Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1377482

Что вас беспокоит?

Беременность 1 тримместр, лигирование узлов

Здравствуйте беспокоит анальный зуд, где-то за месяц до беременности, все необходимые анализы я сдавала, ничего не обнаружено, на четвертой недели беременности обнаружили два внутренних узла, один легировали, лечение было назначено постеризан форте утром, постеризан свечи вечером + облепиховые. Зуд уменьшился, но ещё беспокоит. У меня сейчас седьмая неделя беременности. Скажите можно ли сейчас проводить легирование 2 узла, или лучше ждать до второго тримместра. Можно ли сейчас постеризан форте ставить?

Хр холицистит, джвп
33 года
12 Мая 2023·Просмотров: 631·Маргарита, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Маргарита, добрый день.
Я не могу сейчас комментировать эту информацию, пока не увижу назначения врача, в соответствующем документе.

Артем, прикреплю вечером

Хорошо Маргарита.
Просто у меня уже глубокий вечер. Видимо прокомментирую завтра.

Артем, прикрепила файлы, легирование 1 узла делала через 3 дня после осмотра

Артем, по анализам у меня был только повышенный кальтопректин 189.

Маргарита, я не буду тут растекаться в теоретизированиях о том, что геморрой сам по себе не вызывает зуд в области ануса и связан с банальным воспалением слизистой в прямой кишке. И это воспаление описано доктором.
Поэтому лигирование никак на него не повлияло. Но меня смущает и тревожит другое, Вам начиная с 2 нед беременности регулярно назначается препарат Постеризан Форте, который содержит кортикостероиды. В первом триместре применение кортикостероидов запрещено, это создает риски врожденных уродств плода. Я бы рекомендовал Вам оставить все эти попытки хирургического лечения геморроя во время беременности. Сосредоточится на диете, добиться регулярного стула. И оперировать геморрой уже после родов. Внутренние узлы при беременности обычно не создают проблем (если их не трогать).

Артем, какой кошмар, я раза три- четыре ставила эти свечи?

Маргарита, если фактически это было 3-4 введения, то не страшно. Я представлял себе 2 курса терапии до и после манипуляции. Но в дальнейшем, пока еще первый триместр старайтесь внимательнее относиться к назначаемым препаратам. Контролируйте лекарственные средства на портале RLS (https://www.rlsnet.ru/). Практически для всех лекарственных препаратов или их компонентов имеется Категория действия на плод по FDA. "A и В" не опасны для плода, "С" имеют серьезные ограничения, все что выше уже опасны. Гидрокортизон относится к категории С. Поэтому несколько введений не опасны, но регулярное применение противопоказано.

Артем, какие-то свечи я могу ставить? Стул у меня хороший, каждый день, бывает иногда твердый, но последнюю неделю мягкий, пью фитомуцил. Последнее время были нарушения в диете, потянуло на сладкое, соленое и сладкое. Зуд сейчас присутствует.

Да, свечи Постеризан и Натальсид разрешены во время беременности на любом сроке.
Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней.
Снаружи область ануса каждые 3 часа обрабатываете гигиеническими салфетками + крем Бепантен.

Артем, чем может быть вызвано воспаление слизистой?, зуд меня начал беспокоить периодически с ноября месяца, на лечении у гастроэнтеролога я уже год, соблюдаю диету. В январе месяце мне удаляли наружный узел лазером. Колонскопию и фгдс делали год назад. По колонскопию все хорошо.

Артем, .

Добрый день Маргарита, извините не было возможности зайти в сеть.
Наиболее частая причина воспаления - дисбактериоз.
Если есть желание разобраться в причине и решить эту проблему, то необходимо сдать анализы: корограмма; анализ кала на дисбактериоз; анализ кала на паразитов методом усиления Parasep.

Артем, здравствуйте, хорошо, сделаю.

Принятый ответ

Радуют рекомендации, пропагандирующие отказ от алкоголя у беременных. Не нашел в протоколе ссылок на лигирование. Есть указание на геморроидэктомию 3 недели назад. Но это вызывает вопросы. Рекомендую дождаться родоразрешения, окончания грудного вскармливания и проконсультироваться у компетентного специалиста

Ярослав, наружный узел мне удаляли лазером в январе месяце другим проктологом, обсуждали лигирование устно, если не будет проходить то провести, документ нашла прикрепила, как насчёт свечей постеризан форте и постеризан, их можно?

Ярослав, я задавала вопрос гинекологу, она сказала, что такие операции лучше проводить во втором тримместре, но если начали лучше закончить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.