Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1371900

Что вас беспокоит?

Дисплазия т/с у ребенка.

Носили стремяна Павлика с 3,5 до 7месяцев. Сделали рентген .Хотелось бы получить дополнительное профессиональное мнение можно ли снимать стремена. Ссылка на снимок прилагается https://disk.yandex.ru/d/5_5BfL4V84ah6g

7 лет
7 Мая 2023·Просмотров: 149·Даная, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Скачал, посмотрел, измерил углы.

Результаты измерений можно посмотреть здесь
https://disk.yandex.ru/i/hck46xDfRFq_Qg
https://disk.yandex.ru/i/3IY4WxNeW9FxDQ

Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов.
Мы имеем 26 и 29 градусов.

Линия Шентона уступчива с обеих сторон. Крыши вертлужных впадин скошены.
Не знаю, насколько раньше все было плохо, но сейчас дисплазия есть.
Остаточные явления дисплазии, я бы сказал.

Рекомендовано:
1. По согласованию со своим ортопедом, с учетом проявления клинических симптомов дисплазии на очном осмотре и с учетом динамики, которая мне не известна, возможно, есть смысл перейти на шину Виленского или оставить стремена только на ночь.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфилином. 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Константин, огромное спасибо за Вашу работу. В принципе, она если спит на спине и без стремян спит с ножками раздвинутыми в стороны как в стременах. Но если хочет спать на боку, то и стремена ей не помеха. Уследить за этим очень сложно. Но больше меня смущает момент, что стремена, очевидно, послужили причиной, что сидит она в позе кузнечика. И в них, так как других вариантов из-за ремешков просто у нее нет, и без стремян так же коленки внутрь, видимо по привычке. Сильно ли это плохо? Боюсь что шина Виденского не исправит ситуацию.

Принятый ответ

Ничего плохого в позе кузнечика нет, но поощрять не нужно.
Дисплазия еще полностью не прошла.
Совсем и сразу прекратить поддержку ТБС опасно рецидивом дисплазии.
Но на усмотрение лечащего врача. Объективная картина у Вас есть.

Здравствуйте, по снимку дисплазия лекой степени сохраняется.
По лечениюб
- шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес
- массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10
- СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10,
- электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10
- магнитотерапия на тбс №10
- вит D3 1500 МЕ 1р\д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.