Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1373698

Что вас беспокоит?

Опасно ли??

Здравствуйте уважаемые врачи Делала ЭКО сегодня 7,дпп .Вчера на 6дпп сдала ХГЧ -7.8. Врач мне назначила Клексан0.4 с первого дня подсадки. У меня риск тромбофилии .Первая беременность закончилась иронично малыш умер на 2 сутки из-за прэкламсии ... боюсь кровотечений

Нет
29 лет
9 Мая 2023·Просмотров: 143·Кристина

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
Диагноза «риск тромбофилии» не существует. Тромбофилия либо есть, либо её нет. На основании чего поставили такой диагноз? На АФС обследовались?
Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Сколько всего было беременностей?
Если клексан назначен по показаниям, то такая профилактическая доза кровотечениями не грозит.

Диляра,

Диляра, диагноз врача гематолога после обследования : ООА синдром потери плода .носитель маркеров тромбофилии генов PAI-1гетерозигота , группа высокого риска по ВТЭО.Шифр по МКБ-10

Диляра, беременность одна всего

Полиморфизм PAI не является тромбофилией.
Вам нужно дообследоваться на АФС: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). По этим анализам нужно будет решить, не нужны ли препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс, кардиомагнил).
Так на основании чего ваш врач ставит высокий риск ВТЭО? Помимо ЭКО, есть ли вышеперечисленные мной факторы риска? Если нет, тогда показаний для клексана в настоящее время нет.

Диляра, анализы :
Гомоцистеин -7
Антитела к кардиолипину IgA-1.7 IgG-2.1
Антитела к Бета2 -гликопротеинуIgG-8.6 IgM-0.5
Антитромбин III-117
Волчаноноточный антикоагулянт -6.1
Протеин с-147
Притеинs-104

А норма волчаночного антикоагулянта до каких цифр? По данным вашей лаборатории

Диляра, 120

Диляра, но эти анализы я сдавала 2018 году и мне назначила гематолог ,как только наступит беременность, начинать колоть Клексан 0.4 омегу пить и витамины для беременных

Значит, АФС у вас был исключен тогда. Но если первая беременность была после 2018 года, желательно пересдать вышеперечисленные мной анализы. В остальном, необходимости в кроворазжижающих препаратах я сейчас не вижу.

Диляра, и что отменять Клексан ,можно ли если ранний срок беременности?

Не зависит от срока. Если нет показаний, то отменять можно.
Но в вашем случае, скорее всего, этот препарат назначен не для профилактики тромбообразования, а для успешности имплантации. Препарат в таких целях часто назначается при ЭКО, но такой эффект препарата на данный момент не доказан.

Диляра, просто ещё мне его назначали так как у меня прэкламсии началась с 27 недели и на 35 недели кесарево было экстренное ,потому что показания ухудшились( белок, отеки и давление)и ребенок был всего 1600 он не получал нужное количество питания
Вот ещё за это страшно повтора этого ужасного

Чтобы этого не случилось, с 12 недели нужно будет начать прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 мг ежедневно до 36 недели беременности.

Диляра, скажите а вот у меня ещё один симптом инсулин был повыше до еды 20 был чпосле 60 .Потом я похудела на 5 кг и сейчас незнаю как мои дела .Скажите это тоже не повлияет на малыша

С точки зрения крови - нет, не влияет на состояние крови и далее на малыша. Если будете придерживаться здорового питания, никак не будет влиять.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, если ваш вес от 60 до 90 кг, тогда угрозы кровотечения нет, доза клексана 0,4 1 раз в день профилактическая, продолжайте начатое лечение

Мария, здравствуйте вес у меня 56кг... Скажите кровотечений не может быть очень боюсь потерять

Вам нужна дозировка клексана 0,2, угрозы кровотечения не будет

Принятый ответ

Здравствуйте. Доктор скорее всего назначил Клексан в качестве профилактики, т к в аназмнезе имеется эко. Полиморфизм PAI не является показателем тромбофилии. Для тромбофилии значимы только мутации генов F2 и F5.

Татьяна, скажите мне его отменять ? Или дальше колоть ?просто боюсь кровотечений и если резко отменить эмбрион не пострадает ?

Для профилактической цели кровотечения все же стоит продолжить назначение.

Татьяна, я вот именно и боюсь кровотечение откроется при Клексане

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.