Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном пузыре — вопрос №1372178

182 просмотра

Здравствуйте .Прошел узи жкт .Получен такой результат:
1.печень: Размер (косовертикальный)_164.5_мм.(N140 мм)левая доля _62.9_контуры ровные четкие диафрагма визиализируется четко. звукопроводимость средняя.эхостуктура однороднаяв видимых отделах.

2.желчный пузырь форма не правильная деформация шейки размеры 68.3на22.2мм уплотнена.полость пузыря изоэхсогенна печени (гепатизация желчного пузыря)с гиперэхогенными включениями без уз тени.лоцируется гиперэхогенна структура в проекции пузыря с уз тенью до 23.1 мм.
общий желчный проток 4.4 мм не расширен.

3.Поджелудочная железа размер головки -31.9-мм тела -17.4 мм-хвоста 29 -ммконтуры железы ровные в области головки нечеткие эхогенность повышена ,эхоструктура однородная.

кроме того на фгдс показало следующий результат :хронический гастрит обострение: .Дуоденно гастральный рефлюкс .Хронический дуоденит обострение.Косвенные признаки панкреатита .
по анализам ;глюкоза 6.7 холестерин общий 7.6. остальное в норме.

Временами бывает изжога ,тяжесть желудке после приема тяжелой пиши.Желчный не беспокоит ,болей нет,приступов не было.
Два врача поставили диагноз ЖКБ камень 23.1мм в желчном
рекомендована операция
Гастроэнтеролог говорит,это конкремент рекомендовал Урсодезоксихолевая кислота 250,00 мг по три капсулы на ночь в течении 6 месяцев ,после трех месяцев на прием к ней.
Удалять желчный не хочется .Пить Урсодезоксихолеваю кислоту ,боюсь сдвинуть камень..
Прошу совета чем лечить ,что делать как быть ?

Возраст: 58

Хронические болезни: гастрит , 2 раза переболел коронавирусом
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камень выявлен впервые? Что вас беспокоит? ПО результатам УЗИ - имеется подозрение на воспалительный процесс в поджелудочной железе на фоне ЖКБ. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Клиент
Марина, Здравствуйте.Спасибо за ответ.Камень обнаружен впервые. 2 года назад проходил узи жкт был .песок.Никто не рекомендовал.что то пропить от застоя и песка в желчном.Спустя 2 года имеем камень 23 мм.Желчный меня не беспокоит.Приступов не было ни разу.Последние 2 месяца беспокоит изжога после приема тяжелой пищи.Последний месяц диарея лопарамид уже не очень помогает,сыр помогает.По анализам глюкоза 6.7 холестерин7.5 хотя пью розувастатин 20 мг.лейкоциты 6.7 . остальное в пределах нормы мне сказали.Поджелудочная не беспокоит ,рвоты нет. пО КАМНЮ обязательно ли его удалять ? Можно ли его при таком размере растворять ? Сейчас пью фосфоглиф, омепразол 2 раза,панкреатин после еды , для прогона желчи холосас.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Камень большой, растворять нет смысла, он не растворится. Если камень не беспокоит - придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1-2табл при болевом синдроме, Мезим -ф орте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль УЗИ через 6 месяцев. При ухудшении состояния - решать вопрос о холецистэктомии.
Клиент
Марина, Спасибо большое за ответ Ваша рекомендация по:.Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс. Возникает .вопрос по дозировке? .В инструкции по Урсодезоксихолевой кислоте написано 1000 мг на 100 кг веса .Я вешу 105 кг. Хватить ли мне 2 капс по 250 мг? Или увеличить дозу согласно весу ? То есть 4 капсулы по 250 мг ?Не приведет ли прием Урсодезоксихолевой кислоты к движению камня в желчном пузыре ?
Камень в желчном не беспокоит от слова совсем,приступов не было .Заранее спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Препараты УДХК не приводят к движению камней, они улучшают реологические свойства желчи. т.е. улучшают ее отток. т.о. препятствуют росту камня, кроме того - действуют как гепатопротекторы при жировом гепатозе и регулируют обмен холестерина при холестероза желчного пузыря. Именно поэтому при ЖКБ - профилактическая дозировка - 2 капс в сутки.
Безусловно, указанная информация предоставлена в качестве рекомендаций и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. Для решения вопроса назначения терапии необходимо обращаться к врачу очно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала
25 мин. назад
699.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Сорванный кишечник
45 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение СИБР
46 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Гастроэзофагеальный рефлюкс
33 мин. назад
700.00 р.
Иван, Симферополь
Подслизистое образование
42 мин. назад
800.00 р.
Галина
Проблемы с кишечником
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий
Чувствую вздутие слева внизу живота, где сигма
1 час назад
800.00 р.
ilon.mask34rus@gmail.com, Волгоград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва