Консультация гинеколог-эндокринолога /

Низкий ттг после родов — вопрос №1371733

493 просмотра

Здравствуйте! Ситуация такая до родов был поставлен диагноз аит и гипотериоз, пила 4 года до родов эутирокс дозу каждый раз корректировали , в беременность повысили дозу до 100 мг , сказали после родов пить 50 мг эутирокса, прошло два месяца после родов пила 50 мг эутирокса сдала анализы вот что имею , так же в беременность был понижен ферритин вообщем он у меня всегда понижен и удаётся максимум поднять до 20 единиц , на протяжении беременности пила железо и витамины для беременных! Что делать сейчас какую дозу эутирокса принимать и принимать ли вообще ? Из состояния, бывают головные боли , боли в стопах , потливость. Забыла добавить что кормлю грудью ребёнка.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно снизить дозу эутирокса до 25 мкг/сутки, через 1 месяц пересдать . Сделайте УЗИ щит железы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, да сейчас начала пит дозу 25 мг в беременность делала узи был узелок не большой

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вит Д какой у Вас ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во время беременности все могло измениться. Вы сдавали вне физ нагрузки и бессонной ночи гормоны?
Клиент
Светлана, сплю нормально , два раза ночью встаю покормить и дальше спать
Клиент
Светлана, витамин Д не сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вит Д рекомендую сдать! И кальций крови.
Эндокринолог
Здравствуйте
После родов бывает часто такое что ТТГ падает
Пока можете отменить тироксин и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Проверьте ферритин, норма не ниже 45

Если вы на ГВ , то принимайте йод 200 мкг на протяжении всего ГВ
Вит д 4 кап утром после еды

Узи щитовидной железы 1 р в год
Принятый ответ
Клиент
Дарья, узи делала в беременность, а можно резко бросать эутирокс? Или все же пить 25 мг дозу ?
Эндокринолог
25 мг это очень маленькая дозировка даже не лечебная, если бы ТТГ был 0,2( т.е немного снижен ), тогда можно было снизить до 25
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Рекомендую снизить дозу до 25 мкг Эутирокса, пересдать Ттг и св Т4 через месяц такого приема.

Ферритин желательно поднять до уровня 40. Прием Тотемы, Ферлатум фол, Ферро фольгамма 2 месяца 1 раз в сутки. Затем контроль ферритина в крови.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, скажите а если гемоглобин хороший он не будет далеко за приделы повышаться при приеме железа ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не будет, будут заполняться запасы железа.
Клиент
Араксия, а отменять сразу резко не стоит эутирокс ? И скажите запор может быть из за низкого ттг ? И правильно я понимаю. Что роды повлияли на снижение ттг ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отменить полностью можно, но лучше плавная отмена. Запор возможен из за этого да.
При беременности уровень гормонов меняется, после родов возвращается в первоначальный до беременности уровень.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас скорее всего передозировка препарата, на фоне послеродового тиреоидита.

Сейчас можно отменить тироксин вовсе, через 4-6 недель пересдать ттг, ст4, ст3 .


Ферритин контролируйте тоже, оптимальный уровень более 45.

Витамин д, тоже важен для щж.


Если на гв, продолжайте приём йодомарина 200 мкг/сутки.

УЗИ щж пройти обязательно
Принятый ответ
Клиент
Софико, даже не смотря на то что делала в беременность все равно узи сделать ?
Клиент
Софико, разве можно так резко отменять гормон ?
Эндокринолог, Врач УЗД
УЗИ 1 раз в год??

Тироксин не отменяют как ГКС поэтапно, его отменяют сразу. Возможно ттг повысится, но вы без тироксина прийдете быстрее в норму, чем принимая 25 мкг. У вас подавлен значительно ттг. Должна быть симптоматика тахикардии. Если симптоматики нет и переживаете, то можете снизить до 25 мкг
Клиент
Софико, тахикардии вроде нет , но лучше все таки его отменить на месяц?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, лучше отменить, что бы гормоны пришли в норму. Потом при повышении ттг более 10 начать приём тироксина с 37,5 мкг
Клиент
Софико, если отменю тахикардии не будет ? А то вдруг на фоне отмена другие симптомы появятся
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, тахикардия при избытке.

Тироксин в среднем выводится 7 дней, но т.к вы родили недавно скорее всего послеродовой тиреоидит развился ещё. В итоге вы придете к тироксину, сейчас просто минимум на месяц он не нужен.

Может проявится симптоматика гипотиреоза, отёки, снижение энергии, сонливость и тд
Клиент
Софико, такое состояние тоже не хочется ( скажите а может из за снижения ттг быть такое что хочу глотнуть и как перехватываем дыхание или это нервное ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Может быть конечно именно из-за медикаментозного тиреотоксикоза, а может быть в комплексе с неврологией
Клиент
Софико, а запор может быть ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, запор при некомпенсированном гипотиреозе может быть
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Рекомендую Вам отменить приём Эутирокса, пересдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный через 6 недель, пройти УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой в цикле
3 часа назад
700.00 р.
Софья
Нарушение цикла
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка менструации, гормоны
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен тестостерон
11 часов назад
700.00 р.
Дарья
Выделения при приеме Анжелик
вчера, 11:46
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...