Что вас беспокоит?
Нет ли заболевания?!
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в 2018 году мне и мужа был поставлен диагноз сифилис, врач назначил лечение 10 уколов цефтриаксона (рпга 4+, мрп 1: 46, были также высыпания), перед этим мы пили 10 дней антибиотик в таблетках, так как был ещё плохой мазок. Затем в течение года, каждые три месяца мы сдавали анализы, у меня к концу года титры уменьшились в 4 раза, у мужа нет-ему назначили 21 день ещё уколов цефтриаксона и я проколола 20 дней от страха, начитавшишь, что 10 уколов было недостаточно. После этого нас сняли с учёта сказав, что больше ничего не надо контролировать. Мы сами всегда для контроля сдавали анализы каждые полгода у меня мрп всегда отрицательный, а у мужа происходит что-то непонятное, то мрп отрицательное, то мрп титр 1: 4, риф2+слабоположительный. К врачу конечно обратились, но он говорит это серорезистентность и лечение больше не нужно, но можно в данном случае сдать анализ РИБТ. Сдав Рибт результат мой 46% слабоположительный, у мужа 50% положительный. Врач говорит дополнительного лечения не нужно. Для чего мы его сдавали непонятно. Нужно ли нам все-таки дополнительное лечение, при таком значении Рибт? Как убедиться, что действильно было эффективное лечение? И действительно ли у мужа серорезистентность и доп. Лечения не требуется? Боюсь, что может у меня уже скрытая поздняя стадия или нейросифилис.
Принятый ответ
Здравствуйте. РИБТ может оставаться положительными в течении многих лет (и даже – пожизненно), несмотря на полученное полноценное лечение. Этот анализ не может быть использован для контроля излеченности. У вас РМП негативировался, всё хорошо, а муж уже получил дополнительное лечение по серорезистентности. Такие вопросы, конечно, должны решаться очно с лечащим врачом, но вроде бы всё верно, лечение не требуется.
Дарья, большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Рибт у вас может быть положительный,не переживайте
Негативация титров РМП прошла нормально
Лечение не требуется, все верно
Ничего больше совать не надо
Под контролем своего лечащего врача можете быть
Большое спасибо,за разъяснения.
На здоровье???
Сдавать не надо?ошибку сделала
Принятый ответ
Доброго времени суток. Всё у вас хорошо. Повода для волнения нет! Лечиться далее смысла нет. Это война с ветреными мельницами.
Спасибо,доктор.
Всего вам доброго. Здоровья вам и вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте, если в течение года не происходит 4х кратное снижение титров или если в течение 2х лет не происходит полной негативации РМП, назначается дополнительное лечение цефтриаксоном 1,0 2 раза в день 20 дней, ваш муж как я поняла это лечение получил. Поэтому лечение не требуется. РИБТ сдавать действительно нет смысла, так как он в норме может оставаться положительным длительное время после лечения. Для контроля излеченности используется только РМП(РПР)
Александра, нет,он получал доп.лечение 21 день уколов цефтриаксона по 1гр в день, вот поэтому все-таки может этого было недостаточно и нужно сейчас ещё пролечиться?
В таком случае да, возможно лечение было недостаточным
Александра, тогда как ему нужно сейчас пролечиться?Врач наш говорит не нужно,так как титр не большой,такое бывает.
У мужа есть какие-то хронические заболевания? Лечение сифилиса в интернете не проводится, только под очным наблюдением врача. Необходимо обследование спинномозговой жидкости, консультация офтальмолога, терапевта, невролога и уже по результатам обследований принимать решение о схеме лечения, как правило это препараты бензилпенициллина
Александра, узлы щитовидной железы имеются,так нет.На работе каждый год он проходит мед.комиссию у всех врачей,ничего никогда не было выявлено.Про спинномозговая жидкость я тоже говорила нашему врачу,она говорит что не нужно.Вот поэтому мы и не знаем,что делать.
Узлы в щитовидной железе могут давать ложноположительный РМП, поэтому у вас конечно ситуация неоднозначная, по хорошему надо бы проверить спинномозговую жидкость
Александра, спасибо большое.Будем разговаривать с врачом ещё раз.
Екатерина, сейчас еще раз внимательно перечитала ваш вопрос. У мужа все-таки после лечения был отрицательный рмп? Иногда только давал положительный результат?
Александра, после доп.лечения он стал отрицательный и последующие сдачи,каждые 3 месяца он тоже был отрицательный.Но при сдачи мед.комиссии на работе уже в апреле 2021 году выскочил титр 1:4,он пересдал через 2 месяца по совету врача и он опять был отрицательным,поэтому она сказала лечить не нужно.Но в апреле 2022 опять титр 1:4,через 2 месяца опять отрицательный,она поэтому и сказала сдать рибт.
Александра, да он стал отрицательным ,но иногда давал титр 1:4,врач сказала это серорезистентность.
Всё, поняла, в таком случае проведенное доп.лечение было эффективным. А иногда выскакивающие положительные реакции рмп это ложноположительные реакции, такое бывает при некоторых заболеваниях(новообразования, системные, аутоиммунные заболевания, те же узлы в щитовидке и.т.д)
Это так называемая псевдорезистентность
Так не нужно ему тогда сдавать спинномозговую жидкость?и все-таки может ещё нужно проколоть для профилактики?
Ничего сдавать и колоть не нужно. Если бы лечение было проведено не в полном объеме, после лечения не было бы негативации рмп
Александра, спасибо Вам большое,что подробно разобрались в нашей ситуации.Очень страшно не долечиться или быть заразными для окружающих.Мы кстати ещё сдавали после лечения имуноблот jgM,по словам врача он может выявить следы от болезни,но он тоже был отрицательным.
Ну вот, значит действительно поводов для волнений нет, вы и ваш муж не заразны. Рада была помочь, не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте, рибт может быть положительный . Ориентируемся на реакция рмп( rpr)
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20181 ответ
- 28 Мая 20182 ответа
- 18 Сентября 201921 ответ
- 8 Ноября 201963 ответа