Ночное повышение давления — вопрос №1227188

Question

Ночное повышение давления — вопрос №1227188

Ирина, Соль-Илецк

1062 просмотра

15 января 2023

У мамы, 72 года, стало стабильно подниматься давление в 23 часа и в 8 утра, до 170/85, снимаем моксонидином 0.2. Постоянно принимает утром валсартан 160, индапамид 2,5, л-тироксин. В 16 часов леркамен 10 и кардиомагнил, вечером валсартан 160 и розувостатин. Повышение давления идёт примерно с месяц. Примерно в это же время отменили фозикард и назначили валсартан. Что не так в лечении? Подскажите пожалуйста.

Вопрос закрыт

лечение

месяц

мама

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Утром можно заменить на эдарби кло 40 +25 мг
Вечером леркамен 10 мг
Моксонидин 0,2 мг днем при повышении давления.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов и мыщцы сердца.
Панангин 10,0 +магния сульфат 10,0 +физ.р-ре 200,0 5 капельниц
Узи сердца в динамике.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Регина, я благодарю вас за ответ.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 15 января 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Сама схема вполне рабочая, но нужно скорректировать дозы.
Попробуйте увеличить дозу леркамена до 20 мг.
Если оптимальное гипотензивное действие не будет достигнуто, добавьте еще на ночь 0,2 мг моксонидина.

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Алексей, спасибо вам, а моксонидин пить или рассасывать?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Алексей, спасибо!!

+ 1

Пожаловаться

Карлов Александр, 15 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

менять в пределах класса смысла большого не вижу
можно обсудить прием моксонидина на постоянной основе, как компонент базовой терапии

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Александр, а как его принимают на базовой основе? Сколько раз, в какое время и дозировка? Если, вдруг, давление в пределах нормы, моксонидин все равно пить? Или рассасывать?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Почему отменили фозикард?
Есть аллергия на препараты?

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, терапевт сказала, что ыозикард и валсартан нельзя сочетать между собой. А фозикард, якобы, не помогает больше. Аллергий нет на него и побочных тоже. Мама его принимала лет 10 точно.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Если был хороший гипотензивный эффект на фозикарде, я бы отменила валсартан, вернулась к фозикарду в прежней дозе.

Оставьте леркамен 10 мг, при необходимости увеличьте до 20 мг.

Индапамид 1.5-2.5 мг утром.

Моксонидин 0.2 мг при ад более 130/80 принимать в обед.

5-10 дней принимайте терапию, оцениваете эффект. Далее снова коррекция дозы, если нужно

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, благодарю вас за рекомендации!!

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 15 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Ирина!

На фозикард был кашель? Почему отменили?

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Диана,

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Диана, терапевт сказала, что ыозикард и валсартан нельзя сочетать между собой. А фозикард, якобы, не помогает больше. Аллергий нет на него и побочных тоже. Мама его принимала лет 10 точно.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 15 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Ирина, правильно я поняла?
Вы заменили фозикард на валсартан из -за скачек давления?

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Диана, да, терапевт приехала на вызов и посмотрев мамин дневник с давлением, сказала исключить фозикард и перейти на валсартан, но прошло больше месяца, а давление периодически пляшет, в ночь и утром - стабильно есть повышение. Днем может быть скачок от того, что мама занималась домашними делами.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 15 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Я вас поняла. Скажите пожалуйста какой пульс у мамы?

Сейчас не вели дневник?

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Диана, дневник мама ведёт постоянно, по нему пульс в среднем 65-70

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 15 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Можете прикрепить фото дневника?

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Диана, сделала фото трех дней, посмотрите?

+ 1

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 15 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Изучила ваш дневник, у мамы тенденция к повышению давления к вечеру.

Можно все оставить как есть и увеличить прием леркамена до 20 мг в сут.

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Диана, спасибо, наверное так и попробуем.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
Вечером вместо валсартана ( оставьте его только на утро), принимайте моксонидин 0,2 (0,4) мг внутрь. Моксонидин подходит не только для экстренной помощи, он создан для регулярного приема. Увеличьте дозу леркамена - 20 мг.

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Марина, спасибо вам за ответ!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 января 2023

Кардиолог

Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь!

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте замените валсартан и индапамид на эдарби кло 40 мг

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Гульнара, заменить вообще или только утром?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 января 2023

Кардиолог

Заменить вообще

Пожаловаться

Саенко Юлия Владимировна, 15 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте. Ночная гипертония это повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений. Если с утра уже повышено давление, то это говорит о том, что давление поднимается еще и ночью. В таком случае нам надо усиливать вечернюю терапию, а не утреннюю, когда давление уже высокое. Наша задача не дать подняться давлению, а не сбивать его уже с утра. Можете добавить моксонидин на ночь. Моксонидин лучше рассасывать. Но его можно принимать и в качестве экстренной помощи, поэтому надо учесть, что максимальная суточная доза 0,6 в сутки. Могу проконсультировать лично. Буду рада помочь

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2023

Клиент

Юлия, благодарю вас за разъяснения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарост после эпизио

5 ответов

11 сентября 2022

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Бактериальный вагиноз

4 ответа

20 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка внутренний халязион

6 ответов

25 марта 2024

Татьяна, Бузулук

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос