Застарелый разрыв ахилла — вопрос №1371434

Здравствуйте.
"видна разница длины ног, перекос тела"
Это признаки сколиоза, которые, действительно, никак не связаны с ахиллом.

По УЗИ абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Пластику ахилла выполняют при его тотальном повреждении или укорочении.
На УЗИ ничего этого нет.

Есть частичное повреждение ахилла и есть синовит (воспаление) г\с сустава. Это разные проблемы. Ахилл расположен вне сустава и воспаление в нем вызывать не может. Нужно разбираться, откуда воспаление.

Рекомендовано:
1. Ограничить ходьбу, использовать примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Не бегать, не прыгать.

2. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 50 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

4. Когда болевой синдром уменьшится, начинают ЛФК, массаж.

Дообследование - нужно сдать анализы и оценить
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)

П.С. Рекомендации касаются только повреждения ахилла и воспаления г\с.
У меня нет данных, чтобы оценить "выворот стопы", наличие\отсутствие сколиоза и другие возможные проблемы.

Здравствуйте. Не совсем согласен с утверждением об отказе от повторного оперативного лечения по восстановлению поврежденного ахиллова сухожилия.
Возможно поврежденное сухожилие срослось за счет рубцового регенерата с удлинением.
Это является причиной атрофии икроножной мышцы, которая в условиях удлинения ахиллова сухожилия работает неполноценно и установка стопы при нагрузке не совсем адекватно.
Сколиотическая деформация п-ка возможно не относится к возникшей проблеме. С этим также необходимо тщательно разбираться.
Что касается ахиллова сухожилия необходимо выполнить
МРТ н/3 пострадавшей голени .
В дальнейшем после проведения противовоспалительной терапии желательна очная консультация в Федеральном или Республиканском центре ортопедии.
Можно выполнить консультацию в национальном медицинском исследовательском центре детской травматологии и ортопедии им.Турнера Г.И. Пушкино С Петербурга.

НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера
196 603 Г. Пушкино ул. Парковая д. 64-68
Тел. +7 8125075454

Здравствуйте, ахиллово сухожилие нужно восстанавливать, делать пластику и шить.
Более того если есть нарушение в установке стопы при ходьбе очень важно исключить возможное повреждение большеберцового нерва и его нейропатию, нерв проходит рядом с сухожилием.
То что появилась гипотрофия мышц - это может указывать на посттравматическую нейропатию.