УЗИ локтевого сустава — вопрос №1372030

Question

УЗИ локтевого сустава — вопрос №1372030

Елена

809 просмотров

7 мая 2023

Заболел локоть, в анамнезе есть латеральный эпикондилит. Было сделано УЗИ, в описании :структура сухожилий мышц группы разгибателей в проекции латерального надмыщелка утолщена до 7 мм со снижением эхогенности с множественными сливающимися точечными гиперэхогенными включениями. Что это? Полтора года назад по УЗИ никаких включений не было. Два года назад была сделана блокада. Очень переживаю. Ко врачу через несколько дней.

Возраст: 45

Хронические болезни: АИТ Гипертония

Вопрос закрыт

эпикондилит. гиперэхогенные включения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 7 мая 2023

Хирург

Здравствуйте, Елена
На данный момент какие у Вас жалобы?
По узи описаны изменения, характерные для перенесенного воспаления

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте, локоть болит уже три недели, ещё перед этим я им случайно сильно стукнулась. В конце марта переболела вирусной инфекцией с высокой температурой. Хирург сказал, если не пройдет, делать снова блокаду. Что значит множественные гиперэхогенные включения?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 7 мая 2023

Хирург

Гиперэхогенные включения это кальцинаты, точнее микрокальцинаты, которые образуются во время или после воспаления.
Ничего страшного в этом нет, вреда никакого не принесут.
Если на данный момент есть болевой синдром, необходимо комплексное консервативное лечение. Я бы Вам порекомендовала :
-найзилат 1т2р.д 10дн с противовоспалительной целью и обезболивающей
-местно долгит мазь 2р.д 14дн
-физиолечениие - ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов
-блокады с дипроспаном, до 3х за курс. Можно добавить prp терапию.
-покой, ограничение физической активности
-осмотр травматолога очно.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2023

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Я уже пропила немисил 10 дней, мазала 2 недели диклофинаком, физио процедуры мне не делают из-за щитовидки. А эти кальцинаты рассасываются или нужно дополнительно что-то делать? И почему в предыдущем УЗИ их не было?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 7 мая 2023

Хирург

Кальцинаты, могут рассасываться, а могут оставаться в структуре, они не влияют на функцию сустава, их размеры до 0.3 см.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 7 мая 2023

Хирург

Почему на прошлом узи их не увидели, мне сложно сказать. Многое зависит от специалиста, от узи аппарата, м. Б они сформировались за пол года, такое тоже может быть

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2023

Клиент

Ольга, мне нужно пройти дополнительные обследования? МРТ?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 7 мая 2023

Хирург

Елена, мрт это безусловно лучший метод диагностики в данной ситуации. Если есть возможность, до очного осмотра травматолога, пройдите это исследование

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте, переделала ещё раз УЗИ на другом аппарате. Написали уже вот это: картина сочетанного тендиноза правого локтевого сустава, тендопатия сухожилия общего разгибателя запястья с формированием участков "рубцового" заживления малых размеров. Латеральный эпикондилит с компонентом периостита, формированием хондромаляций. Артроз правого локтевого сустава 1 степени. Лечение остаётся прежним?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 7 мая 2023

Хирург

Здравствуйте.
Сейчас золотым стандартом при исследовании крупных суставов является МРТ.
Можете конечно провести и его.
А вот лечение наверняка останется такое же как и раньше.
Латеральный эпикондилит связан с патологией сухожилий мышц разгибателей. Структура может быть неоднородная с наличием кальцификатов и гипоэхогенных участков, отражающих внутрисухожильные микроразрывы. И все эти повреждения замещаются кальцинатами, т.е. гиперэхогенными включениями.
В ходе лечения ультразвуковая картина может изменяться: гиперэхогенные участки могут менять свои размеры и форму.
Поэтому пугаться не стоит, надо заняться лечением, потом повторить или УЗИ или МРТ.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2023

Клиент

Андрей, спасибо за ответ. То есть мне не надо сильно переживать. Просто УЗИ делала в одном и том же месте и вот такие изменения. Да ещё врач УЗИ сказал, что какой-то странный у меня эпикондилит

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 7 мая 2023

Хирург

Ну раз у доктора УЗИ появились какие то сомнения, то запишитесь на МРТ. Там уже все будет видно и ясно.

