Что вас беспокоит?
Низкий ттг после родов
Здравствуйте! Ситуация такая до родов был поставлен диагноз аит и гипотериоз, пила 4 года до родов эутирокс дозу каждый раз корректировали , в беременность повысили дозу до 100 мг , сказали после родов пить 50 мг эутирокса, прошло два месяца после родов пила 50 мг эутирокса сдала анализы вот что имею , так же в беременность был понижен ферритин вообщем он у меня всегда понижен и удаётся максимум поднять до 20 единиц , на протяжении беременности пила железо и витамины для беременных! Что делать сейчас какую дозу эутирокса принимать и принимать ли вообще ? Из состояния, бывают головные боли , боли в стопах , потливость. Забыла добавить что кормлю грудью ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно снизить дозу эутирокса до 25 мкг/сутки, через 1 месяц пересдать . Сделайте УЗИ щит железы.
Светлана, да сейчас начала пит дозу 25 мг в беременность делала узи был узелок не большой
Вит Д какой у Вас ?
Во время беременности все могло измениться. Вы сдавали вне физ нагрузки и бессонной ночи гормоны?
Светлана, сплю нормально , два раза ночью встаю покормить и дальше спать
Светлана, витамин Д не сдавала
Вит Д рекомендую сдать! И кальций крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
После родов бывает часто такое что ТТГ падает
Пока можете отменить тироксин и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Проверьте ферритин, норма не ниже 45
Если вы на ГВ , то принимайте йод 200 мкг на протяжении всего ГВ
Вит д 4 кап утром после еды
Узи щитовидной железы 1 р в год
Дарья, узи делала в беременность, а можно резко бросать эутирокс? Или все же пить 25 мг дозу ?
25 мг это очень маленькая дозировка даже не лечебная, если бы ТТГ был 0,2( т.е немного снижен ), тогда можно было снизить до 25
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую снизить дозу до 25 мкг Эутирокса, пересдать Ттг и св Т4 через месяц такого приема.
Ферритин желательно поднять до уровня 40. Прием Тотемы, Ферлатум фол, Ферро фольгамма 2 месяца 1 раз в сутки. Затем контроль ферритина в крови.
Араксия, скажите а если гемоглобин хороший он не будет далеко за приделы повышаться при приеме железа ?
Нет, не будет, будут заполняться запасы железа.
Араксия, а отменять сразу резко не стоит эутирокс ? И скажите запор может быть из за низкого ттг ? И правильно я понимаю. Что роды повлияли на снижение ттг ?
Отменить полностью можно, но лучше плавная отмена. Запор возможен из за этого да.
При беременности уровень гормонов меняется, после родов возвращается в первоначальный до беременности уровень.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас скорее всего передозировка препарата, на фоне послеродового тиреоидита.
Сейчас можно отменить тироксин вовсе, через 4-6 недель пересдать ттг, ст4, ст3 .
Ферритин контролируйте тоже, оптимальный уровень более 45.
Витамин д, тоже важен для щж.
Если на гв, продолжайте приём йодомарина 200 мкг/сутки.
УЗИ щж пройти обязательно
Софико, даже не смотря на то что делала в беременность все равно узи сделать ?
Софико, разве можно так резко отменять гормон ?
УЗИ 1 раз в год??
Тироксин не отменяют как ГКС поэтапно, его отменяют сразу. Возможно ттг повысится, но вы без тироксина прийдете быстрее в норму, чем принимая 25 мкг. У вас подавлен значительно ттг. Должна быть симптоматика тахикардии. Если симптоматики нет и переживаете, то можете снизить до 25 мкг
Софико, тахикардии вроде нет , но лучше все таки его отменить на месяц?
Да, лучше отменить, что бы гормоны пришли в норму. Потом при повышении ттг более 10 начать приём тироксина с 37,5 мкг
Софико, если отменю тахикардии не будет ? А то вдруг на фоне отмена другие симптомы появятся
Нет, тахикардия при избытке.
Тироксин в среднем выводится 7 дней, но т.к вы родили недавно скорее всего послеродовой тиреоидит развился ещё. В итоге вы придете к тироксину, сейчас просто минимум на месяц он не нужен.
Может проявится симптоматика гипотиреоза, отёки, снижение энергии, сонливость и тд
Софико, такое состояние тоже не хочется ( скажите а может из за снижения ттг быть такое что хочу глотнуть и как перехватываем дыхание или это нервное ?
Может быть конечно именно из-за медикаментозного тиреотоксикоза, а может быть в комплексе с неврологией
Софико, а запор может быть ?
Да, запор при некомпенсированном гипотиреозе может быть
Принятый ответ
Здравствуйте!Рекомендую Вам отменить приём Эутирокса, пересдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный через 6 недель, пройти УЗИ щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20235 ответов
- 7 Мая 20233 ответа
- 7 Мая 20231 ответ
- 6 Мая 202330 ответов
- 6 Мая 202318 ответов
- 6 Мая 202316 ответов
- 6 Мая 20238 ответов
- 6 Мая 20231 ответ
- 6 Мая 20232 ответа
- 6 Мая 202331 ответ