Проблемы с кишечником — вопрос №3098218

Дмитрий, добрый день
как давно был прием антибиотиков ?
После лечения антибиотиками в кишечнике может усиливаться рост клостридий, что приводит к изменению формы стула, избыточному газообразованию ( нужно сдать кал на клостридиальные токсины А и В)
Также причиной измененного стула, газообразования может быть синдром избыточного роста бактерий - проходит водорондо- метановый дыхательный тест , лечится кишечным антибиотиком альфа нормиксом, клостридии лечат метронидазолом

Если тест дыхательный будет положительный и положительные токсины в кале клостридий- лечение можно совместить- принимать только метронидазол

Увеличение лимфатических узлов может быть реакцией на любое воспаление в брюшной полости, в том числе на хроническую кишечную инфекцию
По КТ признаков изменения поджелудочной железы нет , признаков панкреатита нет - на момент осмотра диагноз исключен

Здравствуйте! Те симптомы, о которых идёт речь, крайне не спецефичны и могут сопровождать большое количество патологий кишечника. Проблемы могут быть как функциональные, на фоне нарушенной моторной функции кишечника, например при СИБР или СРК, а могут быть на фоне воспалительного компонента. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).