Что вас беспокоит?

Анальный зуд.

Уже почти год беспокоит анальный зуд. Неоднократно посещался проктолог. По итогу была проведена вапоризация узлов в связи со второй стадией геморроя. После восстановления и использования медикаментов (мази, свечи, ванночки с марганцовкой) зуд прекратился на одну-две недели, затем вернулся. Проктолог порекомендовал снова использовать мазь и свечи (релиф, постеризан). Во время приема препаратов зуд стал меньше или сходил на нет, потом возвращался. Также были сданы анализы: кровь, кал (результаты прикрепляю). Вроде бы по анализам все в целом в норме и не должно вызывать такого продолжительного дискомфорта. В целом во время всех попыток лечения были использованы следующие препараты (до и после операции, а также в связи с возвращением зуда): лонгидаза, флебодиа, ауробин, метилурацил, нимесил, релиф, постеризан, индометацин. Свечи и мазь врач последний раз рекомендовал применять в течение 10 дней. Спустя примерно неделю-полторы после окончания приема зуд вернулся. Посоветуйте, что сделать и к кому обращаться, уже нет моральных и финансовых сил ходить по кругу.

33 года
4 Апреля 2025·Просмотров: 282·В, Самара

Принятый ответ

Добрый день. Если проктолог исключает проктологическую патологию, то вероятно имеет место перианальный дерматит.
В таких случаях рекомендуется тщательное соблюдение гигиены, не использовать туалетную бумагу, только подмывания, или влажные салфетки.
Местно крем Тридерм 2-3 раза в день
Сидячие ванночки с раствором ромашки 2-3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место перианальный дерматит.
Рекомендуется консультация дерматолога.
Сейчас можно рекомендовать свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для, связывания избыточной слизи в кишке.
Свечи Постеризан на ночь 14 дней для, купирования воспаления в прямой кишке.
Мазь Кандидерм или Тридерм 2 раза в день 14 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Здоровья

Принятый ответ

Коллеги все правильно рекомендовали, только чуть смещены приоритеты. Последовательность действий такова:

2 раза в день (утром после стула и - вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 10 минут).
2. После ванночки: Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про лежа на боку через наконечник ввести внутрь и лежать 10-15 мин.

СВЕЧИ ЗДЕСЬ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ - ПРИ ВВЕДЕНИИ В ПРЯМУЮ КИШКУ «УБЕГАЮТ НАВЕРХ»!!! Чтобы свеча помогла надо на левом боку ввести ее на ½ и удерживать в таком положении 10-15 минут – это технически сложно, т.к. она скользит и все время хочет убежать» внутрь – проще и эффективней в виде мази.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на левом боку с помощью детской спринцовки (приобрести детскую клизму с резиновым наконечником объемом 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

При запорах для мягкого стула (трещина заживет только (!) на фоне мягкого стула):
На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул.
Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется плотный рубец.

Принятый ответ

Здравствуйте
На основании жалоб можно предположить перианальный дерматит.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол 5% 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога, дерматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! По симптомам похоже на перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача-дерматолога при необходимости.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра) :
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день до 1 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день до 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала до 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносить Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.