Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгеновского снимка
Добрый день, Женщина 37 лет с декабря прошлого года периодически кашляет (иногда кашель почти проходит, иногда бывает очень сильным). Мало сил, похудела. В студенческие годы курила, потом бросила. Сделали рентген легких. Посмотрите, пожалуйста, можно ли там что-то увидеть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Похудела на сколько и за какой промежуток времени? Есть ли температура? Есть ли одышка?
Иван, она весит сейчас около 43 кг. Сложно ответить, за какое время. Примерно за год. Она в принципе стройного телосложения, сейчас не выглядит совсем изможденно-худой, но и вес ее нормальный где-то на 5-7 кг больше.
Принятый ответ
На сколько килограмм похудела и за какое время?
Принятый ответ
Как часто болеет? Одышка есть?
Ольга, болеет очень часто, раньше не болела почти совсем, даже когда были эпидемии гриппа и т.п. Отдышки нет (если мы правильно ее себе представляем).
Здравствуйте! Картина хронического бронхита
Сдайте оак, об анализ мокроты, мокроту на бакпосев с чувствительностью , пцр анализ.
Маргуба, спасибо за Ваш ответ. Анализ на мокроту сложно сдать, так как она, если и чувствуется при кашле, то не выделяется (так, чтобы ее можно было сплюнуть и отдать на анализ). При анализе крови был увеличен маркер SCC-Antigen. Может ли это указывать на развитие онкологического процесса? Можно ли это увидеть на рентгеновском снимке?
Маргуба, сделали обширный анализ крови. Низкие: лейкоциты, гематокрит, нейтрофилы абсолютные, HbE, лейкоциты абсолютные, ферритин (6) при хорошем железе в крови. Высокий SCC-Antigen.
Не обязательно.
Повышение может быть и при таких состояниях, как экзема, псориаз,
неопухолевые заболевания легких (туберкулез саркоидоз, экссудативный плеврит),хрон.почечная,печеночная недостаточность
Потому надо сдать еще всю биохимию,
Сделать мскт гр.клетки , бронхоскопии со взятием материала на анализ при необходимости.
Здравствуйте исключите туберкулез диаскин тестом
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m
По рентген ни чего специфическоно
Все это вместе- повод показаться фтизиатры и онкологу обязательно,чтобы каждый исключил свою патологию . По рентгену никаких очаговых теней нет. Но точнее все можно рассмотреть только на мскт и анализы взять , посмотрев бронзи при бронхоскопии.
Самое простое сейчас - сделать диаскинтест.
Алиса, здравствуйте. Лёгочный рисунок усилен и деформирован в средних и нижних отделах. Синусы не завуалированы, свободной жидкости нет. Талия сердца выполнена - необходима консультация кардиолога ( патология сердца тоже может вызывать кашель ). Очаговые и инфильтративные тени в средних и нижних полях не обнаружены. Верхушки обоих лёгких сильно срезаны - рентген картина верхушек лёгких неинформативен. Сдать ОАК ( лейкоформула, СОЭ ). Повторить рентген, Диаскин- есть. Консультация кардиолога- УЗИ сердца, ЭКГ. Консультация фтизиатра -только по показаниям.
Елена, спасибо Вам за такой развернутый ответ. Диаскин-тест - это вводятся белковые аллергены, а у нее аллергия на белок. Есть ли другой тест? Повторить рентген - чтобы увидеть верхушки легких (это всегда дополнительное облучение)? Развернутый анализ крови есть. Низкие: лейкоциты, гематокрит, нейтрофилы абсолютные, HbE, лейкоциты абсолютные, ферритин (6) при хорошем железе в крови. Высокий SCC-Antigen. СОЭ 9 мм в час.
Елена, про сердце даже не задумывались. Большое спасибо, обязательно проверим.
Елена, Талия сердца выполнена - за счет увеличения чего-то?
Алиса, не Диаскин-есть, а Диаскин-тест. Извините за описку.
Алиса, Диаскин-тест -- это на белки возбудителя, он аллергию не даст , лейкоциты и СОЭ в норме. Это хорошо. Делайте рентген верхушек. Доза небольшая, не переживайте.
Елена, лейкоциты 3.2 (при норме 3.9-10.4), лимфоциты абсолютные 1.15 (при норме 1.22-3.56), лимфоциты 36%, нейтрофилы 1.5 (при норме 1.91-7.34).
Елена, может ли анализ крови на ПЦР определить туберкулез?
Талия сердца выполнена --это может говорить о проблемах в области сердца, может быть даже врождённого характера и не проявляющиеся в течение многих лет.
Елена, сердце (если это сердце) чувствуется и легкие как сжатые. Когда делала спирограмму (результатов еще нет), то вдох могла еще сделать, а вот выдоха не хватало даже, чтобы эта "грамма" на мониторе отразилась. Кашель (особенно утром) такой бесконечный, но больше похож на то, как будто в горле у человека что-то застряло и он хочет выкашлять. Как бы не глубокий кашель, если можно так объяснить.
Здравствуйте Алиса . По рентгену усиление легочного рисунка - признаки хронического бронхита .Вы писали что курили , скорее всего у вас хронический бронхит . Для дообследования можно сделать диаскин тест или пробу Манту , пройдите так же осмотр ЛОР ,т.к очень часто хронические фарингиты дают длительный кашель . Так же если всё это будет исключено рекомендовано ФГС для исключения гасроэзофагеального рефлюкса , при котором так же длительно бывает кашель
Олеся, может быть, что хронический бронхит себя раньше никак не проявлял? Просто раньше проблем с легкими не было. В горле (Вы написали про ЛОР) тоже сейчас постоянно першит и болит, как будто там воспаление начинается/идет. Но оно не длится пару дней, как при обычной болезни, а неделями.
Алиса, кашель при при заболеваниях сердца часто на вдохе, не хватает воздуха, чтобы вдохнуть. У вас больше на выдохе. Пусть кардиолог исключит сердечную патологию, чтобы уже одной проблемой было меньше, ведь на снимке она есть. В течение дня отвар травы, если нет аллергии. Эуфиллин на ночь, чтобы помочь лёгким. И вам надо обследоваться.
Елена, отвары каких трав подходят? Конечно, обследование - это обязательный следующий шаг.
Алиса, кровь спокойна. ПЦР показывает наличие активного туберкулёза. Анализ сдать можно, но это будет дорого и напрасно. Вам нужно обследовать причину кашля : бронхит, сердце, может, другие причины. А через два-три месяца сделать рентген-контроль и посмотреть картину лёгких в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам рентгенографии легких отмечается усиление легочного рисунка, расширение корней легких, более выраженное справа.Такая картина соответствует хроническому бронхиту.Необходимо сделать спирометрию.Показана комплексная терапия.Применение антибактериальных средств, отхаркивающих препаратов,затем прием бронхомунала.
Здравствуйте, Алиса.
По фото рентгена есть умеренное увеличение бронхопульмональных лимфоузлов и признаки хронического бронхита с участками пневмофиброза..
Необходимо дообследование: МСКТ (мультиспиральная или обычная компьютерная томография) +
обязательно Фибробронхоскопия.
Это поможет исключить или выявить онкологический процесс в бронхолегочной системе.
На рентгенограммах - абсолютная норма.
Василий, абсолютная норма - это значит, абсолютно здорова? А как же умеренное увеличение бронхопульмональных лимфоузлов, усиление легочного рисунка, расширение корней легких, более выраженное справа, Талия сердца выполнена?
Принятый ответ
Здравствуйте. На Рентгене признаки бронхита. Кто- то из докторов слушал лёгкие- хрипы, жёсткое дыхание есть? Если на ФВД признаки нарушения воздушных потоков по типу обструкции- показаны ингаляторы. Какие, пульмонолог определит очно. Данных за онкопатологию нет. Сдайте кровь на общий ИГЕ, антитела к хламидиям, микоплазмам пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА ( IgG и IgM ).
"умеренное увеличение бронхопульмональных лимфоузлов, усиление легочного рисунка, расширение корней легких, более выраженное справа"
- Лимфоузлы на рентгенограмме в большинстве случаев видны лишь при значительном увеличении; в данном случае - это "выдумка" рентгенолога, который этот снимок описывал; насчет усиления легочного рисунка - так вот, никакого усиления нет, рисунок как рисунок, обычный; расширение корней легких - выдумка, корни имеют обычную ширину, да просто линейку возьмите и измерьте справа и слева). Я в шоке от того, как вам лихо порасписали признаки бронхита на рентгене). Бронхит - диагноз ни разу не рентгеновский.
"абсолютная норма - это значит, абсолютно здорова?"
Нет, не значит. Это значит только то, что на представленных изображениях не видно патологии. Сомневаетесь в чем то, сделайте КТ.
Насчет "талия сердца выполнена - необходима консультация кардиолога": что такое "выполнена"? талия может быть расширена, сглажена, выражена) Все здесь с талией сердца нормально, никаких отклонений от нормы, как и должно быть в этом возрасте...
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад11 ответов
- Вчера в 13:327 ответов
- Вчера в 06:214 ответа
- Вчера в 05:4713 ответов