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2023

Клиент

Андрей, заключение УЗИ звучит так: латеральный эпикондилит с микрокристалами

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2023

Клиент

Андрей, здравствуйте, переделала ещё раз УЗИ на другом аппарате. Написали уже вот это: картина сочетанного тендиноза правого локтевого сустава, тендопатия сухожилия общего разгибателя запястья с формированием участков "рубцового" заживления малых размеров. Латеральный эпикондилит с компонентом периостита, формированием хондромаляций. Артроз правого локтевого сустава 1 степени. Лечение остаётся прежним?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 мая 2023

Хирург

Да, лечение прежнее.
По УЗИ прямо уж совсем критичного ничего нет.

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2023

Клиент

Андрей, спасибо за ответ. Причина появления тендиноза, которого раньше не было?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 мая 2023

Хирург

Здравствуйте , Елена !
В проекции латерального надмыщелка утолщена до 7 мм со снижением эхогенности с множественными сливающимися точечными гиперэхогенными включениями, - что это?
Должен начать с того , что УЗИ диагностика проблем суставов не лучший выбор , более точна и правильна в таких случаях МРТ !
Это вовсе не значит ,что я бракую Ваше УЗИ и рекомендую обязательно сделать МРТ ! Если привычная , уже диагностированная ранее проблема , то можно было обойтись и без УЗИ , просто начать курс лечения , но раз сделали УЗИ и интересует, что же там , по УЗИ , то если коротко , то УЗИ КАРТИНА ПОЛНОССТЬЮ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ , - ЭПИКОНДИЛЛИТ !
Одновременное сочетание участков с сниженной
эхогенностью (гипоэхогенные ) и с повышенной (иперэхогенные включения ) это и есть результат дегенеративных изменений будь это в хрящевой ткани суставов , в сухожилиях ! Ткани теряют свою
однородность ,эластичность , местами становятся более плотными (гиперэхогенными ), а местами наоборот !

Как лечить ?
Если Вы блокадой называете локальное введение стероидного препарата (Дипроспан, Бетаспан ) , то да эта процедура и сегодня остаётся ведущей при лечении эпикондиллита !
Тем не менее , правильнее не ограничиться только местным введением стероида , а провести комплексное лечение в которое входит и это тоже !
Можете с своим доктором рассмотреть схему которую я назначаю много лет и даёт хороший результат :
- ЛОКАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ СТЕРОИДА ( ДИПРОСПАНА ИЛИ МЕТИПРЕД ДЕПО СУСПЕНЗИЯ );
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ , НА ОБЛАСТЬ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА , 5 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЕ ЗНАЧИМОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА БОЛЬНУЮ РУКУ !

Удачи Вам !

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2023

Клиент

Яков, здравствуйте, переделала ещё раз УЗИ на другом аппарате. Написали уже вот это: картина сочетанного тендиноза правого локтевого сустава, тендопатия сухожилия общего разгибателя запястья с формированием участков "рубцового" заживления малых размеров. Латеральный эпикондилит с компонентом периостита, формированием хондромаляций. Артроз правого локтевого сустава 1 степени. Лечение остаётся прежним?

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2023

Клиент

Яков, спасибо, Вы меня немного успокоили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ожог кипящим маслом

1 ответ

16 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Просвет тонкого кишечника диффузно расширен, в просвете определяются многочисленные горизонтальные уровни жидкости на фоне наличия воздуха.

5 ответов

7 часов назад

849.00 р.

Елена

Воспаление на груди

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Владислава

Солнечный ожог на груди

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Справа нащупала уплотнение в районе скулы

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Воронеж

Болят руки

5 ответов

10 часов назад

749.00 р.

Мария, Волгоград

Атерома ???

5 ответов

11 часов назад

849.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T12:45:33+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 мая 2023

Хирург

Здравствуйте, Елена.
Результаты узи у Вас аналогичны, суть одна, просто описательная часть сформулирована по другому.
Рекомендации по лечению прежние.
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T12:55:39+03:00

Тендиноз это что, это поражение связок.
В Вашем случае один конец сухожилия переходит в мышцы, а другим концом прикрепляется к латеральному мыщелку плеча.
И при его воспалительных поражениях поражается и сухожилие.
К лечению можно более активно подключить физиолечение - лазеро и магнитотерапия, парафинолечение, лечения грязями, озокерит.

Мартиросян Яков Ашотович, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T12:21:49+03:00

Здравствуйте, Елена!
Это заключение мало чем отличается от прежнего, суть одна и та же : страшного нет ничего, имеются явления обычного эпикондиллита в стадии умеренного обострения!
Да, лечение без изменений, ни добавить, ни убавить ничего не нужно!