна из причин - интоксикация. Вы накануне не переболели вирусом? Общая кровь показывает истощение иммунитета и незавершенное вирусное воспаление.
Клиент
Марина, болела недавно
Но вес не уходил раньше чем болела
Эндокринолог
Виктория, здравствуйте!
Ознакомилась с Вашими анализами.
Необходимо начать восполнять магний, оптимальное содержание близкое к 1. И то уровень его в крови как любого минерала не самый информативный.
Касаемо вашего вопроса: перейдите на питание БГБКБС (без глютена, без лактозы, без сахара). Выдержите такое питание хотя бы месяц. Таким образом вы уберете основные триггеры пищевые, которые могут способствовать возникновению отечности/пастозности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалилось под глазом
6 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Не поднимается вес
12 июля 2022
Адам
Вопрос закрыт
Зуд в промежности
30 июля 2022
Наталья, Казань
Вопрос закрыт
Постоянное кровотечение
26 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна