Консультация психотерапевта /

Какой препарат лучше при тревоге — вопрос №1375591

1880 просмотров

Добрый вечер,
В прошлом году,в ноябре, была на консультации у психотерапевта, так как возникали панические атаки, тревога. Стало подниматься давление до высоких значений,и пульс. По обследованиям всё норме. Натура у меня по себе тревожная,я очень мнительная,всего боюсь. Заключение врача прикладываю. Я тогда решила не пить лекарства,а попробовать справиться сама,так как тревога ,и кризы беспокоили не часто,раз в месяц,на фоне стресса. В конце декабря заболела,скорее всего ковидом как сказал терапевт. Болела без высокой температуры,но с сильным ларингитом,ночами не спала,и с середины января,спустя недели две после выздоровления, начались приступы. Сначала бессонница, могла не спать до 5 утра. Потом могла резко вскочить среди ночи,пульс повышался,150, один раз 170,паника,страх,давление также 170,ощущение было такое будто внутри всё останавливается, холодеет, потом выпивала анаприлин ,и всё приходило в норму через мин 5-10. Приступы были часто. Ощущения онемения, мутной головы, в какой-то момент напряжение в теле было просто невыносимое, боялась из дома выйти,так как станет плохо. Пошла на обследования. Холтер,смад(на которых зафиксировали приступ,пульс был 170,давление 145),УЗИ сердца,МРТ головы,шеи,анализы. Всё было в норме.Кардиолог сказал,что надо переставать нервничать. Начала читать книги "свобода от тревоги",больше гулять, пить Афобазол, травы,и ситуации стала намного лучше. Бессонница прошла, Приступы тоже. А если возникали какие-то ощущения в теле,которых я могла испугаться и поднять себе давление и пульс, я как-то более адекватно стала их воспринимать. Говорила себе,что это всего лишь паника и ощущения, всё со мной хорошо. Помогало. И вот спустя 2,5 месяца,я также резко подскочила среди ночи,возможно что-то разбудило. Почувствовала ,что мне плохо, опять всё внутри холодело,резко вскочила, ещё в каком-то полудрёме, началась тревога. Давление было 170 на 100,пульс 140, я положила таблетку анаприлина под язык,но не стала рассасывать до конца,так как ещё когда обследовалась,врач кардиолог скзпал,что нужно стараться справляться с собой без таблетки. И я как-то сама успокоилась,и всё пришло в норму через 10 минут. В эту же ночь,через несколько часов, снова проснулась,но от боли внизу живота ,началась менструация. Возможно мое давление,тревога за несколько часов до этого как-то связано)
И вроде с того момента более менее. Стараюсь не концентрироваться на этом. Не бояться. Гулять. Езжду спокойно на метро,даже в другой город.Думаю конечно,а вдруг если настигнет паника в дороге,но с собой есть лекарства ,думаю справлюсь.Но всё таки задумалась пропить лекарства и пойти потом на повторную консультацию к врачу. И есть вопрос, мне выписали грандаксин и Пантогам. Это хорошее назначение? И можно ли грандаксин заменить на стрезам(я прочла ,что он с меньшими побочками)но можно ли стрезам совмещать в пантогамом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, в Ваших назначениях самое главное это психотерапия. Все остальное невроз не вылечит. Само по себе это тоже не пройдет. Найдите возможность регулярной работы с психотерапевтом и сможете навсегда избавится от невроза без лекарств.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, я понимаю,и с удовольствием бы пошла,но к сожалению финансово сейчас мне никак не потянуть(((

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда необходимы антидепрессанты и противотревожные препараты. Пантогам и глицин вообще бесполезны в данной ситуации
Клиент
Андрей, а что лучше, грандаксин или стрезам? И зачем антидепрессанты,если депрессии нет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Антидепрессанты обладают не только антидепрессивным действием, но и противотревожным. Грандаксин и стрезам обладают слабым противтревожным действием. Есть более эффективные.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам можно попробовать грандаксин, тут кому что больше подходит, грандаксин принимают 1/2-1т утром и днем, если на нем почувствуете себя лучше то стрезам вам не понадобится. Если тревожности меньше не станет, то можно попробовать стрезам по 1 капсуле утром и вечером. Пантогам с обоими препаратами совместим, его принимают по 1т два-три раза в день в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, поняла. А действительно стрезам с меньшими побочными действиями?
Нарколог, Психиатр
Не сказала бы, в принципе оба препарата переносятся хорошо и примерно одинаковы, просто кому-то что-то подходит больше.
Клиент
Екатерина, поняла. Большое спасибо за ответы. А если вдруг не подойдёт грандаксин,могу ли я его заменить на стрезам,как вообще сменить?просто в один день выпить другой препарат и все?
Нарколог, Психиатр
Да, одним днем они меняются.
Клиент
Екатерина, и ещё такой вопрос. Я хотела бы начать завтра пить грандаксин или стрезам. А как отменять?если например как доктор написал про грандаксин,1 т утром,1 днём 3-4 недели,постепенная отмена?с какой-то недели сокращать дозировку или вместо 2 таблеток в день,пить одну?
Нарколог, Психиатр
Да, можете пить вместо двух таблеток одну, вообще постепенной отмены не требуется, но для своего спокойствия можете так сделать
Клиент
Екатерина, добрый день,начала пить стрезам. Пропью для начала как врач прописал на 3 недели. Подскажите, пожалуйста,два вопроса есть. 1. Как стрезам сочетается с денолом,ребагитом ,омезом?
2. Сколько должно времени пройти после завершения курса,до приема алкоголя?дело в том ,что как курс закончится,я иду на день рождения,и хотела бы выпить вина, дня два пройдет с приема последней таблетки, или это рано,нельзя вино?
Нарколог, Психиатр
Перечисленные вам препараты совместимы. Через два дня большая часть препарата выйдет, но лучше от алкоголя воздержаться во избежание рецидива тревожной симптоматики.
Клиент
Екатерина, а как долго нужно воздерживаться после окончания курса?
И ещё такой вопрос. После таблетки у меня ощущение сухости во рту,может ли быть от стрезама?
Нарколог, Психиатр
Алкоголь никогда не рекомендуется при тревожных или других расстройствах, только на свой страх и риск. Да, сухость может быть побочкой.
Клиент
Екатерина, добрый день, сегодня 3 день приема стрезама. Сухость во рту, голова болит каждый день,и наоборот появилась раздражительность и беспокойство. Может быть такой эффект от препарата?и можно ли сегодня вечером не пить таблетку и завтра попробовать грандаксин ?состояние в целом какое-то дурацкое.
Нарколог, Психиатр
Можете попробовать грандаксин, бывает что не подходит препарат и нужно пробовать дальше.
Клиент
Екатерина, а есть ещё атаракс и фенибут,раньше мне советовали,они не лучше?
Нарколог, Психиатр
Лучше то, что больше подходит и что помогает снять симптоматику, нужно пробовать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Основной подход в вашем состоянии это психотерапия! Из препаратов пантогам актив по 300 мг лучше купить это ноотроп, он принимается курсом 2-3 месяца по 1 капс 2 р/д( в первой половине дня). Грандаксин можете заменить на стрезам, переносятся оба комфортно препараты. Можно для начала ограничиться этим лечением, при неэффективности добавить антидепрессант группы СИЛЗС,- сертралин или эсциталопрам например, но это далее по назначению доктора и по рецепту.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, поняла , спасибо большое. А как антидепрессанты помогают с тревожным расстройством?депрессии же нет. И очень пугает,то что я читаю,отзывы людей. Кому-то помогает,кому-то нет,но все пьют постоянно по итогу. Годами.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Антидепрессанты с противотревожным действием помогают при тревожном расстройстве. Но сначала назначаются дишь противотревожные, порой этого достаточно, но когда нет эффекта от них видимого, тогда назначаются как раз антидепрессанты. Не всегда принимают длительно. Порой достаточно 4 месяцев. Но важно меняться самому , менять мышление, если не самостоятельно , то со специалистом. Если же ничего не менять, тогда конечно человек будет пить таблетки годами и только в них и верить, важна психотерапия!
Клиент
Татьяна, Большое спасибо за ваши ответы. Начала пить стрезам. Пока на 3 недели ,как врач назначил. Подскажите, пожалуйста, я иду на день рождения,курс уже закончится,могу ли я выпить вина ?сколько вообще должно пройти времени после последней таблетки до принятия алкоголя? И совместим ли стрезам с денолом и ребагитом?
Психолог
Здравствуйте Марина!
Если нет возможности поработать с психотерапевтом продолжайте читать рекомендованную вам книгу «Свобода от тревоги» и труды других авторов, например Д. Бернс «Терапия настроения»
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте,у вас тревожное р--во вам показан триптофан,мес+грандаксин/стрезам,мес если в теч мес состояние не улучшится, то показан прием АД гр СИОЗС.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, только он может оценить состояние и назначить лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило доктора назначают антидепрессанты группы сиоз. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка холтера (кардио монитора)
20 мая 2022
Алексей, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
19 января 2023
Владислав, Новочеркасск
Вопрос закрыт
ЭКГ с устойчивым пароксизмом
24 января
Юлия
Вопрос закрыт
Паратгормон выше нормы и индекс Нома
26 февраля
Вероника, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома