Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Здравствуйте! На протяжении года беспокоит кишечник. Проявляется в виде регулярного (2 р. в день), но не оформленного стула. Примесей нет, но кашеобразный по консистенции. Помимо этого часто бывают вздутие, метеоризм, дискомфорт или боль в животе, чуть левее пупка, иногда левее и выше, при надавливании есть дискомфорт. Появилось после курса антибиотика, если не изменяет память. Ранее помогал Энтерофурил, после него стул на время нормализовался, однако сейчас перестал помогать. В чем может быть причина? Какие исследования можно сделать? Также делал КТ с контрастом (по другой проблеме), возможно будет полезно, прикрепляю. Ранее по узи ставили хронический панкреатит, однако на КТ данных за него нет, исключает ли это хр. панкреатит? Буду благодарен за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дмитрий, добрый день
как давно был прием антибиотиков ?
После лечения антибиотиками в кишечнике может усиливаться рост клостридий, что приводит к изменению формы стула, избыточному газообразованию ( нужно сдать кал на клостридиальные токсины А и В)
Также причиной измененного стула, газообразования может быть синдром избыточного роста бактерий - проходит водорондо- метановый дыхательный тест , лечится кишечным антибиотиком альфа нормиксом, клостридии лечат метронидазолом
Если тест дыхательный будет положительный и положительные токсины в кале клостридий- лечение можно совместить- принимать только метронидазол
Увеличение лимфатических узлов может быть реакцией на любое воспаление в брюшной полости, в том числе на хроническую кишечную инфекцию
По КТ признаков изменения поджелудочной железы нет , признаков панкреатита нет - на момент осмотра диагноз исключен
Нелли Фанисовна, добрый вечер! Благодарю за ответ.
Приём антибиотика, из-за которого началась проблема был больше года назад, а в целом где-то месяца 3 назад
Принятый ответ
Три месяца не большой промежуток
Он может бессимптомно протекать
Поэтому исключить желательно
Здравствуйте! Те симптомы, о которых идёт речь, крайне не спецефичны и могут сопровождать большое количество патологий кишечника. Проблемы могут быть как функциональные, на фоне нарушенной моторной функции кишечника, например при СИБР или СРК, а могут быть на фоне воспалительного компонента. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20181 ответ
- 8 Января 20192 ответа
- 28 Января 202016 ответов
- 28 Мая 20203 ответа