Консультация венеролога /

Нет ли заболевания?! — вопрос №1303625

538 просмотров

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в 2018 году мне и мужа был поставлен диагноз сифилис, врач назначил лечение 10 уколов цефтриаксона (рпга 4+, мрп 1: 46, были также высыпания), перед этим мы пили 10 дней антибиотик в таблетках, так как был ещё плохой мазок. Затем в течение года, каждые три месяца мы сдавали анализы, у меня к концу года титры уменьшились в 4 раза, у мужа нет-ему назначили 21 день ещё уколов цефтриаксона и я проколола 20 дней от страха, начитавшишь, что 10 уколов было недостаточно. После этого нас сняли с учёта сказав, что больше ничего не надо контролировать. Мы сами всегда для контроля сдавали анализы каждые полгода у меня мрп всегда отрицательный, а у мужа происходит что-то непонятное, то мрп отрицательное, то мрп титр 1: 4, риф2+слабоположительный. К врачу конечно обратились, но он говорит это серорезистентность и лечение больше не нужно, но можно в данном случае сдать анализ РИБТ. Сдав Рибт результат мой 46% слабоположительный, у мужа 50% положительный. Врач говорит дополнительного лечения не нужно. Для чего мы его сдавали непонятно. Нужно ли нам все-таки дополнительное лечение, при таком значении Рибт? Как убедиться, что действильно было эффективное лечение? И действительно ли у мужа серорезистентность и доп. Лечения не требуется? Боюсь, что может у меня уже скрытая поздняя стадия или нейросифилис.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. РИБТ может оставаться положительными в течении многих лет (и даже – пожизненно), несмотря на полученное полноценное лечение. Этот анализ не может быть использован для контроля излеченности. У вас РМП негативировался, всё хорошо, а муж уже получил дополнительное лечение по серорезистентности. Такие вопросы, конечно, должны решаться очно с лечащим врачом, но вроде бы всё верно, лечение не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, большое спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина
Рибт у вас может быть положительный,не переживайте
Негативация титров РМП прошла нормально
Лечение не требуется, все верно
Ничего больше совать не надо
Под контролем своего лечащего врача можете быть


Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо,за разъяснения.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье???
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сдавать не надо?ошибку сделала
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Всё у вас хорошо. Повода для волнения нет! Лечиться далее смысла нет. Это война с ветреными мельницами.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо,доктор.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего вам доброго. Здоровья вам и вашим близким!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, если в течение года не происходит 4х кратное снижение титров или если в течение 2х лет не происходит полной негативации РМП, назначается дополнительное лечение цефтриаксоном 1,0 2 раза в день 20 дней, ваш муж как я поняла это лечение получил. Поэтому лечение не требуется. РИБТ сдавать действительно нет смысла, так как он в норме может оставаться положительным длительное время после лечения. Для контроля излеченности используется только РМП(РПР)
Принятый ответ
Клиент
Александра, нет,он получал доп.лечение 21 день уколов цефтриаксона по 1гр в день, вот поэтому все-таки может этого было недостаточно и нужно сейчас ещё пролечиться?
Венеролог, Дерматолог, Детский
В таком случае да, возможно лечение было недостаточным
Клиент
Александра, тогда как ему нужно сейчас пролечиться?Врач наш говорит не нужно,так как титр не большой,такое бывает.
Венеролог, Дерматолог, Детский
У мужа есть какие-то хронические заболевания? Лечение сифилиса в интернете не проводится, только под очным наблюдением врача. Необходимо обследование спинномозговой жидкости, консультация офтальмолога, терапевта, невролога и уже по результатам обследований принимать решение о схеме лечения, как правило это препараты бензилпенициллина
Клиент
Александра, узлы щитовидной железы имеются,так нет.На работе каждый год он проходит мед.комиссию у всех врачей,ничего никогда не было выявлено.Про спинномозговая жидкость я тоже говорила нашему врачу,она говорит что не нужно.Вот поэтому мы и не знаем,что делать.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Узлы в щитовидной железе могут давать ложноположительный РМП, поэтому у вас конечно ситуация неоднозначная, по хорошему надо бы проверить спинномозговую жидкость
Клиент
Александра, спасибо большое.Будем разговаривать с врачом ещё раз.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина, сейчас еще раз внимательно перечитала ваш вопрос. У мужа все-таки после лечения был отрицательный рмп? Иногда только давал положительный результат?
Клиент
Александра, после доп.лечения он стал отрицательный и последующие сдачи,каждые 3 месяца он тоже был отрицательный.Но при сдачи мед.комиссии на работе уже в апреле 2021 году выскочил титр 1:4,он пересдал через 2 месяца по совету врача и он опять был отрицательным,поэтому она сказала лечить не нужно.Но в апреле 2022 опять титр 1:4,через 2 месяца опять отрицательный,она поэтому и сказала сдать рибт.
Клиент
Александра, да он стал отрицательным ,но иногда давал титр 1:4,врач сказала это серорезистентность.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Всё, поняла, в таком случае проведенное доп.лечение было эффективным. А иногда выскакивающие положительные реакции рмп это ложноположительные реакции, такое бывает при некоторых заболеваниях(новообразования, системные, аутоиммунные заболевания, те же узлы в щитовидке и.т.д)
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это так называемая псевдорезистентность
Клиент
Так не нужно ему тогда сдавать спинномозговую жидкость?и все-таки может ещё нужно проколоть для профилактики?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ничего сдавать и колоть не нужно. Если бы лечение было проведено не в полном объеме, после лечения не было бы негативации рмп
Клиент
Александра, спасибо Вам большое,что подробно разобрались в нашей ситуации.Очень страшно не долечиться или быть заразными для окружающих.Мы кстати ещё сдавали после лечения имуноблот jgM,по словам врача он может выявить следы от болезни,но он тоже был отрицательным.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ну вот, значит действительно поводов для волнений нет, вы и ваш муж не заразны. Рада была помочь, не болейте
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, рибт может быть положительный . Ориентируемся на реакция рмп( rpr)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Патологическая лень
23 августа 2023
Анастасия Северова
Вопрос закрыт
Удаление полипов
3 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...